引流管灌注布比卡因对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛和免疫的影响

目的:探究乳腺癌改良根治术术后通过引流管灌注布比卡因对患者术后疼痛和免疫的影响。方法:收集于2014年1月至2015年6月就诊并手术的乳腺癌患者,随机分为乳腺癌改良根治术术后通过引流管灌注组(实验组)和生理盐水灌注组(对照组),并采集患者术前术后血清,分别对两组患者进行术后疼痛评分和血清免疫因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IFNγ、TNF-α的测定。结果:实验组的疼痛分数无论是在术后24小时后还是48小时后均明显小于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。9种免疫因子中,仅有IL-1β和IL-10的术前术后变化在实验组和对照组是有差异的,IL-1β在两组术后均趋近减少,但实验组幅度更大(P<0.05);IL-10术后在实验组增加,但在对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过引流管灌注布比卡因对乳腺癌改良根治术患者进行术后麻醉可以减轻患者的术后疼痛、调节患者免疫、促进抑癌免疫的产生。

TAT-M9融合蛋白治疗脑缺血损伤作用的研究

目的探讨TAT-M9融合蛋白对C57/BL6小鼠脑缺血损伤后神经元凋亡与神经功能的影响。方法制备局灶性脑脑缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,取健康雄性C57/BL6小鼠33只,采用随机数字表法将其分为3组(n=11):假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组后给予溶剂生理盐水组(Con组)和脑缺血再灌注组后腹腔给予TAT-M9(10 mg/kg)组(TAT-M9组),并在建模成功后连续7 d给药。分别采用免疫荧光双标染色法、TUNEL染色法、Garcia评分和旷场实验等方法,检测TAT-M9穿过血脑屏障能力、半暗带区凋亡神经元数量及神经功能恢复情况。结果腹腔注射TAT-M9 24 h后,在小鼠大脑组织及半暗带区存在大量6×HIS阳性标记;在腹腔注射TAT-M9 7 d后,脑内细胞TUNEL阳性细胞数量明显减少;此外,Garcia评分在第2天(P <0. 01)和第3天(P <0. 05)显著高于Con组;旷场实验显示,TAT-M9组小鼠的中央活动路程(P <0. 05)和中央活动时间(P <0. 05)多于Con组。结论 TAT-M9融合蛋白能够有效穿过血脑屏障,减少脑缺血再灌注后神经元凋亡数量并促进神经功能恢复。

糖尿病孕鼠七氟醚麻醉对子代大鼠认知功能的影响

目的探讨糖尿病孕鼠七氟醚麻醉对子代大鼠认知功能的影响。方法SD大鼠雌鼠40只，雄鼠5只，体重200～250 g，孕7 d时随机取20只孕鼠，采用腹腔注射链脲佐菌素45 mg/kg的方法制备糖尿病模型。取未制备模型的孕20 d大鼠20只，采用随机数字表法分为2组（n＝10）：七氟醚组（S组）和对照组（C组）；取糖尿病造模成功的孕20 d大鼠20只，采用随机数字表法分为2组（n＝10）：七氟醚组（DS组）和对照组（DC组）。DS组和S组孕鼠放入自制麻醉箱吸入2%七氟醚2 h。于子代大鼠出生6周时进行Morris水迷宫实验，处死后取海马和皮质组织，采用免疫组化法测定磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（p-ERCB）的表达。结果与C组比较，S组和DC组子代大鼠逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（P〈0.05）；与DC组比较，DS组子代大鼠穿越平台次数减少，逃避潜伏期延长（P〈0.01）；与S组比较，DS组逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少（P〈0.05），海马区及皮质区p-CREB染色较浅，阳性细胞数减少。结论七氟醚麻醉可加重糖尿病孕鼠子代的认知功能障碍，机制与抑制CREB磷酸化有关。

阿替洛尔对冠心病患者围术期心肌缺血的影响

冠心病患者围术期易发生心肌缺血,围术期发生心肌缺血者较无心肌缺血者出现心脏病态事件的危险性增加约9倍[1],而β-受体阻滞药可预防围术期心肌缺血的发生[1,2].本研究通过动态心电图(Holter)和肌钙蛋白I(cTnI)观察阿替洛尔对冠心病患者围术期心肌缺血的影响.

右美托咪定在乳腺癌术后慢性疼痛中应用

目的探讨右美托咪定在降低乳腺癌术后不良反应和慢性疼痛的发生率中的应用。方法采用随机、双盲、对照的研究方法,选择在全身麻醉下行乳房切除术及腋窝淋巴结清扫的患者60例,随机分为两组（n=30）。其中,实验组（D组）在诱导前10 min泵入右美托咪定1.0μg/kg,泵注10 min后改为维持量0.6μg/（kg·h）;对照组（P组）泵注生理盐水。两组患者均采用舒芬太尼术后静脉自控镇痛。记录患者术后2、24、48 h疼痛的数字等级评分和不良反应发生情况。电话随访术后2~12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果两组患者术后2、24、48 h疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但D组不良反应发生率显著小于P组（P〈0.05）。D组术后2、4、6、12个月疼痛发生率明显低于P组（P〈0.05）。结论乳腺癌术中应用右美托咪定可以提高患者舒适度,显著降低术后慢性疼痛的发生率。