腰椎管狭窄症术后S1螺钉松动的影响因素分析

目的探讨腰椎管狭窄症术后S_(1)螺钉松动的危险因素。方法回顾性分析2015年1月~2019年1月接受包括L5-S_(1)水平椎间融合椎弓根螺钉内固定术的腰椎管狭窄症患者128例。其中男42例,女86例;年龄50~81岁,平均(58.0±6.7)岁。收集患者相关资料,包含一般资料、BMI、脊柱-骨盆矢状面参数、骨密度、融合节段数,经单因素分析上述资料与S_(1)螺钉松动的相关性,并进一步行多因素Logistic回归分析,确定S_(1)螺钉松动的危险因素。结果所有患者随访18~24个月,平均(20.2±2.1)个月,18例(14.1%)患者S_(1)螺钉松动。松动组(18例)和正常组(110例)患者的年龄、性别、BMI、术前LL、术后LL、术前SS、术后SS、术前PI、术前PI-LL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者融合节段数、骨密度、手术前后LL差值、术后PI、术后PI-LL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,融合节段数、骨密度、手术前后LL差值、术后PI、术后PI-LL是腰椎管狭窄症术后S_(1)螺钉松动的独立危险因素(P<0.05)。结论融合节段数、骨密度、手术前后LL差值、术后PI、术后PI-LL对腰椎管狭窄症术后S_(1)螺钉松动有显著影响。