妊娠合并子宫肌瘤患者采取同期手术的临床效果及母婴情况观察

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤患者采取同期手术的临床效果及母婴情况。【方法】选取2020年1月至2022年6月西安安琪儿妇产医院收治的200例妊娠合并子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为观察组(同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术)和对照组(行单纯剖宫产术),每组100例。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、产后出血量、恶露干净时间、月经恢复时间、并发症(切口感染、便秘、产褥感染、疼痛、尿潴留)发生率、新生儿窒息率、新生儿身长、新生儿体重、阿普加(Apgar)评分。【结果】两组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间、产后出血量、恶露干净时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05);两组患者术后切口感染、便秘、产褥感染、疼痛、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息率、新生儿身长、新生儿体重、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】妊娠合并子宫肌瘤患者同期行剖宫产术和子宫肌瘤剔除术除了会延长手术时间外,不会对手术效果、患者产后恢复、术后并发症、新生儿健康产生影响,较为安全可行。

Shirodkar和McDonald宫颈环扎术治疗双胎早产高危孕妇的效果研究

目的比较Shirodkar和McDonald宫颈环扎术治疗双胎早产高危孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2020年5月至2022年6月西安安琪儿妇产医院收治的134例双胎早产高危孕妇的临床资料,按照孕妇宫颈位置高低情况行不同手术,其中67例给予McDonald宫颈环扎术治疗者纳入对照组,67例给予Shirodkar宫颈环扎术治疗者纳入观察组。比较两组孕妇的手术时间、住院时间和术中出血量、术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周和孕周≥34周分娩情况以及术后流产、早产、足月产、新生儿存活率、新生儿体质量、5 min新生儿Apgar评分情况。结果两组孕妇的手术时间、住院时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组孕妇延长妊娠孕周、终止妊娠孕周分别为(22.32±1.86)周、(38.40±1.82)周,明显长于对照组的(18.52±1.91)周、(34.83±1.34)周,孕周≥34周分娩率为94.03%,明显高于对照组的77.61%,手术失败率和手术感染率分别为1.49%、2.99%,明显低于对照组的10.45%、11.94%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组孕妇的流产、早产率分别为2.99%、13.43%,明显低于对照组的14.93%、28.36%,而足月产和新生儿存活率分别86.57%、95.52%,明显高于对照组的52.24%、85.07%,新生儿体质量、5 min新生儿Apgar评分分别为(3.93±0.75)kg、(9.16±0.41)分,也明显高于对照组的(3.01±0.28)kg、(7.38±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Shirodkar宫颈环扎术与McDonald宫颈环扎术治疗双胎早产高危孕妇的手术时间、住院时间及术中出血量相当,但Shirodkar宫颈环扎术能有效延长妊娠孕周,提高新生儿存活率,改善妊娠结局。

沙丁胺醇对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者血液流变学和血清VEGF水平的影响

目的 探讨沙丁胺醇对妊娠期子宫肌瘤红色变性患者血液流变学、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选择2020年1月至2022年4月西安安琪儿妇产医院妇产科收治的200例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硫酸镁注射液治疗,直至宫缩消失24 h后停药,观察组患者在对照组治疗的基础上联合沙丁胺醇片治疗,直至患者腹痛消失4 d后停药。比较两组患者症状改善时间,治疗前、治疗7 d后的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、血清VEGF水平的变化,同时比较两组患者的不良妊娠结局及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的体温正常时间、宫缩消失时间、腹痛消失时间分别为(3.35±0.67) d、(1.56±0.30) d、(4.21±0.69) d,明显短于对照组的(4.63±0.81) d、(3.17±0.64) d、(5.52±0.94) d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度及血清VEGF水平分别为(2.98±0.31) m Pa·s、(5.49±0.76) m Pa·s、(113.23±19.56) ng/m L,明显低于对照组的(3.40±0.39) m Pa·s、(6.01±0.83) m Pa·s、(126.57±21.13) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良妊娠结局总发生率和不良反应总发生率分别为10.00%,4.00%,明显低于对照组的22.00%,12.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 沙丁胺醇在妊娠期子宫肌瘤红色变性患者中的应用,可有效改善血液流变学、降低血清VEGF表达水平。

腹腔镜、宫腔镜联合应用诊治不孕症97例临床观察

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜对不孕症诊治的价值与效果。方法:回顾分析腹腔镜联合宫腔镜诊治97例不孕症患者的临床资料。结果:宫腔镜检查发现子宫腔内病变8例,腹腔镜检查发现输卵管感染性炎性反应黏连者67例,子宫内膜异位症11例,本组不孕症患者通过宫腹腔镜发现明确病因者达88.7%,其中,慢性盆腔炎引起的盆腔黏连是不孕症的首要原因,占69.1%,子宫内膜异位症占11.3%,宫腔病变占8.2%,且在检查同时进行了治疗。本组患者术后2年总妊娠率38.1%。结论:腹腔镜联合宫腔镜能对不孕的原因正确诊断,且可同时进行治疗,对于盆腔黏连、输卵管远端不通及子宫腔有病变的患者是理想的诊治方法,可提高受孕率,减少盲目治疗。

填纱止血在前置胎盘剖宫产术中的临床分析

目的研究宫腔填纱止血在前置胎盘剖宫产术中的效果。方法选取96例前置胎盘行剖宫产的产妇为研究对象，分为观察组和对照组，对照纽采用常规环形间断缝合的方式进行止血，观察组采用宫腔填纱止血方式进行止血。结果观察组产妇的止血效果明显高于对照组，并且术后一期愈合例数以及术后不良反应情况也优于对照组。结论宫腔填纱止血方式具有起效快、安全等特点，保障产妇和婴儿的安全，其临床意义较为深远。

硫酸镁与拉贝洛尔联用治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察

目的探究硫酸镁联合拉贝洛尔妊娠期高血压的疗效。方法观察组予以硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,对照组予以单纯硫酸镁治疗,对比两组临床疗效。结果经治疗后,观察组的血压低于对照组;观察组24 h尿蛋白量低于对照组;观察组妊娠结局明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两药联合治疗妊娠期高血压的疗效显著,且可改善妊娠结局。

炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的效果及对血清激素水平的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的效果及对血清激素水平的影响。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治PCOS所致不孕症患者103例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为单一组(51例)和联合组(52例)。单一组患者行克罗米芬治疗,联合组患者给予克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组患者治疗前及随访结束后的主要临床症状发生情况、血清激素水平、子宫内膜厚度及随访结束后的妊娠情况。结果随访结束后,两组患者的月经稀发、多毛和痤疮发生率明显低于治疗前,且联合组月经稀发、多毛和痤疮发生率明显低于单一组(P<0.05);随访结束后,两组患者的促黄体激素、促卵泡激素和睾酮水平均明显低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.05);随访结束后,两组患者的子宫内膜厚度明显大于治疗前,且联合组子宫内膜厚度大于单一组(P<0.05);随访结束后,联合组患者的临床妊娠率明显高于单一组(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗PCOS所致不孕症的效果显著,可改善患者的血清激素水平,具有较高的临床推广价值。

化疗与米非司酮联合治疗侵蚀性葡萄胎的疗效及对血清β-HCG及RI的影响

目的探究化疗与米非司酮联合治疗侵蚀性葡萄胎的疗效及对血清β-HCG及RI的影响。方法选择2010年5月至2016年5月我院收治的118例侵蚀性葡萄胎患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采用单纯化疗进行治疗(5-氟尿嘧啶、更生霉),观察组在此基础上联合米非司酮治疗,观察记录两组临床疗效、治疗前、后血清β-HCG、RI指数的变化及药物不良反应情况。结果观察组临床总有效率为91.5%,高于对照组的72.9%(P<0.05);治疗后,两组血清β-HCG及RI均较治疗前明显改善,其中观察组改善效果更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论化疗联合米非司酮治疗侵蚀性葡萄胎的疗效确切,可降低血清β-HCG水平,提高子宫动脉RI值。

妊娠期高血压患者给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的效果

目的探讨分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果。方法选取我院2016年6月至2017年6月收治的92例妊娠期高血压患者,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者的临床治疗效果、血压、心率及母婴结局。结果观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的SBP、DBP、MAP和HR均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者的宫颈损伤、子宫收缩、产后大出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率均优于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期高血压患者实施硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的效果显著,具有较高的临床推广价值。

产后出血62例分析

目的:探讨易于发生产后出血的危险因素,提出有效干预措施,降低发生率。方法:对62例产后出血进行回顾性分析。结果:剖宫产产后出血的发生率显著高于阴道分娩;随胎儿体重的增加。产后出血的发生率随之显著增高;第三产程>15分钟其产后出血的发生率显著高于<15分钟者。结论:应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率;加强围产期保健,控制胎儿体重;积极处理第三产程。

凶险性前置胎盘治疗中介入治疗的临床效果分析

目的研究介入治疗在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法选取我院2014年7月至2016年8月收治的凶险性前置胎盘患者20例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各10例。对照组患者给予常规方式进行治疗,在对照组基础上,观察组患者进行介入治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间显著短于对照组,术中出血量与术后24 h出血量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者的DIC、产褥病发生率及子宫切除率均显著低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果显著,值得推广。