SAA、VCAM-1与冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的关系及对预后的预测价值

目的分析淀粉样蛋白酶A(SAA)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗的关系及其对预后的预测价值。方法纳入2020年5月至2022年5月西安医学院第一附属医院心内科行PCI治疗的130例冠心病患者,检测术后36 h血清SAA、VCAM-1水平及血小板抑制率,依据血小板抑制率将其分为抵抗组(n=28)和非抵抗组(n=102)。比较两组患者的一般资料及血清SAA、VCAM-1水平,采用Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立相关因素,根据术后6个月不良心血管事件发生情况分为预后良好组105例和预后不良组25例,比较两组患者的血清SAA、VCAM-1水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清SAA、VCAM-1对患者不良预后的预测价值。结果抵抗组与非抵抗组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);抵抗组患者的血清SAA、VCAM-1水平分别为(13.48±4.21)mg/L、(1277.13±216.46)ng/mL,明显高于非抵抗组的(9.74±2.81)mg/L、(1016.34±145.72)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,SAA、VCAM-1均为冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的独立相关因素(P<0.05);预后不良组患者的血清SAA、VCAM-1水平分别为(14.19±3.92)mg/L、(1392.76±185.23)ng/mL,明显高于预后良好组的(9.67±2.87)mg/L、(1002.39±139.87)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清SAA、VCAM-1单独及联合预测PCI术后不良心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.805、0.937。结论SAA、VCAM-1是冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的独立相关因素,联合检测对术后不良心血管事件具有一定的预测价值。

血清沉默信息调节因子2相关酶载脂蛋白A1脑钠肽水平预测缺血性心肌病伴心力衰竭患者预后的价值

目的 探讨血清沉默信息调节因子2相关酶(SIRT1)、载脂蛋白A1(apoA1)、脑钠肽(BNP)水平预测缺血性心肌病伴心力衰竭患者预后的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月在我院治疗的缺血性心肌病伴心力衰竭患者108例作为观察组,同时选取无心脏疾病体检者100名作为对照组,比较2组血清SIRT1、apoA1、BNP水平差异,同时分析观察组不同临床特征、预后患者血清SIRT1、apoA1、BNP水平差异。结果观察组血清SIRT1和apoA1分别为(966±98)pg/ml和(0.88±0.21)g/L,明显低于对照组(P<0.001),BNP为(440±98)pmol/L,明显高于对照组(P<0.001);观察组美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅳ级患者血清SIRT1和apoA1分别为(352±81)pg/ml和(0.77±0.22)g/L,明显低于Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05),而BNP为(495±89)pmol/L,明显高于Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05);观察组NYHA分级Ⅲ级患者血清SIRT1和apoA1分别为(461±80)pg/ml和(0.85±0.19)g/L,明显低于Ⅱ级患者(P<0.05),而BNP为(440±90)pmol/L,明显高于Ⅱ级患者(P<0.05);血清SIRT1、apoA1与NYHA分级呈负相关(rs=-0.40和-0.43,P<0.05),BNP与NYHA分级呈正相关(rs=0.38,P<0.05);观察组发生MACE患者血清SIRT1和apoA1分别为(932±87)pg/ml和(0.78±0.19)g/L,明显低于未发生MACE患者(P<0.05),BNP为(495±101)pmol/L,明显高于未发生MACE患者(P<0.05);血清SIRT1、apoA1及BNP水平预测发生MACE的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.509、0.703和0.922,血清BNP预测发生MACE的价值最高。结论 缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清SIRT1和apoA1水平降低,而BNP水平升高,与心功能NYHA分级存在相关性,其中BNP在预测患者预后方面有较高的应用价值。

尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响

目的 探讨分析尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响。方法选取68例急性非ST段抬高心肌梗死患者,根据给药方式将其分为观察组和对照组,每组34例,给予观察组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、尼可地尔及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,给予对照组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、单硝酸异山梨酯及ACEI,通过对比两组患者心肌酶（CK）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白（cTcI）及心脏彩色多普勒超声等指标对尼可地尔治疗效果进行评价。结果 观察组治疗前左心射血分数（LVEF）为44±2,E峰和A峰最大流速比值（E/A）为0.58±0.32,B型脑钠肽（BNP）为（1697.569±701.143）pmol/L。对照组治疗前心脏彩色多普勒超声LVEF为43±4,E/A为0.61±0.28,血清BNP为（1682.236±671.234）pmol/L。治疗1个月后观察组LVEF为50±7,E/A为0.92±0.35,BNP为（631.159±153.441）pmol/L。对照组治疗1个月后LVEF为49±6,E/A为0.84±0.28,BNP为（655.254±165.362）pmol/L。从上述数据可得知,观察组在治疗1个月血清BNP含量下降,LVEF和E/A明显升高且优于治疗前（P〈0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组血清中肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）指标明显降低,两组患者CK、CK-MB、cTnI均于治疗3-4d后恢复正常。血清中cTnI在治疗前及治疗后第1、3天时差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗7和10d后指标明显低于对照组（P〈0.05）。结论 尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者有明显保护心肌作用,可有效抑制心室扩张,改善心功能,增加冠脉血流量,值得临床推广和应用。

急性心肌梗死患者QRS波时限异常与室性心律失常概率的相关性分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者QRS波时限异常与室性心律失常概率的相关性。方法随机选取2012年5月至2015年5月西安医学院第一附属医院心内科收治的AMI患者57例,依据QRS波时限将这些患者分为3组,A组（QRS波时限大于160ms,n=18）,B组（QRS波时限为120～160ms,n=22）,以及C组（QRS波时限小于120ms,n=17）。对3组患者进行常规心电图和动态心电图检查,然后对其LOWN分级指标、心率变异性指标进行统计分析。结果 A、B组患者Ⅲ、ⅣA、ⅣB级发生率均显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A组和B组患者的Ⅲ、ⅣA、ⅣB级发生率之间差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B组患者三角指数、超过50ms百分比（pNN50）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）、24h正常R-R间期的标准差（SDNN）、连续5min的24h正常R-R间期的标准差（SDANN）均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A组和B组患者的三角指数、pNN50、RMSSD、SDNN、SDANN之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AMI患者QRS波时限异常与室性心律失常概率显著相关。

内源性硫化氢与心血管疾病发生发展的研究进展

内源性硫化氢(H2S)是一种神经活性物质,其在人体多个系统中均发挥着重要的作用,属于在人体内被发现的第三类气体信号分子。在心血管系统中内源性H2S参与了多个生物学过程,与高血压、动脉粥样硬化、心肌缺血及心力衰竭密切相关,起到了保护心脏作用。现对内源性H2S与心血管疾病关系的最新研究进展做一综述。

β受体阻滞剂联合ARBs在老年重症心力衰竭患者中的治疗效果

目的探讨β受体阻滞剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)在老年重症心力衰竭患者中的临床效果。方法回顾性分析80例老年重症心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组和观察组各40例,观察两组心功能转归情况。结果观察组心功能等级评分(NYHA)和血清脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)改善情况均显著优于对照组(均P<0. 05)。结论β受体阻滞剂联合ARBs治疗老年重症心力衰竭患者可以获得良好的临床效果,显著改善患者的心功能等。

PON-1基因多态性与PCI术后主要心血管事件相关性研究

目的:探讨影响经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的危险因素,并分析冠状动脉介入术患者PON-1基因多态性与PCI术后主要心血管事件(MACE)的相关性。方法:选取冠状动脉介入术患者362例,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFCP)检测各组PON1Q192R基因的多态性,统计分析患者住院期间与术后6个月随访期间患者MACE的发生情况,分析PON1基因Q192R多态性与PCI术后MACE发生的相关性。结果:PON1基因Q192R的多态性与MACE发生无明显相关。结论:PON1基因Q192R的多态性与冠心病患者PCI术后主要心血管事件发生的危险因素无关,但需要更多的研究证实。

新活素对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能及尿量的影响

目的探讨新活素对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能及尿量的改善作用。方法选择急性失代偿期心力衰竭治疗的患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加用新活素治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标变化及24 h尿量。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的心率(HR)、QT间期离散度(QTcd)明显下降,左室射血分数(LVEF)明显提高(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后的HR、QTcd明显下降,LVEF明显提高(P<0.05);与对照组相比,观察组24 h入量无统计学差异,但24 h尿量明显增高(P<0.05)。结论新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的心功能,并有利于尿量的排泄。

64层多排螺旋CT联合血清因子对非ST段抬高型心肌梗死的评价

目的评价64层多排螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄及其联合血清因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血管性血友病因子(vWF)水平能否提高对冠状动脉病变的诊断。方法收集45例冠心病患者,分稳定型心绞痛(SA)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,所有患者均常规行冠状动脉造影(CAG)确诊,CAG前先予以MSCT检查。所有入选者于次日清晨空腹采肘静脉血5 mL,测定血清因子Hs-CRP、HCY、vWF水平。结果 (1)MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度82.4%、特异度97.5%、阳性预测值89.4%、阴性预测值95.6%。CAG表现正常节段中,MSCT诊断为轻、重度狭窄符合率各占0.8%,1%为中度狭窄;CAG诊断轻度狭窄中,MSCT诊断为轻度狭窄符合率80%,20%诊断为正常;CAG诊断中、重度狭窄中,MSCT诊断为中、重度狭窄符合率各为77.4%、87.8%。Kappa值为0.82,两种检查结果的相关性好。(2)NSTEMI组较SA组Hs-CRP、HCY、vWF血清浓度水平均有明显升高,而Hs-CRP的升高更为明显。结论 MSCT对冠心病患者冠状动脉狭窄有较高诊断价值,结合血清Hs-CRP、HCY、vWF水平可以提高早期诊断准确率。

不典型急性主动脉夹层1例的诊断及文献回顾

急性主动脉夹层(Acute Aortic Dissection, AAD)是一种由于血液通过血管内膜破口进而撕裂内膜形成真假腔并延伸剥离的急性致死性疾病。本文报告了1例73岁女性患者以急性心肌梗死为主要表现入院,行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后患者反复出现胸痛。影像检查结果均提示:1) 主动脉夹层(Debakey IIIa型),破口位于主动脉弓;2) 主动脉弓、降主动脉胸段壁内血肿(约T3~T9椎体水平)。急行主动脉腔内修复术,植入胸主动脉覆膜血管内支架系统,术后患者心功能恢复良好,无明显不适。

再灌注损伤在急性心肌梗死合并低血压及心源性休克中的临床意义和治疗对策

目的探讨再灌注损伤在急性心肌梗死(AMI)合并低血压状态(简称低血压)及心源性休克(CS)中的临床意义和治疗对策。方法观察AMI合并低血压及CS行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者131例,术中再灌注后出现或加重低血压及CS为治疗组(45例),其他为对照组(86例),观察两组再灌注损伤的临床表现及应用优化升压药配合主动脉内球囊反搏术(IABP)的序贯疗法支持下急诊PCI的疗效。结果术中再灌注后出现或加重的低血压及CS 45例(占34.35%,治疗组),对照组86例(占65.65%),两组发生再灌注心律失常共100例(76.34%),包括加速性室性自主心律43例,窦性心动过缓31例,室性早搏23例,室颤3例。治疗组病死率和心血管事件(左心心力衰竭)与对照组比较差异无统计学意义,但需要使用IABP的患者明显减少(P<0.05)。结论再灌注损伤是AMI合并低血压及CS的重要原因之一,再灌注损伤导致的低血压和CS,用优化升压药配合IABP的序贯疗法配合急诊PCI是一种快捷、实用、安全的治疗方法。

序贯疗法升血压配合急诊冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的研究

心源性休克（CS）是急性心肌梗死（AMI）最严重的并发症之一,药物治疗病死率高达70%~80%,是导致AMI院内死亡的主要原因。随着急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的广泛应用,AMI合并CS的病死率明显下降,AMI早期合并的低血压状态有别于CS,在临床上常常与CS早期难以区分。

心脏介入治疗合并出血及急性心包填塞的观察及护理

目的:探讨心脏介入治疗合并出血及突发急性心包填塞患者的抢救与护理措施。方法:选取2012年9月~2015年8月于我院接受心脏介入治疗合并出血及突发急性心包填塞患者23例作为研究对象,对所有病例资料进行回顾性分析。结合护理经验,总结分析介入治疗合并出血及突发急性心包填塞患者的有效护理措施。结果:23例患者中,12例为少量出血,给予一般补液与血管活性药物处理,生命体征稳定;11例患者采取紧急心包穿刺及心外科开胸修补,其中有9例经心包穿刺后生命体征恢复稳定,2例心包穿刺无明显效果,紧急转至外科开胸修补处理。最终23例患者全部抢救成功,未发生死亡病例。结论:心脏介入治疗合并出血及急性心包填塞患者的护理要从心理护理、预防护理与抢救护理三个方面着手,以提高抢救成功率。

逆向性房室折返性心动过速临床诊治24例

目的:探讨逆向性房室折返性心动过速患者临床诊治特点。方法:收集逆向性房室折返性心动过速患者24例,在一般治疗基础上,选用5%葡萄糖20ml加普罗帕酮70mg缓慢静脉推注,转复为窦性心律后即停止注射。若无效可于20min后再给与普罗帕酮35mg缓慢静脉推注,可反复应用,总量不超过210mg。应用普罗帕酮若无效,可换用5%葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静脉推注,共推注约10min。5例出现持续性低血压或伴晕厥的患者以及经药物治疗无效的患者采用同步直流电复律。结果:2例经物理方法治疗后有效,13例使用普罗帕酮1次,2例使用普罗帕酮2次,1例使用普罗帕酮2次和胺碘酮1次,6例行同步直流电复律后恢复为窦性心律。结论:普罗帕酮对逆向性房室折返性心动过速是很有效的。治疗中,一旦出现血液动力学障碍或药物治疗无效时,应采取同步直流电复律。

托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰疗效及脑钠肽的影响

目的:探讨托拉塞米配伍多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床疗效及对患者脑钠肽的影响。方法:将100例老年顽固性心衰患者随机分为观察组(给予托拉塞米联合多巴胺治疗,n=50)和对照组(给予常规治疗,n=50),分析两组患者的临床有效率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)以及治疗前后脑钠肽(BNP)的变化。结果:观察组有效率为90.0%,对照组为56.0%,两组患者临床有效率有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后的BNP数值均较治疗前明显下降(P<0.05),但观察组下降更为显著(P<0.05);两组患者治疗后LVEF和LVEDD均较治疗前明显改善,但无显著性差异(P>0.05)。结论:托拉塞米配伍多巴胺是治疗老年顽固性心衰的安全、有效治疗措施,能显著降低患者BNP水平,改善心脏功能。

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者血液流变学影响及疗效观察

目的:分析复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果及对其血液流变学的影响。方法:选取64例冠心病合并左心功能不全患者,随机分为两组,均接受常规治疗,在此基础上对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸治疗,比较两组心功能指标、疗效及血液流变学变化情况。结果:治疗8周后,两组LVESD、LVEF和LVEDD均优于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.5%,对照组为71.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度值,红细胞聚集指数均较治疗前降低明显(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标下降不明显(P>0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全相比曲美他嗪更能有效改善患者心功能指标和血液流变学特性,疗效显著,且无明显不良反应。

复杂冠心病支架置入术后短期双联抗血小板治疗的安全性和有效性研究

目的比较复杂冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期和长期双联抗血小板治疗的安全性和有效性。方法连续性纳入2019年3月至2020年3月于我科成功行PCI术的复杂冠心病患者215例,收集患者住院期间的一般基线资料和术中影像学资料,术后进行1个月常规双联抗血小板治疗。根据PCI术1个月后抗血小板治疗方案将患者分为单药抗血小板治疗(SAPT组)(n=63)和双联抗血小板治疗(DAPT组)(n=152),SAPT组接受替格瑞洛或氯吡格雷单药抗血小板治疗,DAPT组继续进行双联抗血小板(阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷)治疗,11个月后随访。安全性终点为出血学术研究联合会(BARC)出血事件,分为BARC1、2、3或5型;有效性终点是主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死以及临床驱动的再次血运重建。结果两组患者的年龄、既往病史、实验室检查数据及住院天数等一般基线资料无明显差异(P>0.05);SAPT组左回旋支血管(LCX)慢性完全闭塞性病变(CTO)的比例更低(6.3%比18.4%,P<0.05),两组患者其他术中影像学资料无统计学差异(P>0.05)。SAPT组BARC出血事件的发生率显著下降(3.2%比12.5%,P<0.05),而两组患者的MACE发生率无明显差异(6.3%比3.9%,P>0.05)。结论与12个月DAPT相比,复杂冠心病PCI术后先进行1个月DAPT再进行11个月SAPT可显著降低出血风险,同时不增加不良心血管事件的发生率。

低血钾在DeBakeyⅠ型主动脉夹层和其他类型主动脉夹层患者中的差异及临床意义

目的:探析DeBakeyⅠ型主动脉夹层和其他类型主动脉夹层低血钾的差异及临床意义。方法:回顾性选取64例Ⅰ型夹层和165例其他类型夹层的患者病例资料,对血钾值和其他各类临床数据进行统计学分析。根据入院时主动脉经CT血管造影(CTA)结果显示分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型(DeBakey分型)。结果:Ⅰ型组和其他类型夹层组间冠心病、总胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白(CRP)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析发现,低血钾(OR:3.195,95%CI:1.257~8.119)及冠心病(OR:6.72,95%CI:3.225~14.005)与Ⅰ型夹层显著相关;且在发病24 h内就诊的Ⅰ型患者低血钾发生率(50%)明显高于其他类型组(32.1%)(P<0.05);在低血钾分组中Ⅰ型主动脉夹层的血钾值(3.00±0.28)低于其他类型主动脉夹层的血钾值(3.17±0.23,P<0.05)。结论:Ⅰ型主动脉夹层较其他类型夹层低血钾严重程度更深,发生低血钾的风险更高,考虑发病早期的低血钾有助于提示Ⅰ型主动脉夹层及严重并发症的发生。

高糖诱导的视网膜新生血管形成中NLRP3炎症小体与自噬的关系研究

目的探讨在高糖诱导的视网膜新生血管形成过程中,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体与自噬之间的关系。方法根据不同干预方式将人视网膜微血管内皮细胞(human retinal microvascular endothelial cells,HRMEC)随机分为三组高糖组、3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)+高糖组、CY-09+高糖组。高糖组在M199培养基中加入30 mmol·L^-1葡萄糖溶液处理48 h;3-MA+高糖组和CY-09+高糖组分别先用5 mmol·L^-1的3-MA和10 mmol·L^-1的CY-09处理2 h,然后更换培养基再加入30 mmol·L^-1葡萄糖溶液处理48 h。分别采用MTT、Transwell及Matrigel法检测细胞活力、细胞迁移和管腔形成情况,比较三组细胞活力、细胞迁移数和管腔形成数;采用Western blot法检测三组细胞NLRP3炎症小体信号通路的关键蛋白NLRP3、凋亡相关颗粒样蛋白(ASC)、Caspase-1及自噬标志性蛋白LC3-II、LC3-I、Beclin-1的表达并对比;采用Ad-mCherry-GFP-LC3B腺病毒转染细胞观察自噬流的情况。结果高糖组、3-MA+高糖组、CY-09+高糖组HRMEC细胞活力分别为(153.56±1.46)%、(115.33±3.26)%和(116.10±1.66)%,细胞迁移数分别为(117.33±7.23)个、(70.00±2.00)个和(71.67±2.52)个,细胞管腔形成数分别为(88.33±2.08)个、(61.33±1.53)个和(62.00±3.00)个。与高糖组相比,3-MA+高糖组及CY-09+高糖组HRMEC的细胞活力、细胞迁移数和管腔形成数均明显减少(均为P<0.001),而3-MA+高糖组与CY-09+高糖组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与高糖组相比,3-MA+高糖组及CY-09+高糖组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1、Beclin-1的蛋白相对表达量和LC3-II/LC3-I比值均明显降低(均为P<0.05),细胞内自噬流明显减弱。结论抑制NLRP3炎症小体与自噬均可有效抑制高糖诱导的视网膜新生血管形成,且二者在其中可能发挥相互正向调控的作用。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗并发桡动脉损伤的防治

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗手术时桡动脉损伤并发症的防治方法。方法回顾分析2010年1月至2015年5月我院住院行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗的患者5 013例,重点分析桡动脉损伤并发症的临床特点及防治方法。结果 5 013例患者经桡动脉径路完成手术4 936例(98.46%),发生桡动脉损伤87例(1.74%),前臂张力性血肿27例(0.54%)。桡动脉痉挛者应用双导丝技术导管通过率明显优于桡动脉内注射硝酸甘油的传统方法(96.0%vs 53.52%),差异有显著统计学意义(P<0.01),有效压迫止血配合加压包扎治疗桡动脉损伤后前臂张力性血肿100%治愈。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗手术操作要细致,手法要轻柔,发生桡动脉痉挛后妥善处理可减少桡动脉损伤,桡动脉损伤后关键要早发现,及时有效压迫止血配合加压包扎治疗张力性血肿,是防止骨筋膜室综合征等严重并发症的重要方法。