伏美替尼联合GC化疗方案对非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的探究伏美替尼联合吉西他滨+顺铂(GC)化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法前瞻性选取西安大兴医院2021年4月至2022年8月收治的92例NSCLC患者,用电脑随机数字法分为两组,各46例。对照组男21例,女25例,年龄(59.32±6.59)岁,Ⅲ期34例、Ⅳ期12例,鳞癌26例、腺癌20例;观察组男24例,女22例,年龄(58.41±6.37)岁,Ⅲ期31例、Ⅳ期15例,鳞癌23例、腺癌23例。对照组予以GC化疗方案:第1~3天,25 mg/m^(2)顺铂与250 ml生理盐水混合进行静脉滴注,每天1次;第1、8天,1000 mg/m^(2)吉西他滨与250 ml生理盐水混合进行静脉滴注;以21 d为一个化疗周期,共用药2个周期。观察组予以伏美替尼联合GC化疗方案:GC化疗方案同对照组,同时从化疗第1天开始增加伏美替尼口服,每次40 mg,每天2次,共用药2个周期。比较两组疗效、肿瘤标志物、血管生成相关因子、用药安全性。对患者进行1年的随访,比较两组生存率。采用χ^(2)检验、t检验、Log-rank检验进行统计学分析。结果观察组客观缓解率(ORR)[52.18%(24/46)比28.26%(13/46)]、疾病控制率(DCR)[93.48%(43/46)比78.26%(36/46)]均高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(CEA)[(10.33±1.47)μg/L比(11.49±1.64)μg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(13.52±1.93)μg/L比(14.76±2.11)μg/L]、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)[(2.18±0.39)μg/L比(2.43±0.44)μg/L]、糖类抗原125(CA125)[(36.25±4.53)U/ml比(39.47±4.93)U/ml]、血管内皮生长因子(VEGF)[(365.48±45.69)ng/L比(395.47±49.43)ng/L]、基质金属蛋白酶9(MMP-9)[(101.21±11.25)mg/L比(107.68±11.96)mg/L]、血小板衍生生长因子(PDGF)[(1511.62±167.95)ng/L比(1623.40±180.38)ng/L]水平均低于对照组(均P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存率高于对照组[89.13%(41/46)比69.56%(32/46)](P<0.05)。结论对NSCLC患者予以伏美替尼联合GC化疗方案可降低肿瘤标志物及血管生成相关因子水平,抑制肿瘤增殖,提升疗效,且用药安全,生存率较高。

1例氢吗啡酮PCA快速滴定治疗难治性癌痛

1.一般资料病例:男性,66岁,以“左肾恶性肿瘤摘除3年,背痛5天。”于2021-01-11入我院肿瘤科治疗。3年前病人因左肾恶性肿瘤于外院行左肾全切术,术后定期复查。2年前病人复查时发现右肩胛骨及肺部癌细胞转移并接受分子靶向治疗(具体药物不详),给予右肩胛骨区域局部放射治疗;10个月前复查时发现颅内占位,考虑脑转移癌。5个月前于外院接受脑转移灶伽马刀治疗;4个月前病人出现头痛,伴恶心、呕吐,在我院神经外科接受对症治疗后症状缓解。

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹水的疗效观察

目的探讨腹腔循环热灌注(HIPEC)联合化疗治疗晚期胃癌合并腹水的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年6月间西安凤城医院收治的131例晚期胃癌合并腹水患者。根据治疗方法不同进行分组,其中,采用腹腔循环热灌注联合化疗的63例患者纳入观察组,采用单纯性静脉化疗的68例患者纳入对照组。比较两组患者的治疗效果、生活质量、预后生存及不良反应发生情况。结果观察组患者腹水治疗客观有效率及疾病控制率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者生活质量总改善率为87.3%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中位生存时间为14个月,对照组为11个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者化疗后骨髓抑制、肝肾功能损害和恶心呕吐等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIPEC联合化疗治疗晚期胃癌合并腹水患者,可有效控制肿瘤生长和腹水进一步发展,提高患者的生活质量,安全可行,建议临床推广应用。