膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素分析

目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关影响因素。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院骨科于2015年1月至2018年6月期间收治的160例膝骨关节炎患者的临床资料,根据术后1年美国特种外科医院(HSS)系统评分,将88例HSS评分≥66分的患者纳入功能良好组,72例HSS评分<66分的患者纳入功能不佳组。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前HSS评分、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],并就关节功能的影响因素进行Logistic回归分析。结果功能不佳组患者中年龄≥65岁、未使用软组织平衡术、BMI≥25 kg/m^2、术前HSS评分<45分及术后VAS≥6分的比例分别为50.00%、58.33%、61.11%、50.00%、74.24%,明显高于功能良好组的32.95%、43.18%、45.56%、32.95%、57.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、软组织平衡术及术后疼痛是影响膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、超重或肥胖、未采用软组织平衡术、术后疼痛为膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能恢复的独立危险因素,临床上应该针对上述危险因素进行积极的干预,以提高术后的关节功能恢复效果。

金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响

目的观察金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果及对关节功能的影响。方法选取我院2016年10月--2018年10月收治的踝关节骨性关节炎患者68例,按用药分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予布洛芬片,观察组给予金乌骨通胶囊。比较2组临床疗效、治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、McGuire踝关节评分、Mazur踝关节评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组AOFAS评分、McGuire评分、Mazur评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清SOD高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组NO、TNF-α、hs-CRP、IL-1β和IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎,疗效显著,能够帮助患者更快的恢复关节功能。

针灸联合通窍活血汤治疗脑梗死恢复期患者的效果分析

目的研究针灸+通窍活血汤运用于脑梗死恢复期中的价值。方法选择我院门诊及神经内科2020年2月至2021年2月纳入的200例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为两组各100例,研究组选择针灸+通窍活血汤,对照组选择常规西药,治疗一个月后测定两组总有效率,干预前后测定两组高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、脑血管阻力、平均血流速度、最小及最大血流速度,并进行肢体运动功能(FMA)、神经功能缺损(NIHSS)评分,比较两组治疗结果。结果研究组总有效率87.00%高出对照组76.00%(P<0.05)。干预前两组血液流变学指标相比无差异(P>0.05),干预后研究组高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积低于对照组(P<0.05)。干预前两组FMA、NIHSS评分相比无差异(P>0.05),干预后研究组FMA高出对照组,但NIHSS低于对照组(P<0.05)。干预前两组血流动力学指标相比无差异(P>0.05),干预后研究组平均血流速度、最小及最大血流速度均高出对照组,但脑血管阻力低于对照组(P<0.05)。结论针灸+通窍活血汤运用于脑梗死恢复期中效果显著,能够改善神经功能与肢体能力,同时促进血液流变学指标恢复,增强脑部循环功能,值得推广。

活血化瘀汤对髌骨骨折患者膝关节功能及炎症因子的影响

目的:探讨髌骨骨折患者应用活血化瘀汤对患者膝关节功能、炎症因子的影响。方法:选择2015年3月到2017年3月西南医科大学附属中医医院接诊的髌骨骨折患者100例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=47),两组患者均采用切开复位克氏针张力带内固定,观察组加用活血化瘀汤。比较两组治疗后膝关节优良率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、膝关节功能Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者优良率为92.45%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05);治疗前,两组患者TNF-α、IL-6及IL-10水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6及IL-10水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6均明显低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者Lysholm评分、VAS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组Lysholm评分、VAS评分较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组Lysholm评分均明显高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为1.89%,显著低于对照组的14.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在髌骨骨折患者中使用活血化瘀汤效果显著,可有效改善患者膝关节功能、炎症因子水平,值得推广与运用。