白血病细胞早幼粒细胞白血病(PML)蛋白存在形式的检测和临床意义

目的研究早幼粒细胞白血病(PML)蛋白在急性早幼粒细胞白血病(APL)不同阶段存在形式,探讨全反式维甲酸(ATRA)、砷剂、化疗药物对PML蛋白存在形式的影响。方法收集42例APL的骨髓细胞和白血病NB4、MR2细胞,采用1μmol/L三氧化二砷(As_2O_3)、1μmol/L四硫化四砷(As_4S_4)、1μmol/L ATRA、10 mg/L阿糖胞苷、1 mg/L高三尖杉酯碱处理,采用间接免疫荧光法,检测处理前后细胞PML荧光信号变化。结果 APL初发病例87.5%表现为小荧光信号(细胞核内密布满天星般荧光亮点,多于30个/细胞),完全缓解病例91.67%表现为大荧光信号(细胞核内有较大的荧光亮点,少于30个/细胞),复发病例中83.33%表现为小荧光信号;与未加药组相比,ARTA组、As_2O_3组、As_4S_4组能使初发患者APL细胞的PML蛋白表达由小荧光信号转变为大荧光信号,阿糖胞苷组、高三尖杉酯碱组则无明显影响;ARTA能使NB4细胞PML蛋白表达由小荧光信号转变为大荧光信号,而不能改变MR2细胞PML蛋白表达的小荧光信号,As2O3和As4S4能使NB4、MR2细胞PML蛋白表达由小荧光信号转变为大荧光信号。结论检测APL细胞PML蛋白存在形式对APL预后判断及合理药物选择具有实际应用价值。

中晚期宫颈癌患者延误就医原因的质性研究

目的探讨影响宫颈癌患者及时就医的因素,为针对性健康教育提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,用立意取样法选取13例中晚期宫颈癌患者,采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题。结果影响宫颈癌患者就医决策的有知识缺乏,心理因素和生理因素,工作、家庭和社会因素,经济及医疗保障状况四大主题。结论宫颈癌患者就医状况不容乐观,各级卫生管理部门及医护工作者应引起高度重视,应在认知、生理、心理、家庭、社会环境因素和医疗保障这一系统框架下,对宫颈癌高发年龄段妇女实施广泛有效的健康教育,提高妇女检查就医意识,提高宫颈癌早期筛出率,早诊断,早治疗。

全反式维甲酸对人骨髓基质细胞分泌GM-CSF的影响

目的:探讨全反式维甲酸对骨髓基质细胞分泌GM-CSF的影响。方法:原代培养正常人和急性早幼粒细胞白血病患者的骨髓基质细胞,ELISA法检测不同浓度维甲酸对正常和急性早幼粒细胞白血病骨髓基质细胞分泌GM-CSF的差异。结果:不同浓度全反式维甲酸对正常和急性早幼粒细胞白血病骨髓基质细胞分泌GM-CSF浓度存在差异,维甲酸呈浓度依赖性调高正常和急性早幼粒细胞白血病患者骨髓基质细胞分泌GM-CSF浓度。结论:维甲酸可能通过骨髓基质细胞分泌GM-CSF而促进造血,间接诱导细胞分化治疗。