眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)临床病理分析

目的:探讨6例眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)患者的临床病理特点及预后。方法:收集2010年01月至2019年01月病理学检查确诊的6例眼附属器MALT患者的临床资料及治疗方案、形态学特点及免疫组化表达,FISH检测MALT1基因断裂,电话随访,分析总结其临床病理特点及预后。结果:临床表现为眼部不适,眼睑肿胀及视物模糊等。镜下可见肿瘤由形态多样的小B细胞组成,包括边缘带细胞(中心细胞样细胞)、单核样细胞、小淋巴细胞,也可见散在的免疫母细胞和中心母细胞样细胞,部分细胞有浆细胞样分化。5例肿瘤细胞CD20(+)、CD3(-)、BCL2(+)、Ki67约10%~25%,3例BCL10及AEG1阳性,1例伴浆细胞分化,免疫组化表现为CD20(-)、CD79α(+)、CD38(+)、CD138(+)、MUM1(+)、Kappa、Lambda呈限制性表达,2例FISH检测结果阳性。结论:眼附属器MALT淋巴瘤常CD20、BCL2、BCL10、AEG1阳性,FISH可作为辅助诊断。

TI-RADS分类系统在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的:探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)对于鉴别甲状腺结节性质的应用价值。方法:回顾性分析178例患者共295个结节的临床资料,逐一对结节的超声特征进行分析记录,运用TI-RADS分类方法对结节进行分类,同病理结果进行比较。结果:TI-RADS分类诊断良性结节共154个(2、3、4a类),恶性结节141个(4b、4c、5类)。病理确定恶性结节117个,其中2类0个、3类2个,4a类17个,4b类46个,4c类29个,5类23个。TI-RADS分类诊断甲状腺结节的灵敏度为90.6%,特异度为80.3%,准确率为84.4%,阳性预测值为75.2%,阴性预测值为92.9%。结论:TI-RADS分类系统在甲状腺结节的良恶性诊断中具有较高的诊断价值,对甲状腺患者治疗方式的选择具有很高的指导意义。

甲状旁腺素检测试剂于术中快速识别及保护甲状旁腺的作用

目的探讨甲状旁腺素(PTH)检测试剂在甲状腺全/近全切除联合中央区淋巴结清扫术中快速识别及保护甲状旁腺的临床价值。方法纳入44例甲状腺癌患者,根据术中是否使用PTH检测试剂分为观察组(使用PTH检测试剂)和对照组(未使用PTH检测试剂),每组22例。观察组患者于术中遇到疑似的甲状旁腺,由手术医生进行标记,对疑似的甲状旁腺进行PTH检测,根据检测结果确定是否切除;对照组根据经验判断是否切除。记录2组患者甲状旁腺检出结果,并比较2组患者手术前后血清钙、PTH水平及术后并发症情况。结果2组甲状旁腺检出比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血清钙及PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后PTH水平及血清钙水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后低钙症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后均未出现永久性甲状旁腺功能受损。结论PTH检测试剂可快速识别甲状旁腺,防止其被误切除,从而降低患者术后甲状旁腺功能减退及低血钙的发生。