注射用奈达铂治疗头颈部鳞癌与食管癌及非小细胞肺癌Ⅱ期临床试验研究

目的:评价比较以奈达铂(NDP)为主的化疗方案与以顺铂(DDP)为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:患者随机分为两组。试验组:头颈部鳞癌及食管癌,NDP联合5氟尿嘧啶(5FU)和四氢叶酸(CF);NSCLCNDP联合诺维本(NVB);对照组:以DDP替代NDP,两组其他用药均相同。所有患者均接受2个周期以上的化疗。结果:2002年5月～2003年11月共有194例患者入组,其中188例完成试验,6例出组。头颈部鳞癌60例,食管癌60例,NSCLC68例。头颈部鳞癌试验组有效率为46.67%,对照组有效率为46.67%,χ2=0.2820,P=1.0000;食管癌试验组有效率为35.48%,对照组有效率为13.79%,χ2=2.4506,P=0.7470;NSCLC试验组有效率为31.43%,对照组有效率为15.15%,χ2=1.4315,P=0.1553。试验组与对照组的不良反应比较,除恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(χ2=3.4124,P=0.0006),前者明显低于后者外,血常规、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论:以NDP为主的联合化疗方案治疗头颈部鳞癌、食管癌、NSCLC疗效肯定,不良反应中呕吐明显减少,轻中度骨髓抑制,其余不良反应可以耐受。

乳腺癌组织肿瘤相关巨噬细胞与肿瘤浸润转移的临床及病理关系

目的通过检测乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)及肿瘤浸润转移分子,分析其临床病理特征及其与肿瘤浸润转移的关系。方法应用免疫组化(SP)检测80例从2015年1月至2016年8月来自陕西省肿瘤医院乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中CD68、TGF-β1、uPA及MMP-9蛋白的表达,采用χ2检验及Fisher检验分析CD68、TGF-β1、uPA及MMP-9蛋白与乳腺癌临床病理特征的关系,并采用列联分析明确其相关性。结果乳腺癌中CD68阳性表达率65.00%(52/80),TGF-β1阳性表达率57.50%(46/80),uPA阳性表达率56.25%(45/80)、MMP-9阳性表达率48.75%(39/80),均分别明显高于乳腺癌癌旁组织的8.75%(7/80)、10.00%(8/80)、12.50%(10/80)、11.25%(9/80),差异具有统计学意义(P均<0.001)。乳腺癌组织中CD68、TGF-β1、uPA、MMP-9蛋白的表达与肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P值分别为0.038、0.033、0.017、0.025;0.004、0.037、0.005、0.038),尚未见其与年龄、临床病理类型相关。相关性分析表明CD68和TGF-β1、uPA在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.588,P<0.001;r=0.357,P=0.001)。结论乳腺癌患者组织中TAMs高表达,其与肿瘤浸润转移及淋巴结转移密切相关,TAMs可能是乳腺癌预后不良的重要标志及乳腺癌侵袭、转移过程的重要靶点。