预防应激性溃疡对呼吸机相关肺炎影响的Meta分析

目的探讨预防应激性溃疡对呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生及患者预后的影响。方法利用计算机对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane library等中外文相关医学数据库进行文献检索,检索时间为1990年1月至2019年8月。对符合纳入标准的医学文献使用Review Manager5.2统计学软件进行结果分析。结果最终共纳入文献4篇,包括283例患者,其中干预组(应激性溃疡预防组)161例,对照组(安慰剂或不干预组)122例。Meta分析结果显示,两组间VAP发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.39,95%CI为0.98~1.97,P=0.06);两组间VAP病死率比较,差异无统计学意义(RR=1.25,95%CI为0.63~2.48,P=0.52);两组应激性溃疡发生率比较,差异无统计学意义(RR=0.68,95%CI为0.19~2.47,P=0.56)。结论对于机械通气患者,常规预防应激性溃疡不能降低VAP及应激性溃疡的发生率。

青年锁骨骨折经钢板前置与上置内固定治疗的效果

目的分析青年锁骨骨折经钢板前置与上置内固定治疗的效果。方法选取我院收治的46例青年锁骨骨折患者,根据不同治疗方式将其分为研究组(23例)与对照组(23例)。研究组给予切开复位锁骨前置钢板内固定术治疗,对照组给予切开复位锁骨上置钢板内固定术治疗。两组手术过程中均选用拉力螺钉固定游离较大骨折块,同时选用粗丝线固定较小骨块。对比两组治疗后的肩关节功能评分、骨折愈合时间、手术时间及钢板顶压皮肤不适发生率。结果治疗后,两组患者的肩关节功能评分、骨折愈合时间及手术时间比较,无显著差异(P>0.05)。研究组钢板顶压皮肤不适发生率低于对照组(P<0.05)。结论青年锁骨骨折经钢板前置与上置内固定治疗疗效均显著,但前置钢板内固定治疗方式可使钢板顶压皮肤造成的不适发生率下降。

带袢钢板重建喙锁韧带用于急性肩锁关节脱位患者治疗中的临床效果

目的针对使用重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位方法的实际疗效进行探究。方法选用自2013年7月至2015年2月到我院进行治疗的30名急性肩锁关节脱位患者为研究对象,并对其进行同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带的治疗。结果本次研究患者的肩外形正常,使用X线进行复查发现患者肩锁关节的解剖关系为正常。结合使Karlsson标准对患者的肩关节功能进行测评,疗效为优26例,为良4例。结论使用同种异体肌腱移植以及双带袢钢板重建喙锁韧带为患者进行肩锁关节脱位的治疗,可以让患者肩锁关节的解剖关系得到恢复,还可以有效的让患者喙锁间隙得到保持,并且患者的术后并发症也较少,通过手术之后坚持进行康复训练,其肩关节功能可以得到很好的恢复。