基于校院企合作的西安医学院眼视光学专业线上线下混合式实践教学体系的构建

西安医学院眼视光学专业充分发挥医工结合的专业特色,以校、院、企合作为基础,通过确立专业实践能力、共建线上线下合作平台、共建“双师双岗”型的教学团队保障实践教学的运行,进而通过优化基础实践内容和场所、设置两级专业综合实践、开展创新与社会实践完善实践教学内容,最终构建了校院企协同的线上线下混合式实践教学模式。

西安医学院300例近视学生眼镜消费调查

目的:调查近视大学生的眼镜消费行为。方法:对本校300例近视学生做问卷调查,对回收的291份有效问卷进行统计、分析。结果:近视大学生多需要时才配戴眼镜,其选择的眼镜以在眼镜店购买的、价格偏低的框架眼镜为主,且眼镜的更换周期偏长。结论:近视大学生的眼镜消费行为值得重视并应加以科学引导。

校企合作模式下的眼视光学实践教学改革及效果评价

目的探索眼视光学实践教学改革的途径和方法,提高眼视光学专业学生的实践创新能力和职业素养。方法选取西安医学院眼视光学专业2013级学生54例为试验组,2012级学生56例为对照组。试验组采用校企合作的方式,由学校专业任教老师和企业技术骨干通过共建师资团队、共建眼视光校内仿真实训中心、共建实践教学资源库、开展形式多样的校内外社会实践、科研创新及创业教育5个实践教学环节的实施进行为期3年的改革。对照组仅由学校专业任教老师完成上述实践教学环节。比较2组学生实习前的综合实践考核成绩和对眼视光学实践教学的评价计分。结果试验组综合技能、职业素养、科研创新能力和总考核成绩显著高于对照组(P<0.05),单项技能考核成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组学生对改革后的实践教学模式评价的Q1~Q8评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论校企合作模式下的眼视光学实践教学改革,有利于利用校企双方优势,实现实践教学课内外、校内外联动,全面提升学生的综合素质和创新创业能力。

近视大学生屈光度、性别及眼别与角膜曲率的关系分析

目的:探讨近视大学生屈光度、性别及眼别与角膜曲率的关系。方法:测量406例(712只眼)近视大学生的屈光度、最小屈光力径线上的角膜曲率(k1)和最大屈光力径线上的角膜曲率(k2),根据屈光度分为轻度、中度及重度三组,根据性别分为男女两组,根据眼别分为左右两组,分别作统计学处理。结果:重度近视组k1为(43.17+1.51)D、k2为(44.38±1.62)D,分别高于轻度组k1(42.91±1.42)D、k2(43.73±1.49)D和中度组k1(43.11±1.72)D、k2(43.92±1.61)D,有统计学意义(P<0.05);男性k1为(42.73±1.41)D、k2为(43.82±1.51)D,分别小于女性的k1(43.46+1.42)D和k2(44.76±1.50)D,有统计学意义(P<0.05);左眼k1为(43.46+1.42)D、k2为(44.76+1.50)D,与右眼k1(42.73±1.41)D、k2(43.82+1.51)D差异无显著性(P<0.05)。结论:不同屈光度及不同性别近视大学生的k1、k2存在差异,不同眼别间k1、k2无显著性差异。

基于微信公众平台的眼视光校企共享资源建设与评价

目的:利用微信公众平台为校企双方提供眼视光共享资源并进行效果评价。方法:校企共建共享以专业学习交流为主的微信公众平台,利用问卷调查分析和比较不同用户的阅读频率和满意度。结果:平台累计推送信息276条,总阅读量6831人次。学校师生、企业员工及其他人员对推送信息阅读频率的总体差异有统计学意义。所有用户对6个满意度评价条目的评分从高到低依次是推送信息的频率、内容的新颖性、推送信息的长度、内容的实用性、内容的丰富性和内容的编辑形式。除"内容的实用性"和"内容的丰富性"2个条目的学校师生评分显著高于企业员工和其他从业人员外,三组用户间其他4个条目的评分均无显著性差异。结论:校企共建微信公众平台还需不断改善推送信息的内容和形式,加强平台运营团队建设,增加激励机制。

2种屈光矫正方式对青少年近视患者反应性AC/A率影响的对比

目的:观察并比较佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜后反应性调节性集合与调节的比值(accommodative convergence/accommodation ratio,AC/A ratio)的变化情况。方法:前瞻性试验对照研究。选择2015年3至5月在西安市第一医院就诊的120例10~16岁中低度青少年近视患者,根据检查结果和患者意愿将其分为角膜塑形镜组和框架眼镜组各60例,比较2组患者在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的反应性AC/A率,并对每种矫正方式下不同屈光度的AC/A率进行分层分析。组间数据比较和组内不同屈光度的分层比较采用重复测量设计的方差分析,组内各时间点的两两比较采用SNK-q检验,组间各时间点的两两比较采用两独立样本t检验,并进行Bonferroni校正。结果:共113例患者完成该研究;角膜塑形镜组和框架眼镜组在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率分别为(4.52±0.58)、(3.40±0.46)、(3.48±0.42)、(3.54±0.42)、(3.63±0.44)D,(4.54±0.64)、(4.46±0.65)、(3.88±0.64)、(4.11±0.61)、(4.48±0.64)D;矫正方式对AC/A率的影响有统计学差异(F=43.737,P=0.000),近视程度对角膜塑形镜组AC/A率的影响没有统计学差异(F=3.468,P=0.068),但框架眼镜组的AC/A率会随着近视程度的增加明显增加(F=5.211,P=0.026);2组戴镜后的AC/A率相对于戴镜前均明显下降(F=94.037,F=168.559,F=26.661,均P=0.000),组别与测量时间的交互作用对AC/A率的影响也有统计学差异(F=36.226,P=0.000),但近视程度与测量时间的交互作用对AC/A率的影响均没有统计学差异(F=0.814,P=0.502,F=0.288,P=0.814);经Bonferroni校正后,角膜塑形镜组戴镜前的AC/A率与框架眼镜组相比无统计学差异(t=-0.140,P=0.889),但戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均小于框架眼镜组,差异有统计学意义(t=-9.898,t=-3.859,t=-5.748,t=-8.093,均P=0.000);角膜塑形镜组戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均明显小于戴镜前,但戴镜后各时间点间均无统计学差异;框架眼镜组戴镜后3个月与6个月间、戴镜后1、12个月与戴镜前之间均无统计学差异,其余各时间点比较差异均有统计学意义。结论:青少年近视患者佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜都能减少AC/A率,但佩戴角膜塑形镜的效果比佩戴框架眼镜更快更好。

两种屈光矫正方式对青少年近视患者调节反应的影响

目的:观察并比较青少年近视患者在配戴角膜塑形镜和配戴框架眼镜后调节反应的变化情况。方法:选取10~16岁中低度青少年近视患者120例240眼,根据屈光矫正方式不同分为试验组(配戴角膜塑形镜)和对照组(配戴单光框架眼镜),试验组和对照组各60例120眼,随访并比较两组患者戴镜前和戴镜后1、3、6、12mo的调节反应。结果:共有113例患者226眼完成该研究,其中试验组54例108眼,对照组59例118眼。两组患者戴镜前和戴镜后的调节反应均表现为调节滞后,且调节滞后量随着配戴时间的延长逐渐下降;试验组和对照组在戴镜前和戴镜后1、3、6、12mo的调节滞后量分别为(1.22±0.47、0.91±0.39、0.77±0.40、0.65±0.32、0.51±0.22)D、(1.23±0.48、1.05±0.41、0.90±0.49、0.83±0.46、0.69±0.33)D;测量时间对各组调节滞后量的影响均有统计学意义(F=195.229、142.361、323.484,P<0.05),组别与测量时间的交互作用对调节滞后量的影响也有统计学意义(F=11.222,P<0.05),但眼别与测量时间的交互作用对调节滞后量的影响均没有统计学意义(F=0.025、0.023,P>0.05);试验组和对照组戴镜前调节滞后量的差异无统计学意义(t=-0.07,P>0.05),试验组戴镜后1、3、6、12mo的调节滞后量均小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.587、-2.241、-3.522、-4.587,P<0.05)。结论:青少年近视患者配戴角膜塑形镜和配戴框架眼镜都能改善调节反应,减少调节滞后量,但配戴角膜塑形镜的效果要优于配戴框架眼镜。

近视大学新生框架眼镜的准确性和质量调查

目的:探讨近视大学新生框架眼镜顶焦度、轴位的准确性和加工装配质量。方法:检测251例近视大学新生实际屈光程度和其配戴框架眼镜的顶焦度、柱镜轴位;确定框架眼镜镜片光学中心位置并计算光学中心水平偏差、光学中心垂直互差。结果:近视大学新生251例中欠矫95例(37.85%),过矫54例(21.51%),足矫102例(40.64%)。低、中、高三组等效球镜度数差值有统计学意义,其中低、高度近视组间无统计学差异,低度近视组和高度近视组与中度近视组之间均有统计学意义,低度近视组和高度近视组的等效球镜度数差值均大于中度近视组。三组不同程度近视组的柱镜轴位无统计学差异。251副框架眼镜的光学中心水平偏差总体合格率为87.25%,光学中心垂直互差总体合格率为86.85%,且都随着顶焦度的增加,合格率逐渐下降。结论:近视大学新生框架眼镜准确性和质量问题严重,定期的验光服务和多种方式的健康教育非常必要。

近视的危险因素及流行病学研究进展

近视是发病率最高的眼部疾病之一。高度近视可引起一系列严重影响患者视力及各种视觉功能的并发症,如视网膜脱离、视网膜下新生血管形成、白内障和青光眼等。近年来,大量的流行病学研究对近视在全球各个地区的分布进行了科学、细致的调查,这些研究中大多数为横断面研究,纵向队列研究相对缺乏。近半个世纪的流行病学调查显示,近视的患病率明显增加,不同种族和地区的患病率各不相同,其中经济水平较发达、工业化速度较快的东亚地区人们近视患病率增长最快。近视的发生与环境危险因素、社会经济发展和生活方式改变密切相关。许多学者对近视的分子生物学机制也进行了深入的研究,这些研究结果进一步支持了以下结论,即近视的发生是遗传易感性和环境暴露之间复杂相互作用的结果。本文对近视的危险因素及流行病学研究结果做一综述。

角膜塑形镜联合视觉训练对儿童近视的干预研究

目的:比较角膜塑形镜联合视觉训练(orthokeratology combined with visual training,OCVT)、角膜塑形镜(orthokeratology,ortho-k)和单光框架眼镜(single vision spectacle lense,SVL)三种方式对儿童近视的干预效果。方法:前瞻性非随机对照研究。选择2016-09/10在陕西省眼科研究所就诊的中低度近视儿童120例,其中37例进入OCVT组,43例进入ortho-k组,40例进入SVL组。分析并比较三组受试者干预前和干预后1a裸眼视力、眼轴长度、等效球镜的改变量。结果:本研究共103例儿童完成试验(OCVT组31例,ortho-k组37例,SVL组35例)。三组间裸眼视力、眼轴长度、等效球镜干预前后的改变量比较,差异均有统计学意义(P<0.01),SVL组受试者各参数的改善效果均低于ortho-k组和OCVT组,差异均有统计学意义(P<0.05),而OCVT组受试者各参数的改善效果均略优于ortho-k组,但两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。与干预前相比,OCVT组受试者干预后1a裸眼视力大幅提高(P<0.05),等效球镜度显著降低(P<0.05),眼轴无显著增加(P>0.05);ortho-k组受试者裸眼视力显著提高,等效球镜度显著降低,眼轴明显增加(P<0.05);SVL组受试者裸眼视力显著下降,眼轴和等效球镜度均显著增加(P<0.05)。结论:角膜塑形镜联合视觉训练对儿童近视有较好的控制效果,但视觉训练的时机、方法、时长和频次还有待进一步研究。

抗栓治疗患者眼科围手术期的处理

大多数需要眼科手术的老年患者同时定期应用抗血小板和抗凝药物。抗栓治疗可引起球后出血、脉络膜上腔出血等出血性并发症,甚至导致失明,然而中断患者的抗血栓药物可能诱发血栓形成,造成严重不良后果。但目前并没有针对应用抗血小板和抗凝药物眼科患者围手术期管理的指南。患者回顾了传统和新型抗栓药物在白内障、玻璃体视网膜、青光眼及眼眶手术前后的使用,对眼科手术围手术期各类抗血小板和抗凝药物的继续使用、中断和恢复用药提出建议,以减少出现出血性或血栓性并发症的风险。

在校大学生屈光发育现状及进展的纵向调查研究

本文的研究目的为研究在校大学生的屈光发育现状及进展。方法为通过测量在校大学生456例912眼的眼轴长度与角膜曲率等屈光参数进行分析,探讨屈光状态的发育现状及进展。通过计算分析所测量数据,可估算得出在校大学生的眼轴平均值为23.22±0.27mm。无法精确推算出眼轴长度与年龄存在明显相关性。大学生近视的预防要早期监控,同时应针对近视发生发展的延续性进行追踪观察。

基于眼镜行业的第三方平台经营模式探索研究

本文以互联网平台为基础对眼镜行业新型经营模式的发展前景进行探索研究,以期拓展行业发展的思路。

人热敏瞬时受体通道1基因转染对猫角膜内皮细胞P27蛋白表达的影响

目的:探讨人热敏瞬时受体通道1(TRP1)基因转染对猫角膜内皮细胞P27蛋白表达的影响,探讨热敏TRP1基因对角膜内皮细胞增殖周期的作用,为该基因应用于人角膜内皮细胞提供理论依据。方法:将20只健康足月幼猫随机分为实验组和对照组,每组10只,麻醉后取角膜内皮细胞进行培养,培养后实验组细胞通过脂质体介导的方法转染人热敏TRP1基因,对照组采用5.0μL PBS代替表达载体加入培养基。RT-PCR观察人热敏TRP1基因mRNA表达水平,Western blotting观察猫角膜内皮细胞内P27蛋白的表达。继续培养96h观察目的基因转染对细胞分裂再生活性的影响。结果:细胞培养、加热后钙离子流入明显增多;人热敏TRP1基因转染后RT-PCR结果显示。实验组条带密度显著高于对照组(t=2.21,P=0.037);Western blotting结果显示,实验组P27蛋白表达显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.53,P=0.021);实验组和对照组有丝分裂指数、G1期细胞比例差异均有统计学意义(χ2=3.26,χ2=4.18,P<0.05)。结论:人热敏TRP1基因转染可以增加猫角膜内皮细胞P27蛋白表达,抑制角膜内皮细胞增殖。

角膜塑形镜联合视觉训练对无调节紊乱症状的近视儿童调节功能的影响

目的观察角膜塑形镜联合视觉训练(orthokeratology combined with visual training,OCVT)对无调节紊乱症状的近视儿童调节功能的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象120例无调节紊乱症状的近视儿童,平均年龄(11.18±1.89)岁,平均等效球镜度(-3.17±1.13)D。方法120例儿童根据临床上选择的治疗方式不同被分为OCVT组(37例)、角膜塑形镜组(orthokeratology,Ortho-k,43例)和单光框架眼镜组(single vision spectacle lense,SVL,40例)。观察并比较三组儿童干预前和干预后1年的调节功能变化,并对OCVT组按照年龄中位数进行进一步的分层比较。主要指标调节幅度(accommodative amplitude,AA)、调节灵敏度(accommodative sensitivity,AS)、调节滞后量(accommodative lag,Lag)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)和正相对调节(positive relative accommodation,PRA)。结果共103例儿童完成试验(OCVT组31例,Ortho-k组37例,SVL组35例)。OCVT组干预前的AA、AS、Lag、NRA、PRA分别为(14.21±2.05)D,(8.87±1.80)cpm,(0.71±0.38)D,(1.80±0.38)D,(-1.85±0.42)D,干预后1年分别改善为(15.34±2.16)D、(11.16±2.18)cpm、(0.31±0.27)D、(2.15±0.35)D、(-2.08±0.45)D,其对调节功能的改善显著优于Ortho-k组和SVL组(P均<0.05)。分层比较显示,OCVT组低于年龄中位数者的AA、AS、Lag、NRA、PRA改变量与高于年龄中位数者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于无调节紊乱症状的近视儿童,OCVT是一种较好的改善其调节功能的方法,但最佳的视觉训练类型和时间还需要进一步研究。

下斜肌减弱术对儿童青少年外斜视手术疗效的影响

目的 比较儿童青少年外斜视手术联合或不联合下斜肌减弱术的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集2009年8月至2011年9月期间按照常规外斜视手术量住院行外斜视矫正手术的连续性病例179例,根据其外斜视矫正手术是否联合下斜肌减弱术,分为联合下斜肌减弱术组（A组,48例）和不联合下斜肌减弱术组（B组,131例）,比较2组术后近期（1～3 d）及远期（≥6个月）随访时的眼位正位率、过矫率及欠矫率.计数资料行χ2检验,计量资料行独立样本t检验.结果 术后近期随访A组眼位正位率、过矫率、欠矫率分别为73％、23％和4％,B组分别为72％、21％和6％ （χ2=0.276,P＞0.05）;术后远期随访A组眼位正位率、过矫率、欠矫率分别为62％、6％和31％,B组分别为69％、5％和26％（χ2=0.807,P＞0.05）,2组术后近期及远期随访手术疗效的差异均无统计学意义.结论 在儿童外斜视矫正手术中,联合下斜肌减弱术对外斜视的矫正效果可能无影响,可按术前水平斜视度设计手术量.