不同体积分数富血小板血浆对血管内皮细胞增殖和迁移的影响

背景:富血小板血浆富含多种促进血管形成的重要因子,不同体积分数的富血小板血浆均能促进血管内皮细胞增殖、分化及迁移,但是何种体积分数最为显著,目前还没有形成统一的认识。目的:观察不同体积分数富血小板血浆对血管内皮细胞增殖活性及迁移能力的影响。方法:采用酶消化法分离SD大鼠心脏微血管内皮细胞,分别用含体积分数为10%,20%,50%富血小板血浆的DMEM培养液进行培养。倒置显微镜下观察细胞形态,MTT比色法检测血管内皮细胞增殖情况,细胞划痕实验观察血管内皮细胞的迁移能力,最终筛选出最佳富血小板血浆体积分数。结果与结论:(1)加入富血小板血浆干预后内皮细胞形态规则,生长旺盛,随培养时间延长大部分细胞变成多角形,细胞较大;(2)不同体积分数的富血小板血浆均对血管内皮细胞增殖具有促进作用,其中以培养72 h体积分数为20%富血小板血浆组对细胞的增殖促进作用最为明显;(3)体积分数为20%,50%富血小板血浆明显促进细胞迁移,其中体积分数为20%富血小板血浆组细胞相对迁移距离最高;(4)结果表明,富血小板血浆可促进体外培养的血管内皮细胞增殖和迁移,且体积分数为20%富血小板血浆的作用效果最佳。

膝关节镜微创治疗膝关节炎疗效分析

目的:探讨关节镜微创技术对膝关节炎的疗效。方法:选取68例膝关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组34例,采取透明质酸钠关节腔内注射治疗;观察组34例,采取关节镜下清理术治疗;对比两组治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分,并对比分析总体疗效。结果:治疗前两组患者的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的膝关节主动屈曲度为(121.28°±15.49°)、Lysholm评分为(95.12±23.65)、IKDC总积分为(61.86±4.57),均显著高于对照组[分别为(108.4°±15.63°)、(78.68±7.42)、(49.74±5.22)]。观察组主动伸直度为(2.57°±1.28°)、WOMAC评分为(11.28±5.58),均显著低于对照组[分别为(5.58°±4.47°)、(16.45±7.48)]。观察组疗效优良率为91.18%,对照组疗效优良率为76.47%;两组疗效差异显著。结论:关节镜微创技术应用于治疗膝关节炎,可显著改善患者的膝关节运动功能,缓解临床症状,疗效明显。

葛根素促进成骨细胞复合β-磷酸三钙的成骨

背景:葛根素提取自豆科植物野葛的根部,根据其化学结构可归类为异黄酮类化合物,据报道异黄酮具有促进成骨细胞增殖分化功能。目的:观察不同浓度葛根素对β-磷酸三钙成骨细胞复合物的影响,探讨葛根素对体内成骨作用的影响。方法:(1)取新生兔颅盖骨进行成骨细胞培养,应用碱性磷酸酶试剂盒及茜素红染色方法观察不同浓度葛根素对体外培养成骨细胞碱性磷酸酶活性及矿化结节形成影响;(2)选促进成骨细胞活性最佳浓度葛根素组作为A组,无葛根素培养的细胞为B组,2组培养的成骨细胞复合于β-磷酸三钙,使用MTT法检测支架材料中成骨细胞活性;(3)将2组细胞支架复合物植入兔背阔肌中,通过组织学方法分析葛根素在体内对新骨生成的作用。结果与结论:葛根素可提高成骨细胞碱性磷酸酶活性及矿化结节形成数量,1×10^(-6) mol/L葛根素能明显提高支架材料中成骨细胞活性,将1×10^(-6) mol/L葛根素干预的细胞制成的细胞支架复合物植入兔背阔肌后,新骨生成量明显增加。提示葛根素具有促进β-磷酸三钙成骨细胞复合物体内新骨生成作用,可作为促进成骨治疗的选择药物。

急性后交叉韧带下止点撕脱骨折患者的双排锚钉桥式缝合治疗12例报告

目的探讨双排锚钉桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的安全性和有效性。方法 2012年1月至2015年2月,采用双排锚钉植入结合桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带撕脱骨折12例。所有病例均行膝关节后方小切口,使用双排锚钉,采用桥式缝合及改良Duncan环固定骨折块。所有病例在术前、术后随访均采用Lysholm膝关节评分评估其疗效。结果 12例获得平均12.6个月随访。Lysholm评分,术前:(42.17±0.93)分,末次随访:(90.35±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双排锚钉结合桥式缝合及改良Duncan环治疗急性后交叉韧带下止点撕脱骨折安全、有效。

骨髓间充质干细胞在腱骨愈合领域研究进展

韧带和肌腱损伤是一种临床常见病、多发病[1].韧带重建术被广泛应用于关节韧带损伤的治疗[2],以避免关节失稳及骨性关节炎等诸多问题[3].为了提高韧带愈合的质量和恢复韧带的正常功能,以转基因技术、合适的种子细胞、合理的支架材料及机械应力等作为基本要素的组织工程韧带在韧带愈合和重建过程中具有巨大的发展潜力,有望解决目前韧带和肌腱修复重建术中产生的诸多问题.在组织工程韧带的构建过程中种子细胞的选择和转化尤为重要,骨髓间充质干细胞（BMSCs）作为一种常用的“干细胞”具有自我更新和多向分化能力.本文对BMSCs在腱骨愈合领域的应用研究作一综述.

冻结肩

在我国肩周炎这一名称大家耳熟能详，不明原因的肩痛和活动障碍常被归结为肩周炎。实际上，肩周炎并非单纯从字面上理解。导致肩关节疼痛、活动受限的疾患至少有6~7种，每类疾患的治疗方法不尽相同，统一以肩周炎论之显然是不妥当的。针对肩周炎患者的肩活动度明显下降， Codman[1]于1934年将其定义为冻结肩。Neviaser[2]1946年通过组织活检发现，此类病例存在肩关节囊挛缩、关节囊滑膜下层慢性炎症和纤维化，因而提出黏连性关节囊炎的概念，并逐渐被广泛接受。目前国外文献多使用冻结肩或黏连性关节囊炎这两个名称[3-9]。国内的肩肘方面学者也逐步摒弃了肩周炎这一模糊诊断，以冻结肩代之这一更为专业、准确的诊断名称。但是仍有许多临床医师甚至是骨科医师对冻结肩的诊治把握不到位，因而有必要对此进行详细介绍。