肾综合征出血热患者血浆MCP-1水平及其临床意义

目的 分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)患者不同病期及不同临床型血浆单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)浓度变化与疾病相关性,为HFRS临床诊治提供参考依据。方法 以2012年10月—2014年1月期间在空军军医大学唐都医院住院就诊的81例HFRS患者及15例健康志愿者(正常对照组)作为研究对象,用酶联免疫吸附法分别检测其血浆中MCP-1水平,同步检测血常规、肾功能等指标,并分析MCP-1与临床常规检测指标的相关性。结果 在急性期,所有患者血浆MCP-1水平均明显升高,其中重型/危重型患者血浆MCP-1水平升高比轻型/中型更为显著;中型、重型、危重型患者血浆MCP-1水平急性期均高于恢复期及正常对照组(P均<0.05),恢复期与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示血浆MCP-1水平与白细胞、尿素氮、肌酐水平呈正相关,与血小板水平呈负相关。结论 HFRS患者血浆MCP-1水平与疾病严重程度及疾病进程密切相关。

老年股骨颈骨折患者手术后并发肺炎的危险因素分析

目的分析老年股骨颈骨折患者手术后并发肺炎的危险因素。方法回顾性分析在西安交通大学附属红会医院治疗的720例年龄≥65岁的股骨颈骨折患者的临床资料,按照术后有无并发肺炎分为并发肺炎组(54例)和无肺炎组(666例)。经过单因素及多因素回归分析,分析肺炎的危险因素。结果 720例老年股骨颈骨折患者中,术后肺炎发生率为7.5%(54/720)。老年股骨颈骨折患者手术后并发肺炎组的年龄>80岁、长期吸烟史、COPD、糖尿病、肿瘤病史、脑卒中史、骨折至手术时间>7 d的患者占比显著高于无肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析,年龄、COPD、肿瘤病史、脑卒中史、骨折至手术时间是老年股骨颈骨折患者手术后并发肺炎的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者手术后并发肺炎的危险因素较多,应该进行有针对性的干预,术前积极治疗合并症,可在一定程度上减少肺炎的发生,改善预后。