血流感染金黄色葡萄球菌克林霉素耐药与分子流行病学研究

目的了解2014年全院血流感染金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素诱导耐药基因情况及分子流行病学分析。方法收集2014年全年临床血液标本分离的金黄色葡萄球菌。以双纸片法筛选红霉素对克林霉素诱导耐药的表型。erm基因检测采用PCR方法,并用spa及多位点序列分型(MLST)方法了解不同erm型分子流行情况。结果 33株金黄色葡萄球菌中MRSA分离率78.79%。且MRSA均携带有ermA基因。在7株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中,4株分别携带ermB或ermC基因。spa及MLST结果显示,该院血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以ST239-t030型别为主;而MSSA存在较多型别,如ST59-t437、ST398-t3625等。结论 MRSA有较高分离率,主要以ST239-t030克隆株为主。erm基因主要以ermA检出为主(86.67%)。菌株对抗菌药物耐药明显,实验室应加强对克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床合理使用抗菌药物。