神经外科进修医生教育实践与探索

随着现代医学科学技术的飞速发展以及人们对卫生健康水平越来越高的期望,迫切要求各个领域的医务工作者不断地更新知识和技能、提高业务水平,从而为广大人民群众提供更优质的医疗卫生服务。进修教育是继续教育的重要组成部分,在长期的神经外科进修医生教学实践过程中,通过不断地探索和发展,本单位逐步形成了较为系统而规范的神经外科进修医生培养和管理模式,旨在不断地提高神经外科进修医生的教育水平。

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床效果及其神经保护作用分析

目的:评估丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫的临床效果及其神经保护作用。方法:选取2022年1—6月空军军医大学西京医院收治的癫痫患儿80例为研究对象,随机分为对照组与试验组,各40例。对照组接受丙戊酸钠片治疗,试验组在对照组基础上给予左乙拉西坦治疗。比较两组临床疗效、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、不良反应发生率。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011);治疗后,试验组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫的效果显著,能有效控制癫痫发作,对神经元有良好的保护作用,同时其用药安全可靠,值得推广。

带光源医用吸引器+扩张套管在高血压脑出血患者中的应用

目的探讨带光源医用吸引器+扩张套管在脑出血患者术中应用,对其脑脊液中细胞因子的影响。方法选择陕西省核工业二一五医院神经外科,于2019年1月至2024年1月收治有手术指征的基底节区高血压脑出血患者107例,随机分为治疗组与对照组,两组均进行常规去骨瓣减压血肿清除手术,治疗组:使用带光源医用吸引器+专用扩张套管,在管腔内操作清除血肿。对照组:采用脑压板牵开脑组织,无影灯照明下清除血肿,观察对比两组的血肿清除率、手术时间、住院时间、GOS评分、脑脊液IL-1β、TNF-α水平及患者日常生活活动能力评分(ADL)。结果治疗组与对照组,血肿清除率基本相同,前者比后者手术时间缩短43.88 min,住院时间缩短13.26 d,前者脑脊液中IL-1β、TNF-α含量明显低于后者,患者日常生活活动能力评分(ADL)高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带光源医用吸引器+扩张套管,可以在良好的照明下清除血肿,减少脑组织牵拉,防止医源性损伤发生,减少患者脑脊液中IL-1β、TNF-α因子含量,减少术中及术后继发性神经损害的发生,改善患者预后。