期刊文献+
共找到23篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响
1
作者 权冬 秦为径 +5 位作者 海碣石 辛忍 张维 杨杰 李孝彬 刘雯 《临床医学研究与实践》 2024年第8期27-30,共4页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆 臭氧治疗 踝关节创伤性关节炎 骨代谢指标
下载PDF
体育学院学生踝关节扭伤及其相关因素的横断面研究
2
作者 杨杰 熊辉 +6 位作者 张鹏华 魏荣 梁晓军 李毅 鹿军 王军虎 唐润 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期748-753,共6页
目的:调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法:自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名(1104侧踝关节)在校体育学院学生,其中... 目的:调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法:自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名(1104侧踝关节)在校体育学院学生,其中男309名,女243名;年龄16~24(20.9±3.7)岁。记录年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等数据。通过自制踝关节扭伤调查问卷表评估体育学院学生急性和陈旧性踝关节扭伤的患病率与发生率,首次扭伤后治疗方案(冷敷、石膏或支具制动和药物)、目前行走时踝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);采用Cumberland踝关节不稳评分问卷(Cumberland ankle instability tool,CAIT)和Maryland足部功能评分评估踝关节功能。通过踝关节外侧韧带超声检查评估踝关节不稳运动员外侧韧带损伤情况。结果:至少有1次踝关节扭伤的急性踝关节扭伤(acute ankle sprain,AAS)的患病率为96.20%(531/552),AAS的发生率为59.96%(622/1104)。慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)的患病率为16.85%(93/552),CAI的发生率为8.97%(99/1104)。四大类运动中,踝关节扭伤次数比例最高的是表演类专业22.20%(14/63),包括健美操和舞蹈表演;其次为球类专业8.60%(14/163)。首次扭伤后94.4%的学生接受了冷敷治疗,约60%到医院就诊;但是,首次给予规范支具或石膏固定的只有44.7%,给予硬护踝治疗的只有35.3%。扭伤次数≥4次共有44名,总发生率为7.97%(44/552);Cumberland评分为(26.6±2.4)分,扭伤次数<4次的Cumberland评分为(29.2±1.1)分,考虑扭伤次数≥4次是踝关节不稳的1个风险因素。同时,扭伤次数≥4次时,VAS明显高于<4次的评分(P<0.05);Maryland足部功能评分明显低于<4次的评分(P<0.05)。肌骨超声检查显示慢性踝关节不稳运动员的距腓前韧带(anterior tibiofibular ligament,ATFL)厚度为(2.41±0.41)mm,跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)厚度为(1.92±0.21)mm,均较健侧增厚,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体育学院学生中94%的学生至少发生过1次运动相关的踝关节扭伤,其中以表演类、球类运动最为常见。在初次扭伤后,给予规范支具或石膏固定的比例不足50%。扭伤次数≥4次是CAI的1个风险因素;肌骨超声检查显示ATFL和CFL均有增厚,但无统计学差异。 展开更多
关键词 踝关节 扭伤 横断面研究
下载PDF
踝关节骨折后致马蹄内翻样畸形1例
3
作者 张若肖 白文博 +3 位作者 温晓东 刘培珑 梁晓军 赵恺 《临床骨科杂志》 2023年第4期474-474,共1页
患者,女,35岁。右踝骨折(见图1A)内固定术后畸形1年伴踝关节疼痛、活动受限3个月,于2020年11月18日就诊于西安交通大学附属红会医院。入院查体:跛行,右足马蹄内翻样畸形,前足内收,跟内翻明显,行走时足前外侧着地,跟腱及跖筋膜紧张,右足... 患者,女,35岁。右踝骨折(见图1A)内固定术后畸形1年伴踝关节疼痛、活动受限3个月,于2020年11月18日就诊于西安交通大学附属红会医院。入院查体:跛行,右足马蹄内翻样畸形,前足内收,跟内翻明显,行走时足前外侧着地,跟腱及跖筋膜紧张,右足第2~5趾呈爪形趾;足趾背屈及跖屈略受限,右下肢肌张力正常,右胫骨前肌肌力0级、后肌肌力1级,右趾长伸肌肌力3级、长屈肌肌力3级,右长伸肌肌力3级,右腓骨长肌肌力0级、短肌肌力0级。X线片显示(见图1B):右前足内收,后足内翻畸形,下胫腓联合间隙增宽,内踝内侧间隙增大。 展开更多
关键词 踝关节骨折 下胫腓联合 踝关节融合
下载PDF
籽骨复位对[足母]外翻伴籽骨脱位术后的影响 被引量:2
4
作者 杨杰 梁晓军 +4 位作者 王军虎 李毅 鹿军 赵宏谋 田锋 《实用骨科杂志》 2020年第7期596-599,608,共5页
目的探讨经胫侧籽骨悬吊复位对[足母]外翻畸形伴籽骨脱位术后影像学及临床预后的影响,并评估其安全性及并发症。方法自2016年1月至2017年12月在我院足踝外科诊疗中心收治的[足母]外翻畸形伴籽骨脱位手术患者中选择30例纳入A组,在截骨矫... 目的探讨经胫侧籽骨悬吊复位对[足母]外翻畸形伴籽骨脱位术后影像学及临床预后的影响,并评估其安全性及并发症。方法自2016年1月至2017年12月在我院足踝外科诊疗中心收治的[足母]外翻畸形伴籽骨脱位手术患者中选择30例纳入A组,在截骨矫形及外侧软组织松解的基础上,均采用经胫侧籽骨悬吊复位治疗[足母]籽骨脱位;同时收集整理同时期在我科实施截骨矫形及外侧软组织松解患者30例纳入B组。所有病例均采用Scarf截骨术(必要时加Akin截骨术)。随访影像学上测量足母外翻角(hallux valgus angle,HVA)、1~2跖骨间角(1~2 inermetatarsal angle,1~2 IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)和胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)。临床预后通过美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分和并发症进行评价。结果两组患者均获得随访,随访时间6~26个月,平均随访时间(14.1±5.34)个月。两组间术后HVA、1~2 IMA和DMAA矫正程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组TSP和AOFAS评分改善程度明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在[足母]外翻畸形矫正术时,经胫侧籽骨悬吊复位可以明显改善术后籽骨位置,并提高临床预后评分,但对于HVA、1~2 IMA和DMAA的矫正无明显影响。 展开更多
关键词 籽骨 复位 [足母]外翻 预后
下载PDF
跖筋膜炎的诊疗进展 被引量:2
5
作者 白文博 鲁丽蓉 +4 位作者 鹿军 梁晓军 赵宏谋 张言 化昊天 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期805-810,共6页
跖筋膜炎是引起成人慢性足跟痛的最常见病因,临床漏诊率、误诊率较高,诊断主要通过临床表现及体格检查确定,辅以影像学检查。目前治疗方案的选择仍存在较大争议。本文通过对近年来国内外相关文献进行复习,对跖筋膜炎的临床诊断及最新治... 跖筋膜炎是引起成人慢性足跟痛的最常见病因,临床漏诊率、误诊率较高,诊断主要通过临床表现及体格检查确定,辅以影像学检查。目前治疗方案的选择仍存在较大争议。本文通过对近年来国内外相关文献进行复习,对跖筋膜炎的临床诊断及最新治疗做一综述。 展开更多
关键词 跖筋膜炎 保守治疗 手术治疗 诊断 治疗
下载PDF
儿童足型分类方法的系统综述 被引量:2
6
作者 汤运启 邹灵秋 +4 位作者 李毅 王志康 惠雪 李灵君 郭新宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第12期1963-1968,共6页
目的:非正常足型的发展会对儿童的生长和生活带来不利的影响,儿童非正常足型的早期诊断有利于对儿童足型的及时矫正。文章对文献中儿童足型分类的方法进行总结与回顾,以期为临床医生在儿童非正常足型的预防与矫正策略的研究上提供有价... 目的:非正常足型的发展会对儿童的生长和生活带来不利的影响,儿童非正常足型的早期诊断有利于对儿童足型的及时矫正。文章对文献中儿童足型分类的方法进行总结与回顾,以期为临床医生在儿童非正常足型的预防与矫正策略的研究上提供有价值的参考信息。方法:在万方、维普、中国知网、Web of Science和PubMed数据库中对儿童足型分类的相关文献进行检索,并对儿童足型分类的方法进行分类、归纳与系统评价。结果:(1)最终纳入12篇文献,其中儿童足型分类方法主要包括足印指数法、放射学评估法、临床检查法和人体测量学检查法共4种;(2)各种分类方法的优缺点:足印法简单快捷,但测量结果具有片面性;放射学评估法具有潜在的辐射风险,且成本高、流程复杂;临床检查法虽快捷、成本低,但具有较强的主观性;人体测量学检查法虽然较为准确,但耗时较长;(3)在以往研究中,研究人员大多数选择经济快捷的足印法作为儿童足型的分类方法,且部分研究采用多种指标相结合的方式以提高儿童足型分类的准确性;(4)目前较为准确的儿童足型的分类方法就是采用多种指标相结合的方式。结论:目前儿童足型的分类缺乏金标准,多数足型分类方法仅显示足部静态的结构特征,未来的研究需建立静态足部结构和动态足部功能之间的关系,以增加儿童足型分类结果的准确性和科学性,从而在儿童骨骺闭合年龄结束前对儿童足部的健康成长和发育提供良好的策略。 展开更多
关键词 足型分类 儿童 足印指数法 放射学评估法 临床检查法 人体测量学检查法
下载PDF
冰石愈伤软膏配合内补黄芪汤治疗足部慢性创面的临床疗效研究 被引量:1
7
作者 赵梦恬 赵宏谋 +3 位作者 徐军奎 梁景棋 张言 白文博 《足踝外科电子杂志》 2021年第2期35-39,共5页
目的观察外敷冰石愈伤软膏与内服内补黄芪汤治疗足部慢性创面的临床疗效。方法2014年9月—2020年9月,将80例足部慢性创面患者按治疗方式分为观察组(45例)和对照组(35例)。两组均予以内补黄芪汤内服,观察组同时外敷冰石愈伤软膏,7 d为一... 目的观察外敷冰石愈伤软膏与内服内补黄芪汤治疗足部慢性创面的临床疗效。方法2014年9月—2020年9月,将80例足部慢性创面患者按治疗方式分为观察组(45例)和对照组(35例)。两组均予以内补黄芪汤内服,观察组同时外敷冰石愈伤软膏,7 d为一疗程,两组患者连续治疗3个疗程。治疗结束后比较两组患者的创面愈合率、总有效率,末次随访比较两组患者的创面愈合时间与不良反应发生率。结果治疗3个疗程后,观察组的总有效率(91.11%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组在治疗后7 d、14 d、21 d的创面愈合率显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组创面愈合时间为(24.17±11.91)d,对照组为(31.74±16.35)d,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组4例与对照组8例在治疗2个月后无效,后期行皮瓣手术,末次随访恢复良好。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论冰石愈伤软膏联合内补黄芪汤可加速足部慢性创面的愈合,疗效确切,整个操作过程简便易行,值得应用。 展开更多
关键词 冰石愈伤软膏 内补黄芪汤 慢性创面 临床疗效
下载PDF
外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析
8
作者 杜洋 梁晓军 +4 位作者 李毅 郑伟鑫 唐润 田浩栋 王欣文 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期300-304,共5页
目的探讨外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗的14... 目的探讨外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗的14例距骨外侧骨软骨损伤患者资料。男10例,女4例;年龄(41.9±12.8)岁;左侧5例,右侧9例;均为Hepple分型Ⅴ型。术后记录并发症发生情况;末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Karlsson-Peterson评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疗效,并与术前进行比较。结果14例患者术后获18.0(18.0,22.5)个月随访。术后出现左踝关节活动受限1例,嘱患者加强踝关节功能锻炼,末次随访时功能得到改善。未出现延迟愈合、骨不连、感染、继发性骨关节炎等并发症。末次随访时AOFAS踝-后足评分90.0(87.0,95.0)分、Karlsson-Peterson评分(88.9±3.5)、疼痛VAS评分1.0(0,2.0)分均较术前(51.6±15.0)、(50.4±6.7)、(5.7±0.9)分显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤可以获得满意的疗效,可以明显改善患者临床症状及踝关节功能。 展开更多
关键词 截骨术 骨移植 踝损伤 软骨疾病
原文传递
富血小板血浆与体外冲击波治疗慢性跟腱止点腱病的疗效比较
9
作者 白文博 梁晓军 +5 位作者 赵宏谋 王欣文 刘亮 梁景棋 石超 鹿军 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第4期351-356,共6页
目的:比较富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与体外冲击波治疗慢性跟腱止点腱病的临床疗效。方法:2019年2月至2021年8月,根据病例选择最终纳入42例跟腱止点腱病患者,分为PRP组(20例28足)与冲击波组(22例29足)。PRP组男12例,女8例... 目的:比较富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与体外冲击波治疗慢性跟腱止点腱病的临床疗效。方法:2019年2月至2021年8月,根据病例选择最终纳入42例跟腱止点腱病患者,分为PRP组(20例28足)与冲击波组(22例29足)。PRP组男12例,女8例;年龄47.00(28.00,50.75)岁;病程7.00(6.00,7.00)个月;予患侧跟腱止点区域进行富血小板血浆注射治疗。冲击波组男16例,女6例;年龄42.00(35.75,47.25)岁;病程7.00(6.00,8.00)个月;予患侧跟腱止点区及小腿三头肌区域进行冲击波治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及维多利亚体育研究中心跟腱问卷表(Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles,VISAA)评分进行疗效评价,并对所有患者进行满意度调查。结果:两组治疗1、3、6个月后VAS及VISA-A评分均较治疗前改善(P<0.05);PRP组治疗6个月后VAS及VISA-A评分均优于治疗后1、3个月(P<0.05);冲击波组治疗6个月后VAS及VISA-A评分均差于治疗后1、3个月(P<0.05);两组治疗前、治疗后1、3个月VAS及VISA-A评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PRP组治疗后6个月VAS及VISA-A评分优于冲击波组(P<0.05),PRP组满意度调查优于冲击波组(P<0.05)。结论:PRP注射对于慢性跟腱止点腱病具有良好的临床疗效,患者满意度高,且PRP注射治疗慢性跟腱止点腱病的中长期疗效更优于体外发散式冲击波。 展开更多
关键词 富血小板血浆 体外冲击波 慢性跟腱止点腱病
下载PDF
踝关节置换术治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效分析
10
作者 路彤 梁晓军 +8 位作者 杨杰 杨鑫权 赵宏谋 李帅 杜洋 岳洋 金淼洛 董浩 解伟鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期286-292,共7页
目的探讨踝关节置换术(TAA)治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受TAA治疗的41例(41踝)终末期创伤性踝关节炎患者资料。男19例,女22例;年龄(58.5±8.9... 目的探讨踝关节置换术(TAA)治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受TAA治疗的41例(41踝)终末期创伤性踝关节炎患者资料。男19例,女22例;年龄(58.5±8.9)岁;体重指数(23.6±2.3)kg/m 2;左踝17例,右踝24例。比较患者术前、末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估12项简表(SF-12)、后足力线(HFA)角、踝关节活动度(ROM),并观察并发症的发生情况。结果41例患者术后均获随访,时间(52.2±10.9)个月。本组患者末次随访时的AOFAS踝-后足评分(85.1±4.8)分、疼痛VAS评分1.0(0.5,1.0)分、SF-12生理得分(46.9±3.9)分、SF-12心理得分(53.9±2.0)分、HFA角0.1°±4.3°、踝关节活动度39.0°±5.1°均较术前[(45.8±8.2)分、6.0(5.0,6.5)分、(27.9±3.1)分、(49.6±4.0)分、-6.8°±13.9°、20.5°±4.6°]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12例患者发生并发症,其中主要为踝关节周围疼痛(6例),还有伤口愈合不良、骨囊肿、足背外侧麻木或感觉异常、术中截骨骨折,随访期间无翻修病例。结论TAA是治疗终末期创伤性踝关节炎的有效手段,能显著缓解患者的踝关节疼痛,并保留部分踝关节活动功能。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 假体植入 创伤性踝关节炎 疗效
原文传递
Pilon骨折的术前评估与治疗进展 被引量:12
11
作者 杨杰 梁晓军 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第3期199-202,共4页
胫骨远端Pilon骨折,也称作Pilon骨折,指胫骨远端关节面在受到轴向暴力引起的胫骨远端关节内压缩塌陷型骨折。Pilon骨折常因高能量暴力导致关节面损伤严重且伴有严重的软组织损伤。Pilon骨折因其关节面损伤严重,常须手术治疗,Rüedi... 胫骨远端Pilon骨折,也称作Pilon骨折,指胫骨远端关节面在受到轴向暴力引起的胫骨远端关节内压缩塌陷型骨折。Pilon骨折常因高能量暴力导致关节面损伤严重且伴有严重的软组织损伤。Pilon骨折因其关节面损伤严重,常须手术治疗,Rüedi和Allg?wer最早描述了Pilon骨折的分型及其治疗。Pilon骨折的手术治疗复杂,临床预后并发症较多。本文主要总结分析了近年来Pilon骨折的术前评估与分型、切口选择、内固定选择及治疗方法,并对本期发表的相关文章进行点评。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 腓骨 骨折固定术
下载PDF
拇外翻畸形的评估与手术治疗进展 被引量:11
12
作者 杨杰 梁家宝 梁晓军 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第12期1109-1115,共7页
拇外翻(hallux valgus,HV)畸形是足部常见的一种畸形,主要表现为拇趾外翻及第1跖趾关节半脱位或完全性脱位。随着畸形的进展,会表现出一系列的病理改变,如第1跖骨内收、拇趾外翻、第1跖骨头骨软骨损伤、第1跖趾关节炎、籽骨脱位、拇囊... 拇外翻(hallux valgus,HV)畸形是足部常见的一种畸形,主要表现为拇趾外翻及第1跖趾关节半脱位或完全性脱位。随着畸形的进展,会表现出一系列的病理改变,如第1跖骨内收、拇趾外翻、第1跖骨头骨软骨损伤、第1跖趾关节炎、籽骨脱位、拇囊炎、跖籽关节炎、第1跖骨旋转、跖骨头倾斜以及交叉趾、锤状趾和跖痛症等,临床表现为前足疼痛、畸形,影响穿鞋以及功能障碍[1]。保守治疗不能缓解症状或影响日常生活时,应考虑手术治疗。目前报道的治疗拇外翻的术式超过100种[2],虽然手术方式的选择很多,但没有一种术式可以治疗所有的拇外翻畸形。手术治疗的目标是解除疼痛、矫正畸形、改善功能及穿鞋。目前,临床医生大多会根据拇外翻的病理特点选择联合术式,如骨性术式的联合或骨性术式与软组织术式联合。本文主要总结分析了拇外翻畸形的病因、病理特征与评估、矫形原则与常见术式选择、重度复杂性拇外翻畸形、微创技术和常见并发症,并对本期发表的相关文章进行点评。 展开更多
关键词 拇外翻 畸形足 矫形外科手术
下载PDF
闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折 被引量:4
13
作者 张言 梁景棋 +2 位作者 郑伟鑫 杨谢安 赵宏谋 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第7期529-533,共5页
背景:距骨颈骨折临床发病率低,传统行切开复位内固定后距骨缺血性坏死、创伤性踝关节炎发生率较高;减少医源性距骨血供破坏并实现骨折解剖复位以及坚强内固定是临床上治疗距骨颈骨折的研究方向。目的:探讨闭合复位经皮内固定治疗距骨颈... 背景:距骨颈骨折临床发病率低,传统行切开复位内固定后距骨缺血性坏死、创伤性踝关节炎发生率较高;减少医源性距骨血供破坏并实现骨折解剖复位以及坚强内固定是临床上治疗距骨颈骨折的研究方向。目的:探讨闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折的方法及临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2018年3月收治的采用闭合复位经皮内固定治疗的距骨颈骨折患者11例,共11足。观察术后并发症发生及骨愈合情况;随访时采用Maryland足踝部功能评分、行走1 km后疼痛视觉模拟评分(VAS)评价足部功能。结果:11例患者均获得随访,随访时间13~28个月,平均随访(21.1±4.1)个月。本组病例均达到骨性愈合,愈合时间8~12周,平均(9.7±1.4)周;未见骨不连、骨折畸形愈合、内固定断裂及距骨缺血性坏死等并发症发生。末次随访时Maryland足踝部功能评分为(98.2±3.4)分,优良率为100%;末次随访行走1 km后疼痛VAS评分为(0.4±0.7)分,其中完全无疼痛8例。结论:闭合复位经皮内固定治疗距骨颈骨折临床疗效满意,并发症发生率低。 展开更多
关键词 距骨颈骨折 闭合复位 经皮内固定
下载PDF
具有梯度模量的3D打印糖尿病鞋垫设计 被引量:6
14
作者 朱思尧 李涤尘 +5 位作者 汤磊 孙畅宁 康建峰 赵宏谋 张言 王玲 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第1期102-109,共8页
目的以精准降低足底压力为目标,提出一种快捷、低成本的个性化糖尿病足部建模及鞋垫的设计方案。方法通过对标准足骨模型进行缩放的方法,构建患者足部有限元模型,分析足部生物力学,并根据鞋垫模量和足底压力数学映射模型,建立具有梯度... 目的以精准降低足底压力为目标,提出一种快捷、低成本的个性化糖尿病足部建模及鞋垫的设计方案。方法通过对标准足骨模型进行缩放的方法,构建患者足部有限元模型,分析足部生物力学,并根据鞋垫模量和足底压力数学映射模型,建立具有梯度模量的个性化鞋垫三维模型。利用3D打印技术进行鞋垫制造,并开展实验验证。结果采用缩放建模方法所建足部模型的有限元预测的相关力学指标与CT重建模型的结果基本接近,最大误差控制在15%以内。与穿戴普通鞋垫相比,使用个性化鞋垫后足底峰值压力有效降低约20%。该简化设计方案的时间和经济成本降低约90%。结论该糖尿病鞋垫设计方案缩短设计周期,其中制备的个性化鞋垫有效精准降低足底压力,降低足部溃疡的风险,为个性化糖尿病鞋垫的推广提供技术基础。 展开更多
关键词 糖尿病足 缩放建模 数学映射模型 梯度模量设计
下载PDF
内踝或外踝截骨手术治疗距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位 被引量:12
15
作者 杨杰 梁晓军 +5 位作者 李毅 赵宏谋 王军虎 鹿军 马强 田锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第4期432-434,共3页
目的探讨距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位的损伤发生机制与手术治疗策略。方法回顾性分析自2009-02—2017-06采用内踝或外踝截骨手术治疗的23例距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位。术前予以跟骨牵引,进行冷敷、消肿对症治疗,待肿胀消... 目的探讨距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位的损伤发生机制与手术治疗策略。方法回顾性分析自2009-02—2017-06采用内踝或外踝截骨手术治疗的23例距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位。术前予以跟骨牵引,进行冷敷、消肿对症治疗,待肿胀消退后选择内外侧双切口手术治疗。12例合并内踝骨折术中无需内踝截骨,8例术中进行内踝截骨,3例术中进行外踝截骨。结果 23例均获得随访,随访时间平均16.3(8~51)个月。3例术后4个月时出现距骨体密度轻度增高,行CT三维重建检查未见明确骨坏死。1例出现距下关节创伤性关节炎。骨折愈合时间平均11.3(9~15)周。末次随访时疼痛VAS评分平均0.6(0~3)分,AOFAS踝与后足评分平均88.2(76~100)分。结论距骨体骨折并踝关节、距下关节脱位需早期手术治疗,术前应进行CT三维重建了解骨折特征,制定合理的截骨方案;术中解剖复位骨折脱位,加压坚强内固定,保护距骨体部血运,尽可能降低术后距骨缺血性坏死发生率。 展开更多
关键词 距骨体骨折 踝关节脱位 距下关节脱位 内踝截骨 外踝截骨
原文传递
内踝三平面截骨骨软骨移植治疗距骨软骨病
16
作者 张言 梁景棋 +3 位作者 刘培珑 温晓东 梁晓军 赵宏谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期1426-1429,共4页
[目的]探讨内踝三平面截骨骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus, OLT)的临床疗效。[方法] 2015年9月—2017年9月,采用内踝三平面截骨联合自距骨非负重区取移植物修复OLT治疗23例患者,总结临床和影像学结果... [目的]探讨内踝三平面截骨骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus, OLT)的临床疗效。[方法] 2015年9月—2017年9月,采用内踝三平面截骨联合自距骨非负重区取移植物修复OLT治疗23例患者,总结临床和影像学结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤,手术时间平均(69.43±12.63) min。随访(37.13±7.33)个月,末次随访时,VAS评分显著下降(P<0.05),而AOFAS评分显著增加(P<0.05)。影像检查显示,末次随访时所有患者均截骨愈合,OLT病灶修复良好,无显著踝关节退变。[结论]内踝三平面截骨联合距骨非负重区自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤,临床疗效满意,并发症发生率低。 展开更多
关键词 距骨骨软骨损伤 自体骨软骨移植 距骨非负重区 三平面内踝截骨
原文传递
经后外侧“安全区”行平行螺钉内固定治疗HawkinsⅠ~Ⅲ型距骨颈骨折疗效分析
17
作者 聂光华 杨鑫权 +3 位作者 张言 王欣文 温晓东 赵宏谋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1347-1352,共6页
目的探讨经后外侧“安全区”行平行螺钉内固定治疗HawkinsⅠ~Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2021年6月收治且符合选择标准的35例距骨颈骨折患者临床资料。根据手术方式分为研究组(14例,采用经皮后外侧“安全区”行... 目的探讨经后外侧“安全区”行平行螺钉内固定治疗HawkinsⅠ~Ⅲ型距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2021年6月收治且符合选择标准的35例距骨颈骨折患者临床资料。根据手术方式分为研究组(14例,采用经皮后外侧“安全区”行平行螺钉内固定)和对照组(21例,采用传统切开复位前路交叉螺钉内固定)。两组患者性别、年龄、侧别、骨折Hawkins分型及受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、骨愈合时间、并发症发生情况及Hawkins征情况;末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分评价患者疼痛及功能改善情况;采用健康调查12项简表(SF-12)评分评估整体生活质量,分为躯体及心理两部分评分;采用5分李克特量表法对患者满意度进行评价。结果研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,随访时间13~35个月,平均20.6个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨愈合时间显著短于对照组,Hawkins征阳性率(83.33%)显著高于对照组(33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后发生切口延迟愈合2例、骨缺血性坏死7例、关节退变3例、骨不连1例、内固定物激惹3例,研究组仅发生2例关节退变,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组SF-12躯体和心理评分、AOFAS踝与后足评分以及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后外侧“安全区”行平行螺钉内固定治疗HawkinsⅠ~Ⅲ型距骨颈骨折可获得比传统开放手术更好的临床疗效,具有创伤小、并发症少、恢复快、患者满意度高的优势。 展开更多
关键词 距骨颈骨折 螺钉固定 经皮内固定 切开复位内固定 Hawkins征
原文传递
保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合 被引量:4
18
作者 杨杰 梁晓军 +5 位作者 李毅 赵宏谋 王军虎 鹿军 田锋 常鑫 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1140-1142,共3页
[目的]探讨截骨矫形保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合的临床疗效及其安全性。[方法]本科2013年2月~2016年12月,共手术治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形患者11例,术前均完善跟骨侧位、轴位X线片及CT+三维重建检查,所有患者均... [目的]探讨截骨矫形保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合的临床疗效及其安全性。[方法]本科2013年2月~2016年12月,共手术治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形患者11例,术前均完善跟骨侧位、轴位X线片及CT+三维重建检查,所有患者均有足踝部不适且保守治疗无好转。所有患者均给予截骨矫形,恢复距下关节后关节面、矫正外侧壁膨隆,并且保留距下关节。影像学侧位X线片上测量B?hler角,临床评估术前及末次随访VAS评分及AOFAS评分。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(87.65±14.91) min,术中出血量平均(50.68±20.17) ml。11例患者均获得随访,平均随访时间(16.94±3.25)个月。影像学复查,平均截骨愈合时间(10.73±2.42)周。末次随访时VAS评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS踝与后足评分、B?hler角显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。未发现截骨不愈合、移位及严重创伤性关节炎发生,没有患者需要翻修距下关节融合。[结论]对于年轻或者运动需求较大患者,StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合给予截骨矫形保留距下关节可以缓解或者解除足踝部疼痛、矫正后足力线、保留距下关节及减少邻近关节应力,获得良好临床疗效。 展开更多
关键词 跟骨骨折 畸形愈合 截骨 保留关节
原文传递
距舟关节融合联合跟骨截骨治疗Müller-Weiss病 被引量:3
19
作者 张言 梁景棋 +2 位作者 温晓东 梁晓军 赵宏谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2183-2186,共4页
[目的]探讨距舟关节融合联合跟骨截骨治疗MaceiraⅡ-Ⅳ期Müller-Weiss病的短期临床疗效。[方法]2016年12月~2018年3月,在本中心接受距舟关节融合联合跟骨截骨术治疗的Müller-Weiss病患者16例(16足),男4例,女12例;年龄29~56岁... [目的]探讨距舟关节融合联合跟骨截骨治疗MaceiraⅡ-Ⅳ期Müller-Weiss病的短期临床疗效。[方法]2016年12月~2018年3月,在本中心接受距舟关节融合联合跟骨截骨术治疗的Müller-Weiss病患者16例(16足),男4例,女12例;年龄29~56岁,平均(41.42±5.12)岁;MaceiraⅡ期4例、Ⅲ期5例、Ⅳ期7例。术后观察并发症发生情况;使用Maryland评分、VAS评分评价足部功能;通过测量足负重侧位距骨-第1跖骨角、跟骨倾斜角,负重正位距骨-第2跖骨角以及后足力线角进行影像学评价,并与术前进行比较。[结果]16例患者均获随访,随访时间12~26个月,平均(20.63±3.67)个月。术后1例患者出现腓肠神经损伤,1例患者足背伤口出现皮缘坏死。末次随访时Maryland足踝部功能评分较术前显著提高,优良率100%;VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。末次随访时影像学角度较术前均明显改善(P<0.05)。[结论]采用距舟关节融合联合跟骨截骨术治疗MaceiraⅡ-Ⅳ期Müller-Weiss病短期临床疗效满意。 展开更多
关键词 Müller-Weiss病 舟骨坏死 跟骨截骨 距舟关节融合 扁平足
原文传递
单切口长屈肌腱转位治疗跟腱末端病并急性断裂 被引量:3
20
作者 张言 温晓东 +2 位作者 聂光华 梁晓军 鹿军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期2296-2298,共3页
[目的]探讨单切口长屈肌腱转位治疗跟腱末端病并发急性断裂的临床疗效和安全性。[方法]回顾性分析2014年9月~2016年11月在西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心治疗的32例(32足)跟腱末端病并发急性断裂患者的资料,其中男28例,女4... [目的]探讨单切口长屈肌腱转位治疗跟腱末端病并发急性断裂的临床疗效和安全性。[方法]回顾性分析2014年9月~2016年11月在西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心治疗的32例(32足)跟腱末端病并发急性断裂患者的资料,其中男28例,女4例;年龄31~60岁,平均(45.78±7.49)岁。均采用后内侧单切口入路行自体长屈肌腱转位代跟腱手术治疗。术后观察并发症发生情况、记录术后使用辅具的时间;末次随访时使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价足部功能,同时评估趾屈曲力量。[结果]所有患者均顺利完成手术,术后3例出现伤口浅表感染并经换药后愈合。患者均获随访,随访时间30~45个月,平均(37.38±3.48)个月。术后使用辅具的时间为7~16周,平均(11.63±2.31)周;至末次随访时患侧平均趾屈趾力量较健侧略有降低,但未诉因屈力量不足而影响日常生活情况;AOFAS踝-后足功能评分为80~100分,平均(94.69±5.62)分,优良率100%;行走1 km后VAS评分为0~3分,平均(0.53±1.08)分,其中完全无疼痛25例(78.13%)。[结论]单切口长屈肌腱转位治疗跟腱末端病急性断裂手术安全性高,临床疗效满意。 展开更多
关键词 跟腱末端病 止点性跟腱炎 跟腱断裂 长屈肌腱转位
原文传递
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部