前列腺癌血清前列腺特异性抗原白细胞介素-17白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α表达水平与病理分期及预后的相关性研究

目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与前列腺癌患者病理分期和预后的相关性。方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的120例前列腺癌患者作为研究对象,均进行血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α指标检测,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期和前列腺癌格利森评分系统(Gleason)分级患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平,应用Spearman相关性分析法对血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者病例分期及预后的相关性进行分析。结果 不同TNM分期的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。不同Gleason分级的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者T分期、N分期、M分期和Gleason分级呈正相关(P<0.05)。结论 检测前列腺癌患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平可作为病理分期和预后评估参考指标。

西安地区妊娠期妇女生殖道支原体感染及药敏分析

目的调查西安地区妊娠期妇女生殖道支原体阳性率及耐药情况,为治疗支原体感染合理用药提供参考。方法支原体感染检测及药敏试验采用普通培养法。结果西安地区2 350例妊娠期妇女阴道分泌物中共检出支原体阳性994例,阳性率为42.30%;其中单纯解脲支原体(Uu)感染者844例,占84.91%,单纯人型支原体(Mh)感染者49例,占4.93%,二者合并感染者101例,占10.16%。药敏试验结果显示,UU,Mh,Uu+Mh对交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性普遍较高,而对环丙沙星和螺旋霉素敏感性普遍较低。结论西安地区妊娠期女性生殖道支原体感染以Uu为主,交沙霉素、强力霉素和美满霉素作为治疗首选药物。

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系

目的探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系。方法选取106例胃癌患者及87例健康体检者,分别作为胃癌组和对照组,比较两组受试者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平,比较不同临床分期胃癌患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平;胃癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估胃泌素-17、胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值。结果胃癌组患者血清胃泌素-17水平明显高于对照组,胃蛋白酶原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅳ期胃癌患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,Ⅲ期患者血清胃泌素-17水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,胃蛋白酶原水平明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低均为胃癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.01)。胃泌素-17、胃蛋白酶原联合检测预测胃癌患者预后的AUC为0.841(95%CI:0.624~0.998),高于二者单独检测,此时的灵敏度、特异度分别为0.872、0.918。结论胃癌患者胃泌素-17水平较高,胃蛋白酶原水平较低,二者均是胃癌患者预后的独立影响因素,二者联合检测对预测胃癌患者的预后有重要意义。

急性脑梗死患者CISS分型与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨符合中国缺血性卒中亚型(CISS)分型的急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法选择2013-2014年在我院神经内科住院的ACI患者152例(ACI组),同期40例健康体检者为对照组,比较两组受检者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清hs-CRP水平。ACI患者按CISS分型分为大动脉粥样硬化(LAA)96例,心源性(CS)17例,穿支动脉疾病(PAD)24例,其他病因(OE)4例,不确定病因(UE)11例。其中LAA患者进一步分为载体动脉堵塞穿支动脉30例,动脉到动脉栓塞38例,低灌注/栓子清除下降17例及混合机制组11例,比较各组间Hcy及血清hs-CRP水平。结果 ACI组患者的Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);不同CISS病因分型中,LAA组、CS组患者的Hcy水平高于PAD组、OE组及UE组,差异均有统计学意义(P<0.05);OE组、LAA组患者的hs-CRP水平明显高于UE、CS组和PAD组,差异有显著统计学意义(P<0.01);LAA组患者的不同发病机制的Hcy水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);载体动脉堵塞穿支组患者的hs-CRP水平显著高于其他各亚组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),动脉到动脉栓塞组患者的hs-CRP水平显著高于低灌注/栓子清除下降组,差异有显著统计学意义(P<0.01),动脉到动脉栓塞组患者的hs-CRP水平高于混合机制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血浆Hcy、血清hs-CRP水平有助于明确ACI病因及发病机制。

病理信息系统在病理技术工作中的应用

随着病理图像分析及图文报告系统在医院病理科的普遍使用,一些大型医院正在逐步将病理申请和报告与医院信息系统（hospital information system,HIS）连接起来,合作开发并应用,可将病理检查流程全面管理起来,实现与HIS、图片存档、通信系统（picture archive and communication system,PACS）的信息融合,如北京协和医院、解放军总医院等已使用在线病理申请、病理标本流程跟踪以及报告传送的病理信息系统.西安交通大学第一附属医院病理科在病理技术工作流程中,辅助应用病理信息系统,在各重要环节配置工作站,并形成局域网络,实现信息资源共享、优化技术工作流程、提高制片效率、缩短病理报告发送时间,现就其在病理技术中的应用进行介绍.

血栓标志物对恶性肿瘤患者发生静脉血栓的风险评估效果

目的探讨血栓标志物对恶性肿瘤患者发生静脉血栓的风险评估效果。方法选取2013年1月-2014年12月该院新确诊的491例恶性肿瘤患者为研究对象,以3个月内是否发生静脉血栓栓塞症(VTE)分为VTE组(29例)和非VTE组(462例),比较两组患者、不同临床分期患者、不同静脉血栓风险分层患者的血浆D-二聚体(D-D)水平、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A)、凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:A)、血管性血友病因子抗原含量(v WF:Ag)、血栓前体蛋白(Tp P)、抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)、蛋白S活性(PS:A)。采用受试者工作特征(ROC)曲线及Logistic多因素回归分析各血栓标志物水平对患者发生VTE的预测效果。结果 VTE组的D-D、FⅧ:A、v WF:Ag、Tp P显著高于非VTE组,而AT:A、PC:A、PS:A显著低于非VTE组(P<0.05),且随着临床分期和静脉血栓风险层级的增高,该现象更加严重。D-D的ROC曲线下面积最大,为0.918,最佳阳性阈值是1 501.6 ng/ml,此时敏感性、特异性、Youden指数分别是0.966、0.773和0.738。Logistic多因素回归分析结果表明手术、化疗、静脉血栓风险评估和D-D水平是患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论除了D-D以外的其他血栓标志物对恶性肿瘤患者发生静脉血栓的风险评估效果不甚理想,恶性肿瘤患者血浆D-D水平明显升高,且与恶性肿瘤的分期和血栓风险分层相关,对患者初诊3个月内的VTE风险的预测价值很高,值得临床推广应用。

临产孕妇凝血功能检测的临床意义

目的了解孕妇分娩前的凝血功能,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)的临床意义。方法对320例临产孕妇和130例健康非孕妇女的凝血四项指标检测结果进行比较分析。结果临产孕妇与健康非孕妇女比较,PT、APTT、TT显著降低,Fib明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产前及分娩过程中及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。

急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素。方法选择2016年1月至2018年4月在西安医学院第二附属医院就诊的602例急性脑卒中患者作为研究对象。翻阅患者病历资料,记录患者的一般情况、个人史、既往史、卒中性质、卒中部位、发病至住院时间、入院途径、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、机械通气、低蛋白血症、抑酸药物应用、吞咽困难、手术治疗、鼻饲置管、应用抗生素、吸痰等资料,观察上述资料与多重耐药菌感染发生的相关性。结果 602例脑卒中患者,其中114例发生下呼吸道感染菌中有61例患者发生下呼吸道多重耐药菌感染;单因素分析显示,抑酸药物应用、吸烟、高血压、卒中位置、尿管、外科手术史、饮酒、过敏史不是影响急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素(P>0.05),鼻饲置管、高脂血症、吞咽困难、低蛋白血症、发病至入院时间、性别、慢性阻塞性肺疾病、体质量指数、糖尿病、年龄、卒中性质、GCS评分、前期碳青霉烯类药物、ICU住院时间、机械通气、手术治疗是影响急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素(P<0.05);多因素二分类Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁、前期碳青霉烯类抗生素应用、吞咽障碍、院外转入、ICU住院时间≥72 h、机械通气>7 d是影响急性脑卒中下呼吸道多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05),GCS≥9分是急性脑卒中下呼吸多重耐药菌感染的保护性因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者下呼吸道多重耐药菌感染是多因素综合作用的结果,临床应注意根据危险因素进行针对性防控以减少多重耐药菌的发生。

耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌分布特征及耐药性的临床分析

目的分析耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分布特征及耐药性,了解CRKP感染患者的预后情况。方法对2013年1月至2015年12月在本院住院治疗期间发生肺炎克雷伯菌感染的115例患者进行细菌培养、鉴定及药物敏感性试验;根据药敏试验结果将115例患者分为CRKP组(53例)和非CRKP组(62例),分析2组患者的预后情况。结果 (1)115例患者共检出肺炎克雷伯菌164株,痰液中48株(29.3%),血液中37株(22.6%),引流液中26株(15.9%),脓液中22株(13.4%),胆汁中15株(9.1%),尿液中9株(5.5%)及创口分泌物中7株(4.3%)。(2)115例患者中有53例分离培养得到的菌株为CRKP(75株),62例为非CRKP(89株);CRKP对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、氨曲南、美罗培南、庆大霉素及环丙沙星的耐药率均高达95%以上,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南及厄他培南的耐药率达80%~90%,对四环素、替加环素、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑及磷霉素的耐药率均在50%以下。(3)CRKP组患者感染后住院天数(64±22)d、院内病死率(23%)及感染相关病死率(32%)均明显高于非CRKP组(P<0.05),而临床总有效率(55%)明显低于非CRKP组(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌在感染患者的痰液中分布最广泛,CRKP对多数临床常用抗菌药呈高度耐药,感染CRKP的患者预后差,病死率更高。

白细胞介素-6、降钙素原和D-二聚体联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者中的表达及与预后的相关性研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-dimer)联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者中的表达及与预后的相关性。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者34例为A组,普通慢性肺阻塞性肺疾病患者34例为B组,并选取同期来我院接受健康体检的健康人34人作为对照组。结果B组PCT、IL-6以及DD高于对照组和A组(P<0.05),A组PCT、IL-6以及DD高于对照组(P<0.05);治疗前PCT、IL-6以及DD高于治疗后(P<0.05);治疗后肺功能FVC、FEV1、MMEF以及PEF均高于治疗前(P<0.05);治疗后PaO2、SaO2明显高于治疗前(P<0.05),治疗后PaCO2指数明显低于治疗前(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者中PCT、IL-6以及DD水平会明显升高,通过治疗可降低其水平表达,提升患者肺功能以及血气分析指数,改善预后。

冠心病患者血清软骨寡聚基质蛋白水平变化及其与冠状动脉钙化的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平变化及其与冠状动脉钙化的关系。方法:选择在医院就诊的237例CHD患者,将其纳入观察组,同时抽取237名健康体检者纳入对照组。收集两组受试者一般资料、血清COMP水平。观察组患者同时检测血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平和冠状动脉钙化积分(CACS),观察CHD患者一般资料、血清学指标与冠状动脉明显钙化的相关性。结果:对照组受试者COMP水平为(111.74±21.86)ng/ml,观察组患者COMP水平为(162.74±22.61)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(t=19.082,P<0.001)。观察组中明显钙化患者COMP水平显著高于无明显钙化患者,其差异有统计学意义(t=8.719,P<0.001)。COMP预测明显冠状动脉钙化患者的最佳截断值为157.2 ng/ml,预测的灵敏度为73.5%,特异度为86.6%,明显冠状动脉钙化患者的受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)为0.85,95%置信区间(95%CI)为0.806~0.905。多因素Logistic分析,年龄、吸烟、糖尿病、CRP和COMP水平为冠状动脉钙化的独立影响因素(OR=5.857,OR=2.688,OR=3.684,OR=1.082,OR=4.639;P<0.05)。结论:冠心病患者COMP水平高于正常人群,是CHD患者冠状动脉钙化的独立危险因素,预测冠状动脉明显钙化具有中等偏上价值。

肺炎球菌DNA负荷、降钙素原和suPAR水平与肺炎链球菌感染程度的相关性研究

目的:探讨肺炎球菌DNA负荷(Lyt A基因)、降钙素原(PCT)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)水平与肺炎链球菌感染患者病情严重程度的相关性。方法:选择184例肺炎链球菌感染患者作为研究对象,按照病情严重程度将患者分为轻度组(71例)、中度组(68例)和重度组(45例)。采用定量荧光PCR反应测定血液Lyt A基因,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血浆su PAR水平,采用量免疫色谱法检测PCT水平,根据肺炎严重指数评分对患者病情进行分度。观察Lyt A、PCT及su PAR水平与疾病严重程度的相关性。结果:3组患者Lyt A阳性率相比较差异无统计学意义(F=1.900,P>0.05);Lyt A、PCT及su PAR水平随着病情分度增加逐渐升高,3组比较差异均有统计学意义(F=62.057,F=73.892,F=48.509;P<0.05)。相关性分析显示,Lyt A、PCT及su PAR水平与病情严重程度均呈显著正相关(r=0.472,r=0.506,r=0.438;P<0.05);Lyt A与PCT、su PAR水平呈显著正相关(r=0.603,r=0.682;P<0.05)。结论:肺炎链球菌肺炎患者血液中lyt A、PCT及su PAR水平与病情严重程度均呈显著正相关;Lyt A基因量与PCT、su PAR水平呈显著正相关。

肺癌患者胸腔积液Cyfra21-1、NSE的测定及临床意义

目的探讨肺癌患者胸腔积液细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的测定及临床意义,以期为肺癌的诊治提供临床依据。方法选择2016年1月至2018年6月期间在西安市第一医院住院治疗的62例肺癌胸腔积液患者(肺癌组)及50例良性胸腔积液患者(良性组)为研究对象,其中肺癌患者包括非小细胞肺癌(NSCLC) 42例,小细胞肺癌(SCLC) 20例;病理分期为Ⅰ～Ⅱ期27例,Ⅲ～Ⅳ期35例,采用电化学发光法测定两组患者的胸腔积液Cyfra21-1、NSE水平。结果肺癌组患者胸腔积液中的Cyfra21-1、NSE水平分别为(27.09±8.12) ng/mL和(23.39±7.02) ng/mL,明显高于良性组的(2.25±0.74) ng/mL和(5.04±2.77) ng/mL,阳性率分别为53.23%和54.84%,明显高于良性组的2.00%和4.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);NSCLC组患者的胸腔积液Cyfra21-1水平及阳性率分别为(31.80±12.18) ng/mL、66.67%,均高于SCLC组的(8.23±3.84) ng/mL、25.00%,SCLC组患者的胸腔积液NSE水平及阳性率分别为(32.51±10.42) ng/mL、70.00%,均高于NSCLC组的(20.85±6.27) ng/mL、47.62%,差异均有统计学意义(P<0.05);病理分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺癌患者,其胸腔积液Cyfra21-1和NSE分别为(40.91±13.37) ng/m L、(38.46±16.29) ng/m L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者的(26.34±8.25) ng/m L和(17.82±4.34) ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液Cyfra21-1和NSE测定对肺癌的诊断及病理分期判断具有较大的应用价值。

早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响研究

目的探讨对重症脑出血患者实施早期肠内营养(EEN)支持的临床效果。方法选取2020年9月至2021年10月本院收治的300例重症脑出血患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和实验组,各150例。两组患者在入院12~48 h内均给予营养支持,其中对照组采用常规鼻饲饮食,实验组给予EEN干预。分别于入院第1 d和入院2周后比较患者营养状况和免疫功能的差异,观察患者预后情况。结果两组干预前血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)三项营养状况指标水平和免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)三项免疫功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组营养状况指标和免疫功能指标水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组营养状况指标和免疫功能指标水平均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组干预后ALB、PA、TP、IgG、IgA和IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症总发生率6%低于对照组25.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EEN支持可以有效改善重症脑出血患者营养状况,提高患者的免疫功能,减少并发症的发生,为患者预后转归创造良好条件。

血小板相关参数水平与脓毒症患者预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患者预后与血小板参数的相关性。方法选择2016年1月-2017年10月我院收治的70例脓毒症患者作为研究对象,依据疾病转归,将患者分为存活组(n=52)与死亡组(n=18);依据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分将患者分为A组(n=9)、B组(n=27)、C组(n=34);依据血小板计数情况分为血小板减少组(n=29)、非血小板减少组(n=41);比较三种分组组间血小板参数水平。结果死亡组相较于存活组,C组相较于A组与B组,血小板减少组相较于非血小板减少组,血小板计数(PLT)均降低,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)与大血小板比率(P-LCR)均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板参数检测可为脓毒症患者预后评估提供依据。

红细胞体积分布宽度与血小板比值在慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估中的临床价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与血小板(PLT)比值(RPR)在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化评估中的作用。方法收集173例CHB患者作为病例组,评估其肝纤维化、肝硬化程度。收集同期的体检者作为健康对照组,比较两组血常规多项指标和生化指标(清蛋白、血脂、肝肾功能)的差异。比较CHB患者不同肝纤维化分期各纤维化指标及RPR的水平及诊断价值。结果随着肝纤维化程度的加重,病例组患者RPR、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸水平逐渐上升,且差异均有统计学意义(P<0.05)。RPR对肝纤维化F2期诊断的AUC为0.704;对肝纤维化F3期诊断的AUC为0.792;对肝纤维化F4期诊断的AUC为0.818。结论对于CHB患者,RPR对于肝细胞纤维化评估具有较好的诊断价值。RDW和PLT是医院中常见的经济、简单的检查方法,参考两者的比值可减少患者肝活检,可在未普及肝纤维化4项检查的情况下应用。

未成年人2552例体内镉、铜、铁、铅、锌、钙、镁元素水平调查研究

目的:了解未成年人体内微量元素(镉、铜、铁、铅、锌)和宏量元素(钙、镁)水平,探讨其在不同性别和年龄段人群中分布特点,对综合防治未成年人体内7种元素缺乏或过量提供科学依据。方法:回顾性分析2552例未成年人血液中镉、铜、铁、铅、锌、钙和镁的检测结果,按照未成年人生长发育特点分为八组:0~6个月组(350例),6~12个月组(930例),1~1.5岁组(345例),1.5~2岁组(277例),2~3岁组(227例),3~6岁组(226例),6~10岁组(128例),10~17岁组(69例)。各元素检测采用原子吸收分光光度法。应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。结果:各年龄组人群铜和镁水平异常率很低;铅和镉的过量病例主要集中于6岁以上人群。7种元素中水平异常以钙、铁、锌为主,呈缺乏和过量并存现象,但以缺乏为主,且随年龄增大,缺乏率和过量率均呈下降态势,但在0~6个月组婴幼儿,三者缺乏较明显。各年龄组未成年人体内血镁含量比较无统计学差异(P>0.05),而铁、锌、钙、铅、镉、铜水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,铅、镉、铁、锌随着年龄增大而升高,而钙、铜随着年龄增大而降低。不同性别未成年人群体内镉、镁、锌元素水平比较无统计学差异(P>0.05);在男性体内铜、铁、铅元素水平较女性高,而钙元素水平较女性低(均P<0.05)。结论:镉、铜、铁、铅、锌、钙和镁元素失衡在未成年人群中普遍存在,应定期到医疗机构进行元素检测,必要时采取干预措施。

D-二聚体和降钙素原水平与肺癌的相关性研究

目的分析肺癌患者D-二聚体和降钙素原(PCT)水平,探讨D-二聚体和PCT表达水平与肺癌的相关性.方法选取2017年5月至2018年5月入住我院并确诊为肺癌的145例患者为试验组,并分为肺癌早期组(n=40)、肺癌中期组(n=50)、肺癌晚期组(n=55),另选择同期140位健康体检者为对照组.比较各组D-二聚体、PCT水平,并分析D-二聚体、PCT水平与肺癌的相关性.结果试验组患者的D-二聚体、PCT水平均高于对照组(P<0.05).肺癌早期组与对照组的D-二聚体、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺癌中、晚期组的D-二聚体、PCT水平均高于对照组和肺癌早期组,肺癌晚期组的D-二聚体、PCT水平均高于肺癌中期组,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌早、中、晚期组D-二聚体、PCT水平均相关(P<0.05),且随着肺癌进展,D-二聚体和PCT水平的OR值明显上升,D-二聚体和PCT水平与肺癌的相关性明显增强.结论肺癌患者D-二聚体和PCT水平检测可用于判断患者病情严重程度,可将其作为临床肺癌分期评估的参考依据.

小剂量阿司匹林对轻度妊娠期高血压患者凝血功能、血管内皮功能及妊娠结局的影响

目的观察小剂量阿司匹林对轻度妊娠期高血压患者凝血功能、血管内皮功能和妊娠结局的影响。方法收集2016年1月-2018年1月西安医学院第二附属医院产一科诊治轻度妊娠期高血压患者160例,以随机数字表法分为2组,每组80例。2组均按常规方案治疗,对照组另予安慰剂口服,观察组予小剂量阿司匹林(100 mg/d)口服,至孕37周停止。比较治疗前后2组血压、凝血功能、血管内皮功能指标变化及妊娠结局。结果治疗后,观察组收缩压和舒张压均低于对照组(t/P=2.029/0.041、2.108/0.037);PT值高于对照组,纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率均低于对照组(t/P=2.522/0.030、3.663/0.000、3.459/0.000、2.850/0.023);血清内皮素1(ET-1)、ET-1/NO低于对照组的NO高于对照组(t/P=2.531/0.022、2.610/0.014、2.325/0.034);观察组不良妊娠结局发生率为38.8%,低于对照组48.8%(χ~2/P=1.625/0.202)。结论小剂量阿司匹林可改善轻度妊娠期高血压患者凝血功能、血管内皮功能,从而改善患者妊娠结局,值得临床推广。

原发性肝癌患者中不同水平AFP值与AFP-L3、GP73和AFU三者异常率的相关性研究

目的研究原发性肝(PHC)癌患者不同水平甲胎蛋白(AFP)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)以及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)三者异常率的相关性。方法临床纳入我院2012年6月至2015年6月期间收治的原发性肝癌42例(观察1组)、慢性肝炎40例(观察2组)以及肝硬化46例(观察3组),另选取40例同期来我院进行体检的健康人(对照组)。对4组对象血清AFP、AFP-L3、GP73以及AFU水平进行检测,观察不同AFP水平与AFP-L3、GP73以及AFU水平异常率的相关性。结果三组患者AFP、AFP-L3以及GP73水平均高于对照组(P<0.05)。观察1组AFP、AFP-L3明显高于观察2组、观察3组(P<0.05);观察1组、观察2组GP73水平无差异(P>0.05),但明显低于观察3组(P<0.05)。三组患者异常率明显高于对照组(P<0.05);观察1组患者AFP异常率高于观察2组、观察3组(P<0.05);观察1组AFP-L3异常率大于观察2组、观察3组(P<0.05);观察1组、观察2组GP73异常率小于观察3组(P<0.05);观察1组、观察3组AFU异常率小于观察2组(P<0.05)。随着AFP水平的升高,AFP-L3、AFU异常率不断上升,两者呈正相关;而与GP73异常率无相关性。而在AFP<100 ng/m L时,AFP-L3异常率小于GP73和AFU异常率(P<0.05)。结论 AFP-L3对原发性肝癌诊断价值较高,而GP73更适合对肝硬化患者进行诊断。