不同剂量阿托伐他汀钙治疗对冠心病合并高血压患者血脂、血管内皮功能及动态血压水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗对冠心病合并高血压患者血脂、血管内皮功能及动态血压水平的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于西安理工大学医院门诊就诊的106例冠心病合并高血压患者,按照随机数表法分为常规组和强化组,每组53例。两组患者的治疗方案均为氨氯地平+阿托伐他汀钙,其中常规组患者的阿托伐他汀钙剂量为20 mg/d,强化组为40 mg/d。用药1个月后,比较两组患者的血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、动脉血压[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)];同时记录两组治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,强化组患者的TG、TC、LDL-C水平分别为(1.59±0.37)mmol/L、(3.28±0.72)mmol/L、(1.53±0.30)mmol/L,明显低于常规组的(2.03±0.42)mmol/L、(4.11±0.75)mmol/L、(1.82±0.39)mmol/L,HDL-C水平为(1.54±0.31)mmol/L,明显高于常规组的(1.30±0.26)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,强化组患者的NO水平为(16.52±3.51)mmol/L,明显高于常规组的(12.39±2.86)mmol/L,ET-1水平为(63.05±7.28)mmol/L,明显低于常规组的(70.14±8.00)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,强化组患者24 h的SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组与常规组患者的不良反应总发生率分别为22.64%、16.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高血压能更好地调脂、改善血管内皮功能、控制血压,而且不会增加药物的不良反应,其临床治疗效果优于常规剂量。

骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和LVMI的影响

目的探讨骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法将2019年8月至2021年12月于该院就诊的86例老年CHF患者纳入研究,采用随机数字ge法分为常规组和骨化三醇组,每组43例。常规组给予常规治疗,骨化三醇组在常规治疗基础上给予骨化三醇治疗,持续治疗6个月。观察两组治疗前后血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、LVMI、心肌细胞凋亡指标[细胞凋亡抑制因子(Fas/APO-1)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)]、血管内皮功能[血清内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)]变化及用药的安全性。结果治疗后,骨化三醇组NT-proBNP、MMP-9水平及LVMI均低于常规组P<0.05),Fas/APO-1、sFas、sFasL水平也均低于常规组(P<0.05)。两组NEGF、NO、FMD水平均较同组治疗前不同程度升高(P<0.05),ET-1较治疗前降低(P<0.05),骨化三醇组各指标水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心血管事件及药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗能够降低老年CHF患者血清NT-proBNP、MMP-9水平及LVMI,抑制心肌细胞凋亡,改善血管内皮功能,对保护患者心功能具有临床研究价值。