儿童传染性单核细胞增多症348例临床特征分析

目的分析348例儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床特征及实验室检查结果。方法回顾性分析2019年1月-2022年2月住院IM患儿的临床特征、并发症及实验室检查结果。结果共纳入348例IM患儿,男185例、女163例,年龄1~15岁,以4~6岁为主(49.1%);发病季节以夏季为主,6~8月份为高发期。主要临床表现为发热289例(83.0%)、眼睛浮肿192例(55.2%)、鼻塞182例(52.3%)。与≤3岁和4~6岁组相比,>6岁组发热比例较低,咽峡炎比例较高;>6岁组颈淋巴结肿大比例高于≤3岁组;4~6岁组肝脾肿大比例高于≤3岁组;≤3岁组鼻塞比例高于4~6岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。≤3岁、4~6岁、>6岁组之间淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD3^(+)、CD8^(+)/CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶差异有统计学意义(P<0.05)。IM患儿并发症以肝损伤133例(38.2%)为主,其次为中性粒细胞减少症(53例,15.22%)、脓毒症(27例,7.75%)。与非肝损伤组相比,肝损伤组男性比例较低,年龄较大,淋巴细胞计数较高,中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童IM发生率高,以学龄前期儿童为主,早期临床表现多变不典型,肝损伤为最常见并发症。性别、年龄、淋巴细胞计数、NLR和MLR可能与肝损伤相关。

CBX1在胃癌中的表达及与胃癌患者病理特征相关性的生物信息学分析

目的利用生物信息学技术分析CBX1在胃癌中的表达,探讨CBX1与胃瘤临床病理特征的相关性,阐明CBX1对胃瘤早期诊断和预后的影响。方法利用Oncomine数据库、GEPIA数据库分析CBX1在胃癌组织和正常胃组织中转录水平的表达差异;利用Western blot检测CBX1在正常胃黏膜细胞GES-1和胃癌细胞SGC7901中的蛋白表达差异;利用Human Protein Atlas网站分析CBX1在胃癌组织及正常胃组织中翻译水平的表达差异;利用UALCAN数据库及Kaplan Meier-Plotter在线分析工具,阐明CBX1高表达与胃癌患者病理参数及患者生存率之间的关系;利用GEPIA数据库寻找与CBX1有紧密作用关系的蛋白,利用STRING数据库,构建蛋白质互作(PPI)网络,Scytoscape软件对PPI可视化,并利用Metascape网站进行基因本体富集分析,Starbase网站进行京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果CBX1在胃瘤中高表达,且与胃瘤的肿瘤分级、分期相关;生存分析结果显示CBX1高表达与胃癌患者生存率密切相关;富集分析结果显示与CBX1相互作用的蛋白主要发挥组蛋白修饰、mRNA组装功能。结论CBX1在胃瘤中呈高表达,并与胃瘤多个病理性指标相关。

NLR、MLR及RDW在儿童传染性单核细胞增多症的应用及临床意义

目的分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿常见临床检验指标特点,为儿童IM的早期诊断提供更多参考依据。方法选择2019年1月至2021年6月西安市儿童医院住院确诊IM的患儿237例为病例组,同期体检儿童150例为对照组,回顾性分析外周血单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞和淋巴细胞比值(MLR)及红细胞分布宽度(RDW)在两组中的差异,并将病例组按照年龄和异型淋巴细胞(%)分为不同亚组,比较不同亚组间各项指标的差异。结果病例组中的单核细胞计数、淋巴细胞计数、RDW高于对照组,NLR、MLR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。将237例病例组按年龄段分为3组(<3岁62例、3~6岁123例、>6岁52例),3组间MLR、NLR、异型淋巴细胞(%)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。根据异型淋巴细胞(%)不同将237例病例组分为3组(异型淋巴细胞<10%70例,10%~20%115例,>20%52例),3组间淋巴细胞计数、CD3^(+)T、CD3^(+)/CD8^(+)T水平差异有统计学意义,异型淋巴细胞(%)>20%组水平最高,异型淋巴细胞(%)<10%组水平最低(P<0.01);3组间MLR、NLR水平差异有统计学意义,异型淋巴细胞(%)>20%组水平最低,异型淋巴细胞(%)<10%组水平最高(P<0.01)。结论NLR、MLR、RDW可作为儿童IM早期诊断指标,T细胞亚群分析可为IM疾病评估提供更多的参考。

原发性肾病综合征患儿血清白细胞介素6、白细胞介素1β、白细胞介素2水平与急性肾损伤相关性分析

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)水平与急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选取西安交通大学附属第二医院自2021年10月至2022年11月收治的80例PNS患儿为研究对象。根据是否合并AKI将其分为A组(合并AKI,n=36)与B组(未合并AKI,n=44)。检测并比较两组患儿IL-6、IL-1β、IL-2水平及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)水平。采用Spearman相关法分析血清IL-6、IL-1β、IL-2水平与AKI严重程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清学指标对PNS患儿合并AKI的预测价值。结果B组患儿血清IL-6、IL-1β水平均高于A组,IL-2水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患儿24 h尿蛋白定量及血清Scr水平均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PNS患儿血清IL-6、IL-1β均与24 h尿蛋白定量、血清Scr水平、AKI分期呈正相关性(P<0.05);IL-2与24 h尿蛋白定量、血清Scr水平、AKI分期呈负相关性(P<0.05)。血清IL-6、IL-1β、IL-2联合预测PNS患儿合并AKI的ROC曲线下面积、特异度均高于血清IL-6、IL-1β、IL-2单独预测,三者联合预测价值最高。结论血清IL-6、IL-1β、IL-2水平均与PNS患儿合并AKI显著相关,可用作未来生物学标志物和分子治疗的药物靶标。