Ki-67、p16及EGFR表达与老年宫颈癌手术患者预后的相关性

目的探讨Ki-67、p16、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达与老年宫颈癌手术患者预后的相关性。方法选取接受宫颈癌根治术治疗的老年宫颈癌患者50例,采用免疫组化法检测其术后病理组织Ki-67、p16、EGFR蛋白表达(结果以阳性计),术后进行随访,随访最长时间为32个月。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,后经Cox回归分析,找出各蛋白不同阳性表达与患者预后间的关系。结果 Ki-67蛋白强阳性表达占比最高,其次为中等阳性、弱阳性,p16蛋白经检测有23例呈阴性,其余阳性者以弱阳性表达为主,其次为中等阳性、强阳性;EGFR蛋白阴性表达5例,其余阳性者以强阳性表达为主,其次为弱阳性、中等阳性;经Kaplan-Meier单因素生存分析发现,Ki-67、p16、EGFR蛋白与老年宫颈癌手术患者预后相关,后经Cox比例风险函数检验发现,Ki-67、p16、EGFR蛋白阳性表达复发相对危险度是Ki-67、p16、EGFR阴性表达的4.474、3.055、2.958倍,提示Ki-67、p16、EGFR对老年宫颈癌手术患者无进展生存期有影响,可作为老年宫颈癌手术患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论 Ki-67、p16、EGFR蛋白表达均与老年宫颈癌手术患者预后有一定相关性,其中Ki-67、EGFR蛋白的高表达可能预示着高死亡风险,可作为预后独立因素,而p16蛋白因其阳性情况相对较弱,可能仅与预后相关,尚不能作为预后独立因素。

1000例妇产科患者HPV筛查结果及相关微生物检测分析

目的检测西安市妇产科患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及其它病原体感染情况,并分析HPV感染的危险因素。方法 2015年3月-2018年3月西安医学院第一附属医院妇产科收治的患者共1 000例,采用PCR法检测HPV感染情况并进行分型;采用微生物检验法、胶体金法、革兰染色法及悬滴湿片法检查其它病原体感染情况。对入选病例的民族,文化程度,初次性生活年龄,孕产次数,性伴侣数等因素进行非条件Logistic回归分析,确定HPV感染危险因素。结果 1 000例妇产科患者中HPV检测阳性249例,阳性率为24.90%。其中HPV高危型(HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33)感染占52.21%,HPV低危型(HPV6、HPV32)感染占47.79%。随着年龄增长,患者感染低危型HPV的概率逐渐降低,感染高危型HPV的概率逐渐增加。生殖道内解脲支原体、衣原体、及乳酸杆菌感染率在HPV阴性组分别为2.93%、2.53%和3.06%,HPV阳性组分别为20.48%、27.31%和32.93%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。非条件Logistic回归分析,初次性生活年龄过早(<18岁)、孕产次数过多(≥3次)及多个性伴侣(≥2个)均为HPV感染高危因素(P<0.05)。结论西安医学院第一附属医院妇产科患者HPV感染率较高,生殖道微生物感染、性生活过早,孕产次数及多个性伴侣为HPV感染风险因素。因此应加强对相关人群的健康教育,并定期对中老年妇女进行HPV筛查,预防和控制HPV感染。