韧带样纤维瘤病的MRI表现与病理对照分析

目的:探讨韧带样纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis,DF)的MRI表现,并与病理对照分析,以提高该病术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的19例DF患者的临床、MRI和病理资料,对病变部位、大小、形态、边界、生长方式、病变与周围组织关系、信号特点、MRI平扫和增强扫描及病理表现等方面进行综合分析。结果:腹内型2例,均位于肠系膜区,呈椭圆形肿块,边界均不清楚,呈浸润型生长;T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强扫描呈进行性延迟强化,T1WI、T2WI条片状低信号区无强化。腹外型17例,肿块形态多呈不规则或分叶状;T1WI多呈等、稍低信号,T2WI多呈稍高信号,其内均可见条片状T1WI、T2WI低信号区,增强扫描肿瘤均呈不均匀明显强化,低信号区无强化。病理表现:肿瘤多质硬、无明显包膜,呈侵袭性生长,肿瘤组织内纤维母细胞和成纤维细胞呈束状、旋涡状、编织状排列,无明显异型性,核分裂像少见,可伴不同程度的胶原纤维增生。病灶最长径为4.2~20.5 cm,平均10.2 cm。结论:DF在MRI上表现有一定的特征性,有利于缩小诊断及鉴别诊断的范围,可作为术前诊断的首选方法。

乳头状胶质神经元肿瘤的MRI表现

目的:分析乳头状胶质神经元肿瘤(papillary glioneuronal tumor,PGNT)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的4例PGNT患者的临床、影像和病理资料,3例同时行MRI平扫加增强扫描,1例仅行MRI增强扫描,对病变部位、大小、形态、边界、性质、信号特点、MRI平扫和增强扫描及病理表现等方面进行综合性分析。结果:4例PGNT均位于幕上,颞叶皮质区、额叶脑室周围白质区、三脑室及鞍区各1例。肿瘤最大径1.7~5.0 cm,3例病变边界较清楚、1例边界不清,肿瘤可呈囊实性(3例)、囊性伴壁结节样(1例)2种形态。平扫病变实性部分以T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号为主,囊性区内可见线条状T2WI低信号分隔及T1WI、T2WI低信号斑,增强扫描实性部分及壁结节明显强化,线样分隔呈轻度强化,囊壁可呈无强化、环状轻度强化或明显强化。1例有轻度占位效应,2例瘤周轻度水肿,2例幕上脑室扩张。病理光镜下均可见特征性假乳头样结构。结论:PGNT的MRI表现具有一定特征性,MRI在PGNT的诊断中具有一定价值,确诊还需要病理检查。

腹外型软组织韧带样纤维瘤病的MRI表现

通过分析总结腹外型软组织韧带样纤维瘤病(DF)的磁共振影像特点,提高对该病的认识,降低误诊率。方法:回顾性分析经手术病理证实为DF的17例患者的临床、MRI和病理资料。结果:17例DF患者中,5例位于臀部,8例位于四肢,2例位于背部,2例位于颈部。6例呈梭形,不规则形11例;14例病变边界不清, 3例病变边界尚清晰;肿块最长径为4.2~20.5cm,平均10.2cm;病变长轴与肌束走形方向一致,且沿周围肌间隙生长。MRI T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈稍高、高信号,无坏死囊变,其内均可见斑点、条带状T1WI、T2WI低信号区,增强扫描肿瘤均呈不均匀明显强化,低信号区无强化。结论:腹外型软组织韧带样纤维瘤病MR表现有一定的特征性,可作为术前诊断和术后检测肿瘤复发的首选方法。