PBL联合Mini-CEX测评在儿童神经内科对规培医师实施效果研究

目的探讨PBL联合Mini-CEX在儿童神经内科教学中实施效果。方法选取2020年10月至2021年9月在西安市儿童医院神经内科规范化培训学员64人,根据评估方法分为研究组和对照组,每组人数32人。研究组采取PBL+Mini-CEX测评进行教学评估。对照组只采取PBL教学模式。结果通过PBL+Mini-CEX教学模式,两组规培医师在实习前后的理论成绩和临床技能都有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且在Mini-CEX组,实习初期、中期、末期的成绩也有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合Mini-CEX教学模式,是一种方便、显效的教学方法,适用于儿童神经内科教学中,有利于规培医师有效地提高临床工作能力。

病例分析结合PBL教学法在儿科规范化培训医师神经内科专业培训中的应用效果

目的探讨病例分析结合以问题为导向的教学法(PBL)在儿科规范化培训医师神经内科专业培训中的应用效果。方法选取2019年1月1日至2019年12月31日在西安市儿童医院神经内科轮转的62名儿科规培学员,随机将其分为观察组(32名,病例分析结合PBL教学法)和对照组(30名,传统教学方法)。比较两组的应用效果。结果观察组的病例分析成绩、满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组认为教学模式能激发学习兴趣、有助于课程理解、能提高分析问题的能力及能提高交流合作能力的学员占比高于对照组(P<0.05)。结论病例分析结合PBL教学法应用于儿科住院医师规范化培训神经内科专业教学中取得了较好的效果。

儿童线粒体脑肌病临床特点及MRI特征性表现

目的总结儿童线粒体脑肌病(ME)急性发病期的临床特点及MRI表现,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月确诊ME的12例患儿的临床及影像学资料。结果纳入ME 12例,男5例、女7例,中位年龄8岁6个月。主要症状包括卒中样发作(8例,66.7%)和头痛(7例,58.3%)。实验室检查显示血清乳酸增高10例(83.3%),基因检测阳性9例(75%)。11例颅脑MRI平扫发现病变,病变区均表现大片状T1WI低信号、T2 WI/T 2-FLAIR高信号,其中9例累及皮质及皮质下区域,颞顶枕叶为最易受累区,另2例分别对称性累及基底节/脑干及小脑半球/脑干,6例合并脑萎缩;7例扩散加权成像(DWI)显示6例弥散受限;4例磁共振血管造影(MRA)均表现患侧大脑中动脉分支增多;3例动脉自旋标记(ASL)均显示病变区高灌注;6例磁共振波谱(MRS)提示病变区均可探测到升高的乳酸峰。结论儿童ME临床症状以卒中样发作最为多见,基因检测少数可为阴性,血清乳酸增高多见但不具特异性;MRI表现具一定特征性,包括单侧颞顶枕叶皮质和皮质下片状T2-FLAIR高信号,急性期病灶弥散受限并高灌注,病变脑组织乳酸峰增高,患侧大脑中动脉分支增多。

白细胞介素-7在肠道病毒71感染所致的手足口病合并中枢神经系统损害患儿中的表达及对CD8^+T细胞功能的影响

目的观察白细胞介素-7(IL-7)在肠道病毒71感染(EV71)所致的手足口病(HFMD)合并中枢神经系统损害患儿中的表达,研究IL-7对CD8^+T细胞的调控作用。方法入组EV71感染所致的HFMD患儿48例(轻症HFMD 27例、伴有中枢神经系统损害的重症HFMD 21例),同时入组9例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC)。分离血浆,纯化CD8^+T细胞,对重症HFMD患儿行腰椎穿刺术取脑脊液。酶联免疫吸附试验检测血浆和脑脊液中IL-7水平,实时定量PCR法检测CD127 mRNA相对表达量。使用重组人IL-7刺激纯化的CD8^+T细胞,观察分泌细胞增殖、分泌细胞因子和IL-7下游信号分子的表达变化。建立CD8^+T细胞和EV71感染的U-87MG细胞的直接接触和间接接触共培养系统,观察重组人IL-7对CD8^+T细胞功能的影响。结果伴有中枢神经系统损伤的重症HFMD患儿血浆中IL-7的表达水平较轻症HFMD和HC显著下降(P<0.000 1)。脑脊液IL-7水平在影像学正常和异常的重症HFMD之间的差异无统计学意义(P=0.218)。CD8^+T细胞绝对计数及CD127 mRNA在CD8^+T细胞中的相对表达量在HC、轻症HFMD和重症HFMD之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组人IL-7刺激不影响重症HFMD患儿外周血纯化的CD8^+T细胞的增殖,但可显著增加CD8^+T细胞分泌干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,同时CD8^+T细胞中信号传导及转录激活因子5的磷酸化及细胞因子信号抑制物3的表达均显著升高。重组人IL-7刺激可增强重症HFMD患儿CD8^+T细胞的细胞杀伤功能,主要表现为IL-7刺激后直接接触培养系统中靶细胞的死亡比例以及分泌IFN-γ和TNF-α的水平增加,而间接接触培养细胞中靶细胞死亡比例未见显著变化。结论 IL-7在伴有中枢神经系统损伤的重症HFMD患儿中的表达降低可能影响CD8^+T细胞的杀伤功能。

奥卡西平治疗儿童癫痫的病例对照研究

目的探讨奥卡西平(OXC)单药治疗新诊断的儿童部分性癫痫的临床疗效、安全性和对认知功能的影响,为儿童癫痫的治疗提供临床依据。方法 92名部分性癫痫儿童,按就诊顺序分为OXC治疗组(46例)和丙戊酸钠(VPA)治疗组(46例),采用前瞻性对照研究的方法随访观察1年,评价各治疗组治疗前后及各组间患儿的临床疗效、认知功能及不良反应。结果临床疗效:两组患者随访3月癫痫发作控制率比较差异无统计学意义(x^2=0.099,P>0.05);随访12月癫痫发作控制率比较差异均无统计学意义(x^2=0.005,P>0.05)。认知功能:4.5~6岁OXC组患者言语测试、词汇较治疗前评分增高,差异均有统计学意义(t值分别为-3.050、-3.847,均P<0.05),6~14岁OXC组患者言语测试、词汇及数字广度分较治疗前测验评分增高,差异具有统计学意义(t值分别为-8.375、-6.129、-7.023,均P<0.05)。两组副作用均比较轻微。结论奥卡西平单药治疗新诊断儿童部分性癫痫疗效与丙戊酸钠相近,不良反应轻微,且对认知具有一定的改善作用。

中国西北地区102例儿童Duchenne型肌营养不良基因突变及家系分析研究

目的了解西北地区Duchenne型肌营养不良症(DMD)患者基因突变特点。方法收集2014年7月~2020年6月的102例DMD患者作为研究对象,采用多重连接依赖探针扩增(multiplex ligationdependent probe amplification,MLPA)技术、二代基因测序(next-generation sepuencing,NGS)技术及Sanger测序方法进行基因检测,分析西北地区DMD患者基因缺失突变、重复突变、点突变的分布区域特点,且对2个DMD家系基因特点进行分析。结果102例DMD患者,72.5%来源于遗传,27.5%为新发突变。基因突变类型中,85.3%为片段缺失,6.9%为片段重复,7.8%为点突变。片段缺失突变中,≤5个数目的外显子缺失最为常见,占比为66.6%;外显子44~54是最常见的缺失区域,外显子2是最常见的重复区域。2个家系研究,家系1中突变位点为缺失突变的热点区域,外显子45~51区域;家系2中主要是重复突变,集中在外显子2和17~18区域。结论大样本对西北地区DMD患者及家系的基因分析,可以进一步了解DMD患者基因谱,为基因治疗建立基础。

小儿神经系统疾病117例腰椎穿刺前、后血糖检测对比分析

目的：探讨神经系统疾病患儿指端毛细血管血糖的采集时机。方法：选择需要做腰穿的神经系统疾病患儿200例，于腰穿前l0-20min及腰穿后10～20min分别采集指端毛细血管血糖，与当日实验室脑脊液生化糖值进行对比分析。结果：本组200例中，除83例化脓性脑膜炎外，117例中枢神经系统感染待查患儿指端毛细血管血糖值均在正常范围，其中腰穿前血糖均值为5．63±1．02mmol／L，腰穿后血糖均值为6．21±1．02mmol／L，两者之间的差值为0．58±1．02mmol／L，腰芽后血糖均值显著高于腰穿前血糖均值（t=-6．586，P％O．01）。脑脊液糖均值为3．48±0．49mmol／L，腰穿前指端毛细血管血糖均值的60％为3．38±0．62mmol／L，两者之间无显著性差异（t=1．339，P〉0．01）；腰穿后指端毛细血管血糖均值的60％为3．72±0．62mmol／L，两者之间有极显著性差异（t=3．662，P％0．01）。结论：腰穿前采集指端毛细血管血糖与脑脊液糖进行对比分析具有重要意义。

高通量测序在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

目的研究高通量测序(next-generation sequencing,NGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值。方法收集81例中枢神经系统感染性疾病患儿,根据脑脊液病原体培养结果,将81例患儿分为A组(病毒性脑炎,20例)、B组(结核性脑膜炎,28例)、C组(化脓性脑膜炎,24例)及D组(隐球菌性脑膜炎,9例)。所有患儿均接受NGS检测,计算并比较NGS诊断各种中枢神经系统感染性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果NGS检测结果显示其诊断病毒性脑炎的敏感度为60.00%,特异度为.62.30%,准确度为61.73%,阳性预测值为34.29%,阴性预测值为82.61%。NGS诊断结核性脑膜炎的敏感度为60.71%,特异度56.60%,准确度58.02%,阳性预测值为42.50%,阴性预测值为73.17%。NGS判断化脓性脑膜炎的敏感度为70.83%,特异度为87.72%,准确度82.72%,阳性预测值为70.83%,阴性预测值为87.72%。NGS判断隐球菌性脑膜炎的敏感度为88.89%,特异度为90.28%,准确度90.12%,阳性预测值为53.33%,阴性预测值为98.48%。NGS诊断病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及隐球菌性脑炎的特异度和阴性预测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NGS诊断隐球菌性脑膜炎的特异度、准确度及阴性预测值显著高于其诊断病毒性脑炎和结核性脑炎的价值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NGS对诊断中枢神经系统感染性具有一定应用价值,尤其是对于化脓性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎,NGS诊断价值较高。

儿童学习困难312例诊治分析

目的 :探讨儿童学习困难的因素及其治疗方法。方法 :应用脑电图 ,头颅 CT.MRI及微量元素 ,结合韦氏智力量表 ,艾森克个性测验 .S- M社会生活能力修订量表及Conner教师及家长问卷等 ,对 3 1 2例儿童学习困难原因进行了分析 ,并针对病因给予相应治疗。结果 :3 1 2例儿童学习困难中 ,儿童注意缺陷多动综合征 2 1 7例 ,占 6 9.5 %,采用利他林 ,匹莫林等治疗。其中 79例主动注意、自控能力得到不同程度的改善。智力正常稍低者 96例 ,占 3 0 .7%;营养不均衡及微量元素缺乏者 46例 ,占 1 4.6 %。给予综合处理 ,学习成绩有不同程度提升。家长期望值过高或教育方法不当者 6 8例 ,占 2 1 ,7%;经心理矫治、行为治疗 ,部分患儿得以改善。结论 :学习困难是由于儿童心理行为发展偏异而在正常学习活动中产生的不良后果。以 4～ 6年级居多。针对不同原因给予相应治疗可望早日康复。

更昔洛韦联合丙种球蛋白对单纯疱疹病毒性脑炎患儿炎性因子与神经相关蛋白表达的影响

目的观察更昔洛韦联合丙种球蛋白对单纯疱疹病毒性脑炎患儿炎性因子与神经相关蛋白表达水平的影响,以揭示其作用机制。方法采用随机数字表法将西安市儿童医院2014年1月至2019年12月收治的174例单纯疱疹病毒性脑炎患儿分为对照组87例和研究组87例。对照组采用更昔洛韦治疗,研究组采用更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗。观察两组的临床疗效、临床症状及体征改善时间、住院时间。并检测治疗前后两组的血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)]及神经相关蛋白[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及β-内啡肽(β-EP)]的表达水平。结果与对照组相比,研究组退热、肢瘫恢复、惊厥控制、颅内高压控制、意识清醒、脑膜刺激征恢复的时间均显著更短,且住院时间也显著更短,差异均具有统计学意义(P<0.001)。研究组总有效率、治愈率、显效率显著高于对照组,有效率和无效率显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组间IL-6、BDNF、NSE、MBP、β-EP表达水平的差异均无统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后研究组血清IL-6、NSE、β-EP和MBP表达水平显著降低,BDNF水平显著升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组血清IL-6、NSE、β-EP和MBP表达水平显著降低,BDNF水平显著提高,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论单纯疱疹病毒性脑炎给予更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗优于单一药物治疗,疗效确切,起效快,且能缩短住院时间。提示两者的协同效应可能是通过调节患儿机体炎性反应、脑源性神经营养因子及神经相关蛋白表达来缓解各临床症状及体征,安全可靠。

小儿肺炎支原体感染并发神经系统损害30例临床分析

目的 :分析总结小儿肺炎支原体感染并发神经系统损害的诊治特点 ,并对其作用机理作一探讨。方法 :对小儿肺炎支原体感染并发神经系统损害 3 0例的临床表现、实验室检查及诊治方法进行分析。结果 :3 0例在起病前均存在呼吸道感染症状 ,持续 5～ 2 3 d,平均9.3 5 d。其中中枢神经系统感染 2 3例 ,占 76 .6 7%;运动障碍 7例 ,占 2 3 .3 3 %。其中 5岁以下者 1 8例 ,占 6 0 %。早期采用红霉素类及营养神经药物治疗可提高治愈率。其机理可能与病原直接侵犯 ,神经毒素介导的损害及免疫机制介导的损伤有关。

儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病26例临床特点及脑电图分析

目的分析儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病26例的临床特点及脑电图。方法回顾性收集、分析2019年1月至2020年12月就诊于西安市儿童医院的26例MOG抗体病患儿的临床资料。结果26例MOG抗体病患儿中,男13例,女13例,男女比例1:1,首发症状表现多样,以意识障碍及癫痫发作等症状多见(占比42.31%)。26例MOG抗体病患儿行头颅磁共振成像(MRI)平扫,其中25例在颅内发现异常病灶,主要表现为多发片状或斑片状长/稍长T_(1)及长/稍长T_(2)信号,T_(2)Flair高/稍高信号影,最常见为双侧大脑半球受累,其次为脑干、丘脑、小脑受累。26例MOG抗体病患儿均于病程急性期行视频脑电图(VEEG)监测,其中20例患儿脑电图出现异常,主要表现为背景活动减慢,或出现多灶、弥漫或广泛性慢波。26例MOG抗体病患儿血清MOG抗体均阳性,4例患儿脑脊液MOG抗体阳性。26例MOG抗体病患儿均使用激素治疗,17例患儿联合应用免疫球蛋白冲击治疗,出院时急性期患儿临床症状均有不同程度好转;随访期间3例患儿病情复发,复发患儿应用吗替麦考酚酯治疗后临床症状缓解。结论儿童MOG抗体相关疾病的男女发病比例差异较小,首发症状以意识障碍、癫痫发作多见,颅内病灶往往多发;血清MOG抗体检测较脑脊液更有价值,脑电图未见特征性改变;急性期以激素及丙种球蛋白冲击治疗为主,患儿临床预后大多良好,但部分有复发。

焦点解决模式应用对癫痫少年儿童耻辱感应对方式和生活质量影响

癫痫是一种多种原因引起的脑部神经元异常放电所致的突发性、暂时性脑功能失常性疾病,多数发病于儿童期,临床主要表现为感觉、运动、意识、自主神经运动障碍等。癫痫因发病时症状独特,加之学校和社会人员对其了解存在误区,导致癫痫患儿会被嘲笑、疏远、孤立,严重影响患儿身心健康和生活质量,降低患儿治疗依从性[1]。

儿童肺炎链球菌脑膜炎的临床分析

目的探讨儿童肺炎链球菌脑膜炎的临床特征。方法回顾性分析西安市儿童医院神经内科2018年1月1日至2021年12月31日收治的14例肺炎链球菌脑膜炎患儿的临床及实验室资料。结果14例患儿中,男9例,女5例;年龄≤1岁3例,>1~3岁4例,>3~5岁3例,>5岁4例;发病时间以上年度10月份至次年度1月份为主。患儿的主要临床表现为发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征阳性等。12例患儿的外周血白细胞计数不同程度升高,1例患儿出现外周血白细胞计数显著降低。所有患儿的脑脊液白细胞计数、血清降钙素原和C反应蛋白水平均升高。12例患儿的脑脊液葡萄糖测定水平降低。13例患儿的脑脊液蛋白定量升高。分离的细菌对四环素、红霉素、青霉素的耐药率达100.00%,对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素及左氧氟沙星的敏感率为100.00%,对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率分别为46.15%及53.85%。所有患儿入院后均给予抗感染、降低颅内压、维持水电解质平衡和保护脏器等综合治疗,其中大部分应用头孢曲松联合万古霉素治疗。治疗后,12例治愈或好转,1例遗留有脑积水,1例复发。结论肺炎链球菌脑膜炎男童较女童多见,发病时间主要集中在上年度10月份至次年度1月份,不同年龄段儿童的临床表现有所差异,患儿外周血炎性指标比较敏感,但外周血白细胞计数显著降低可能为预后不良的独立危险因素,治疗宜早期使用万古霉素。

儿童难治性癫痫采用生酮饮食治疗对血脂水平影响的研究分析

目的评估经典生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响。方法回顾性收集2016年1月~2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例,其中男性39例(72.2%),女性15例(27.8%)。所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月,且不管终止KD治疗的时间点,比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及三酰甘油(TG)水平变化,进行相应统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果54例接受KD治疗的药物难治性癫痫患儿被纳入研究,采用单因素重复测量方差分析及Bonferroni检验两两比较发现,血清TC,TG,LDL平均水平在KD治疗1,3,6个月末均明显升高,差异有统计学意义(F=14.655,10.980,20.292,均P<0.001),在KD治疗三月后出现高脂血症的患儿比例最高,此后该比例逐渐下降。根据接受KD治疗时长,将患儿分为三组:3~6个月(第1组,n=23),6~12月(第2组,n=22)和>12月(第3组,n=9),采用单因素方差分析及Games-Howell检验两两比较发现,在接受KD治疗6个月末,第1组病例患儿的LDL平均水平低于第2组和第3组病例患儿,差异有统计学意义(F=3.532,P=0.037),而第2组和第3组病例患儿的LDL平均水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,不同分组的病例患儿TC,TG及HDL平均水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经典高脂肪比例KD治疗可导致患儿TC,TG和LDL水平明显升高,且在治疗三个月后出现血脂异常患儿比例最高,但大部分在停止KD治疗或饮食干预后可逐渐恢复正常。

左乙拉西坦治疗小儿癫痫110例疗效及对患儿生活质量的影响

目的:探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性、安全性及对患儿生活质量的影响。方法:将220例小儿癫痫患者根据其治疗方式分为两组,观察组110例患者使用左乙拉西坦治疗,对照组110例患者使用丙戊酸钠治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:(1)观察组患者治疗有效率为95.45%,明显高于对照组的79.09%(P<0.05);(2)治疗前,两组患者认知功能评分无统计学差异(P>0.05),而治疗后,观察组上述指标值明显高于对照组(P<0.05)。结论:左乙拉西坦治疗小儿癫痫,提高患者认知功能,改善其生活质量,治疗安全有效。

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻75例疗效观察

目的:探讨葡萄糖酸锌用于小儿轮状病毒性腹泻的治疗效果。方法:将150例轮状病毒性腹泻患儿随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组患儿接受常规支持治疗,观察组在对照组基础上给予葡萄糖酸锌治疗。观察比较两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿止泻时间、住院时间分别为(3.76±1.19)d和(5.21±0.51)d,均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.67%,对照组总有效率为82.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葡萄糖酸锌可有效缩短轮状病毒性腹泻患儿的止泻时间、住院时间,疗效确切,可作为小儿轮状病毒性腹泻的辅助治疗药物。

吡拉西坦联合左乙拉西坦治疗小儿癫■的效果及对认知功能的影响

目的探究吡拉西坦联合左乙拉西坦对小儿癫癎的治疗效果及对患儿认知功能的影响。方法选取2015年1月至2018年6月在西安市儿童医院进行治疗的癫癎患儿100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿服用左乙拉西坦片治疗;观察组患儿在对照组基础上加服吡拉西坦片治疗。检测2组血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(Ig)A和IgG表达水平,运用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对患儿认知功能进行评价,观察分析2组治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果治疗后2组血清HMGB1、IGF-1、IL-6、IgA、IgG水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(4.2±0.6)μg/L比(5.1±0.7)μg/L、(66±8)μg/L比(74±9)μg/L、(6.6±0.6)ng/L比(7.1±0.7)ng/L、(0.52±0.11)g/L比(1.23±0.23)g/L、(6.1±0.4)g/L比(6.6±0.6)g/L](均P<0.05)。治疗后2组WISC-CR评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(87±10)分比(80±10)分](均P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组[96.0%(48/50)比82.0%(41/50)](P=0.03)。观察组的并发症发生率明显低于对照组[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)](P=0.04)。结论吡拉西坦联合左乙拉西坦治疗可以有效调节癫癎患儿炎性因子的表达水平,改善患儿的认知功能,减少并发症的发生。

拉莫三嗪与奥卡西平初始单药治疗新诊断BECT药物保留率及疗效研究

目的比较拉莫三嗪(LTG)与奥卡西平(OXC)作为初始单药治疗新诊断儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的药物保留率和疗效研究。方法收集初始LTG或OXC单药治疗的新诊断BECT患儿的临床资料,随访至停药或至少随访1年,评价两种药物1年的总药物保留率、单药保留率及疗效,探寻影响药物保留率的相关危险因素。结果共有240例新诊断BECT患儿纳入本次研究,至随访终点时,LTG组和OXC组1年总药物保留率分别为90.3%和80.2%,LTG组1年总药物保留率高于OXC组,差异有统计学意义(Log-Rank test χ^(2)=3.910,P<0.05);LTG组和OXC组1年单药保留率分别为80.6%和67.3%,LTG组1年单药保留率高于OXC组,差异有统计学意义(Log-Rank test χ^(2)=4.546,P<0.05);LTG组与OXC组无发作率分别为85.3%和82.4%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.892,P>0.05)。BECT分型是BECT总药物保留率、单药保留率的影响因素(HR=2.61,95%CI=1.24~5.51,P<0.05;HR=4.32,95%CI=2.55~7.32,P<0.05)。结论LTG作为初始单药治疗BECT,疗效与OXC相似,但在1年单药保留率和总药物保留率方面,LTG高于OXC,具有较好的耐受性,可作为新诊断的BECT儿童的初始单药治疗选择。