腕掌关节骨折、脱位误漏诊原因分析

目的分析腕掌关节骨折、脱位的漏诊原因及预防措施。方法对2012年1月至2015年10月收治的6例腕掌关节骨折、脱位误漏诊患者进行回顾性分析，并探讨预防措施。结果经过完善的临床检查及补充腕掌关节X线检查和CT扫描三维重建，骨折分型：Ⅰb型3例，第四、五掌骨基底骨折，第四、五腕掌关节半脱位；Ⅳa型1例，钩骨冠状面劈裂骨折，第四、五腕掌关节半脱位。不在骨折分型内的2例：1例为头状骨冠状面劈裂骨折，第三腕掌关节半脱位；1例为钩骨背侧撕脱骨折，第三掌骨基底骨折，第四、五腕掌关节半脱位。结论腕掌关节半脱位表现隐匿，极易漏诊。仔细检查，进行x线检查和CT扫描三维重建可有效减少误漏诊发生。

腕背刀刺伤屈肌腱断裂漏诊一例

患者 男，40岁，因左腕背刀刺伤术后1周，中、环指DIP关节屈曲障碍入院。患者自诉1周前与家人生气后用水果刀刺伤左腕背，伤后中指伸指不能，就诊当地医院急诊科，临床检查：左腕背第3腕掌关节水平处见1．5㈣横行伤口，可见肌腱断端，中指伸指不能，其他手指伸指正常。