胃镜在食管癌术后吻合口漏管理及治疗中应用的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。WHO数据显示,2020年中国食管癌新发病例为32.4万例,占全球食管癌发病53.70%,死亡30.1万例,占全球食管癌死亡病例的55.35%[1]。目前,早期食管癌仍然以手术治疗为主,不可切除局部晚期食管癌的治疗以根治性放化疗为主,食管癌患者的生存时间与临床分期密切相关。

药物负荷超声心动图及新型腺苷类负荷药物的临床应用

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种免疫系统攻击自身健康细胞和组织导致全身多系统、多器官损伤,病理生理机制不明的慢性自身免疫性结缔组织病。全球SLE发病率和新诊断人数高达每年5.14/10万和40万,患病率和患病人口分别达每年43.7/10万和341万,给人们的生命健康带来极大威胁,也给家庭和社会带来了巨大经济负担。SLE患者死亡率是普通人群的2倍,其中感染和心血管疾病分别是病程早期和晚期最常见的死因,高达48%~78%的SLE患者发生心血管损害。

甘油三酯和载脂蛋白A1联合检测对急性胰腺炎病情严重程度的临床应用价值

目的探讨血清甘油三酯(TG)和载脂蛋白A1(ApoA1)联合检测对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的临床应用价值。方法回顾性分析2019年10月-2021年8月陕西省人民医院收治的132例AP患者的临床资料。根据患者的病情严重程度分为轻症组86例与非轻症组46例。比较两组患者一般临床资料和生化指标。根据患者血清TG水平将血清TG<1.70 mmol/L的患者55例设为TG正常组,血清TG≥1.70 mmol/L的患者77例设为TG升高组。TG升高组中血清TG为1.70~5.63 mmol/L者37例设为TG轻度升高组,血清TG为5.64~11.30mmol/L者25例设为TG中度升高组,TG>11.30 mmol/L的15例设为TG重度升高组。根据患者血清ApoA1水平将>1.2 g/L患者66例设为ApoA1正常组,≤1.2 g/L患者66例设为ApoA1降低组。比较不同TG、ApoA1水平患者的临床特征及疾病严重程度,采用ROC效能分析预测价值。结果非轻症组糖尿病、饮酒史占比、TG、肌酐(SCr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、葡萄糖(GLU)水平、MCTSI评分、Ranson评分、BISAP评分、SOFA评分高于轻症组,非轻症组的ApoA1水平低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);TG升高组胸腔积液、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率高于TG正常组,ApoA1降低组胸腔积液、肾功能不全、肺功能不全发生率高于ApoA1正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TG和ApoA1联合检测AP的AUC、约登指数、灵敏度、特异性均高于单个指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TG和ApoA1水平是反映AP患者的病情严重程度可靠指标,联合检测的临床价值更显著。

宏基因组二代测序在结核性脑膜炎早期诊断中的应用

结核性脑膜炎(TBM)是一种高致死率中枢神经系统感染性疾病,其早期诊断面临着重大挑战。宏基因组二代测序(mNGS)作为一种新的测序技术,无需进行培养,可直接对样本中微生物DNA或RNA进行快速的检测,近年来在感染领域备受关注。目前,研究报道mNGS在特殊病原体的检测方面具有优势,特别是常规诊断方法存在局限性的领域,例如TBM、新发传染性疾病等。本文现就常见的mNGS技术测序原理、mNGS技术在TBM不同人群中的临床使用情况及特点进行综述。