低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用

目的研究低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年8月期间西安交通大学附属红会康复医院骨关节病区接诊的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者进行研究。按随机数表法分为研究组和对照组各43例。对照组患者采用目标导向性康复路径治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合低频脉冲电治疗仪治疗。两组患者均治疗6个月,治疗6个月后比较两组患者治疗后的神经功能优良率、治疗前后的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复的肌电图(EMG)指标、运动神经传导速度(MCV)、波幅,以及骨折愈合时间和并发症发生率。结果研究组患者的神经功能优良率为86.05%,明显高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标明显升高,且研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标分别为224.62±51.30、125.32±12.05,明显高于对照组的182.62±52.41、100.26±9.84,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的MCV、波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的MCV、波幅明显升高,且研究组患者的MCV、波幅分别为(62.56±2.37)m/s、(19.26±3.38)mV,明显高于对照组的(49.28±3.42)m/s、(15.24±2.62)mV,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间为(68.56±6.23)d,明显短于对照组的(78.64±6.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为4.65%,略低于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频脉冲电治疗仪治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者,能有效地促进患者骨折的愈合与神经功能的恢复,改善指总伸肌、腕伸肌肌力恢复,且安全性高,具有临床应用价值。

神经肌肉控制训练对前交叉韧带重建术患者康复效果的影响分析

目的探究神经肌肉控制训练对前交叉韧带重建术(ACL-R)患者康复效果的影响。方法选取行前韧带重建术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均由同一组骨科医师、护士及康复治疗师实施ACL-R及围术期护理和康复指导。对照组患者行常规术后康复干预,观察组患者采用神经肌肉控制训练康复干预。两组患者均康复干预至术后6个月。结果两组患者出院时IKDC、Lysholm评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月两组患者上述评分均较出院时明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者术后膝关节活动范围恢复到90°、120°耗时均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后康复期内并发症率相对较低,但两组比较无明显差异(P>0.05)。结论对行ACL-R患者术后实施康复神经肌肉控制训练可显著提升膝关节相关肌肉力量、耐力、平衡,提高相关神经灵敏性,明显提升膝关节功能康复效率,是综合价值更优的康复干预方案。

多元化康复锻炼在老年胫骨平台骨折康复治疗中的应用

目的探讨老年胫骨平台骨折康复治疗中多元化康复锻炼的应用。方法共150例患者,依据康复治疗方法分为多元化康复锻炼组和(多元化组)常规化康复锻炼组(常规组)各75例,统计分析两组患者的胫骨平台后倾角、膝关节功能、临床疗效、术后并发症发生情况、康复治疗满意度。结果干预后,多元化组的胫骨平台后倾角小于常规化组(P<0.05),疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力评分及Lysholm总分均高于常规化组(P<0.05);多元化组的膝关节功能恢复优良率高于常规化康复锻炼组,术后并发症发生率低于常规化组,康复治疗满意度高于常规化组(P均<0.05)。结论老年胫骨平台骨折康复治疗中多元化康复锻炼的应用效果较常规化康复锻炼好。

基于网络药理学及分子对接探讨黄芪治疗骨质疏松症的分子机制及实验验证

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨黄芪治疗骨质疏松症的药理学作用机制,并通过体外实验进行验证。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台获取黄芪的活性成分及药物靶点,运用GeneCard、OMIM、PharmGkb、TTD及DrugBank数据库筛选骨质疏松症的相关基因,将靶点和基因取交集,构建药物-成分-疾病-靶标调控网络,进行KEGG通路富集分析,最后进行分子对接和细胞实验验证。选取前成骨细胞系MC3T3-E1,将其分为10、20、30μmol/L组(分别加入10、20、30μmol/L异鼠李素药液)和空白组(等体积的培养液),采用CCK8法检测四组培养0、24、48、72 h的细胞增殖情况。结果共得到黄芪有效成分20个,骨质疏松症相关基因1290个,相关基因交集78个。黄芪抗骨质疏松症的核心靶标有6个,核心基因KEGG通路富集分析结果有脂质和动脉粥样硬化通路、MAPK信号通路等。分子对接结果显示,黄芪关键靶点与有效成分之间结合活性较高。选取黄芪主要有效成分异鼠李素进行细胞实验,结果显示,培养24、48、72 h的10、20、30μmol/L组细胞光密度值均高于同一时间点的空白组,20、30μmol/L组高于同一时间点的10μmol/L组,30μmol/L组高于同一时间点的20μmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪治疗骨质疏松症的有效成分为异鼠李素,黄芪可能通过多个作用靶点参与特定的信号通路发挥调控骨代谢的作用,并可促进成骨细胞增殖。