类风湿关节炎患者血清指标与疾病活动度和骨密度的相关性

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及鸢尾素在类风湿关节炎(RA)患者中的表达情况,以及与疾病活动度及骨密度的相关性。方法选取2022年4月至2024年4月陕西省核工业二一五医院收治的123例RA患者作为观察组进行回顾性研究,根据疾病活动度分为低等活动度组(27例)、中度活动度组(58例)以及高等活动度组(38例)。选取50例同期体检的健康成年人作为对照组。观察组中男39例,女84例,年龄(47.49±9.31)岁,体重指数(21.41±1.72)kg/m^(2);对照组中男14例,女36例,年龄(48.02±10.08)岁,体重指数(21.39±1.66)kg/m^(2)。通过血清样本分析NLR和鸢尾素的表达水平,并分析其与疾病活动度及骨密度的相关性。采用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验、Spearman相关性分析、Pearson相关性分析。结果观察组患者NLR(3.35±0.83)、鸢尾素(195.74±24.39)μg/L,对照组分别为(1.85±0.72)、(258.93±41.84)μg/L,差异均有统计学意义(t=11.179、12.381,均P<0.001)。低等活动度组患者NLR(2.46±0.22)、鸢尾素(213.84±12.27)μg/L,中度活动度组分别为(3.15±0.31)、(195.93±16.98)μg/L,高等活动度组分别为(4.39±0.55)、(184.27±9.14)μg/L,差异均有统计学意义(F=216.474、35.360,均P<0.001)。观察组患者的股骨颈骨密度(0.75±0.12)g/cm^(2)、总髋关节骨密度(0.82±0.11)g/cm^(2)、腰椎骨密度(0.84±0.09)g/cm^(2)、大转子骨密度(0.90±0.18)g/cm^(2),对照组分别为(0.89±0.09)g/cm^(2)、(0.96±0.08)g/cm^(2)、(0.97±0.10)g/cm^(2)、(1.05±0.23)g/cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用Spearman相关性分析,血清NLR与疾病活动度存在正相关(r=0.879,P<0.001),血清鸢尾素水平与疾病活动度存在负相关(r=-0.615,P<0.001)。采用Pearson相关性分析,血清NLR与股骨颈、总髋关节、腰椎、大转子骨密度均存在负相关(r=-0.358、-0.366、-0.525、-0.174,均P<0.05),血清鸢尾素水平与股骨颈、总髋关节、腰椎、大转子骨密度均存在正相关(r=0.378、0.430、0.352、0.232,均P<0.05)。结论血清NLR和鸢尾素的异常表达与RA患者的疾病活动度和骨密度密切相关,可以作为评估病情活动程度和预测骨密度的有效生物标志物。