皮肤科教学中翻转课堂结合情境教学法的应用效果探讨

探讨皮肤科教学中翻转课堂结合情境教学法的应用效果。方法:选择我院2022年1月-2022年12月的皮肤科学生,随机分组,对照组和实验组各有60例。实验组采取翻转课堂结合情境教学法教学。对照组采取常规法教学。比较两组对带教工作的满意度、皮肤科知识和技能考核成绩。结果:实验组对带教工作的满意度高于对照组,皮肤科知识和技能考核成绩高于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论:皮肤科学生实施翻转课堂结合情境教学法带教效果确切,可提高皮肤科学生的技能掌握水平,且学生对这种教学模式的认可度更高。

情景教学法应用在皮肤科临床带教中的效果

分析在皮肤科教学中采用情景教学法的带教效果。方法:对照组应用传统教学法进行教学,观察组则应用情景教学法。结果:观察组见习生的理论知识以及临床操作技能考核成绩均高于对照组P<0.05;观察组见习生发现问题能力、解决问题能力以及理论联系临床实际的能力评分均高于对照组P<0.05。结论:在皮肤科教学中采用情景教学法可有效改善教学质量并更好地提升见习生的综合素质。

案例教学法应用在皮肤科临床带教中的效果

分析案例教学法应用在皮肤科临床带教中的效果。方法:选取本院皮肤科见习的80名学生作为研究对象,将其分成对照组和观察组。对照组采取传统见习带教模式;观察组采用案例教学法教学模式。结果:观察组理论成绩分、主观评价得分均高于对照组(P0.05)。观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组学生在临床操作能力、独立解决问题能力、自主学习能力、提出与分析问题能力、综合分析能力、临床思维能力及综合能力等各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:皮肤科临床带教中采用案例教学法模式,有助于提高临床教学效果及学生综合能力,具有较高的应用价值。

PBL联合CBL教学模式在皮肤病与性病临床教学中的应用效果分析

探讨PBL联合CBL教学模式在皮肤病与性病临床教学中的应用效果。方法 选择我院2020-2022级的皮肤病与性病全科助理医师规培生71名,根据教学方法分组,采取PBL联合CBL教学模式教学,作为实验组,一共35名。采取常规法教学,作为对照组,一共36名。比较两组满意度、皮肤病与性病规培中对理论知识的掌握度、皮肤病与性病规培技能的考核评分。结果 实验组满意度高于对照组,皮肤病与性病规培中对理论知识的掌握度、皮肤病与性病规培技能的考核评分高于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论 皮肤病与性病全科助理医师规培生实施PBL联合CBL教学模式带教效果确切,可提高皮肤病与性病全科助理医师规培生的技能掌握水平,使其更好胜任日后的工作,并提高其满意度。

康复新液外用联合红光照射治疗皮肤溃疡的临床效果

目的探讨康复新液外用联合红光照射治疗皮肤溃疡的临床效果。方法选取2017年6月至2018年11月于我院皮肤科就诊的84例皮肤溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=43)。研究组患者给予康复新液外用联合红光照射,对照组患者仅给予康复新液外敷。比较两组患者的创面愈合时间、临床疗效、治疗前、后的疼痛评分及溃疡症状评分。结果研究组患者的平均创面愈合时间为(11.33±3.01)d,对照组患者的平均创面愈合时间为(18.27±5.14)d。研究组的创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为97.67%,对照组的治疗总有效率为80.49%。研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分及溃疡症状评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后5、10 d,两组患者的疼痛评分及溃疡症状评分均低于治疗前,且治疗10 d后低于治疗5 d后,且研究组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液外用联合红光照射治疗皮肤溃疡可显著缩短患者创面溃疡愈合时间,减轻患者疼痛,安全性高,且红光操作简便。

miR-425-5p靶向TGF-β1/Smad2信号通路减少小鼠增生性瘢痕组织胶原纤维沉积

目的探究miR-425-5p在增生性瘢痕(HS)形成中的作用及机制。方法通过RT-qPCR和Western blot检测了16对HS组织和正常皮肤组织中miR-425-5p、转化生长因子-β1(TGF-β1)和SMAD家庭成员2(Smad2)的水平。将成纤维细胞分为9组:对照组(control组)、miR-425-5p-mimic组、NC-mimic组、miR-425-5p-inhibitor组、NC-inhibitor组、TGF-β1-pcDNA3.1组、NC-pcDNA3.1组、miR-425-5p-mimic+NC-pcDNA3.1组和miR-425-5p-mimic+TGF-β1-pcDNA3.1组,并采用Lipofectamine 2000对细胞进行转染处理。通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-425-5p和TGF-β1的靶向关系。通过博莱霉素(BLM)诱导小鼠增生性瘢痕,然后将小鼠随机分为3组,对照组(NC-agomir)、模型组(NC-agomir+BLM)和转染miR-425-5p干预模型组(miR-425-5p-agomir+BLM),小鼠均治疗21 d。通过Masson三色染色检测HS组织的胶原纤维沉积。通过RT-qPCR和Western blot检测组织和细胞中miR-425-5p、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β1和Smad2的表达水平。结果与正常组相比,HS组的miR-425-5p表达水平降低(t=4.242,P<0.001),而TGF-β1 mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.001)。与对照组相比,miR-425-5p-mimic组的Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、TGF-β1和Smad2的mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05)。与control组相比,miR-425-5p-inhibitor组的Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、TGF-β1和Smad2的mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与miR-425-5p-mimic共转染后,TGF-β1-3′-UTR-WT组的相对荧光素酶活性比TGF-β1-3′-UTR-MUT组降低(P<0.05)。与miR-425-5p-mimic+NC-pcDNA3.1组相比,miR-425-5p-mimic+TGF-β1-pcDNA3.1组的Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA、TGF-β1和Smad2的mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与NC-agomir+BLM组相比,miR-425-5p-agomir+BLM组的相对胶原蛋白含量降低(P<0.05),miR-425-5p表达水平升高,而TGF-β1的mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论miR-425-5p在HS组织中表达下调,上调miR-425-5p通过抑制TGF-β1/Smad2信号通路抑制胶原沉积和HS形成。

系统性红斑狼疮患者血清miRNA-182的表达变化及其临床意义

【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清miRNA-182的表达变化及其临床意义。【方法】将在本院就诊的110例SLE患者纳入SLE组,另外选取本院同时期的110例健康体检者为对照组;采集所有受试者入组后空腹静脉血检测miRNA-182水平,计算SLE患者SLE活动指数(SLEDAI)评分,分析miRAN-182在SLE患者中的表达变化及评估其疾病活动性的价值。【结果】SLE组患者外周血miRNA-182相对表达水平明显高于对照组(P<0.05);与缓解期患者相比,SLE活动期患者miRNA-182水平显著升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,miRNA-182与SLEDAI评分呈正相关(r=0.627,P<0.05);活动期患者治疗后miRNA-182水平较治疗前显著下降(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,miRNA-182诊断SLE患者活动期具备较高的临床效能,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.88(0.81~0.96)。【结论】miRNA-182在SLE中升高,同时与疾病活动性密切相关。

玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的作用及机制

目的:探讨玉屏风散(YPP)加味治疗慢性荨麻疹的作用机理.方法:采用随机对照法,将SD大鼠,NIH小鼠随机分为对照组,模型组,开瑞坦组,YPP加味高(4 g/L)、中(2g/L)、低(1 g/L)剂量组.检测对大鼠同种被动皮肤过敏反应(PCA)的影响及对小鼠皮肤毛细血管通透性、小鼠血清总IgE,右旋糖酐致小鼠瘙痒的影响.结果:模型组PCAA值、血清IgE含量、毛细血管通透性的A值明显高于对照组,开瑞坦组;YPP加味各剂量组与模型组比较,A值及血清IgE含量明显下降(P<0.05);模型组瘙痒次数、瘙痒时间明显高于对照组;开瑞坦组,YPP加味各剂量组与模型组比较,瘙痒次数、瘙痒时间明显降低(P<0.05);并且YPP加味4 g/L组效果最好,优于开瑞坦组.结论:YPP加味对PCA,血清总IgE含量,皮肤瘙痒次数和时间,毛细血管通透性均有抑制作用.

异维A酸治疗玫瑰痤疮的临床疗效及对外周血中Nesfatin-1、TLR2水平的影响

【目的】探讨异维A酸治疗玫瑰痤疮的临床疗效及对外周血中Nesfatin-1、Toll样受体2(TLR2)水平的影响。【方法】选取2019年12月至2020年12月在本院诊治的玫瑰痤疮患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用地红霉素肠溶片口服联合甲硝唑凝胶外用治疗,观察组在对照组基础上加用异维A酸治疗。比较两组治疗8周后疗效及治疗前、治疗8周后皮肤红斑指数(EI)、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI评分)]及外周血中Nesfatin-1、TLR2水平,统计治疗期间不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05);治疗8周后,两组EI、DLQI评分及外周血Nesfatin-1、TLR2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.53%,与对照组的7.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】异维A酸治疗玫瑰痤疮疗效显著,可改善EI,提高患者生活质量,降低外周血中Nesfatin-1、TLR2水平,且安全性高,值得临床推广应用。

毛囊角化病1例及家系调查

患者男,27岁。面部及前胸密集分布毛囊性丘疹14年。皮肤科情况:面部及前胸部粟粒至米粒大肤色丘疹,质坚,密集分布,上覆灰褐色油腻性痂皮,剥除痂皮后可见漏斗状凹陷。皮损组织病理示:角化过度,棘层肥厚,轻度棘层松解及毛囊角栓,角质栓内可见到圆体和谷粒。诊断:毛囊角化病。

1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗斑秃的效果

目的研究1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗斑秃的效果。方法选择2017年4月至2018年10月我院收治的114例斑秃患者为研究对象,采用抽签法随机将其分为对照组和观察组,各57例。对照组采用米诺地尔治疗,观察组采用1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗。比较两组临床效果、脱发严重程度及不良反应发生情况。结果治疗后3、6个月,观察组治疗总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组的SALT评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1565nm非剥脱点阵激光联合米诺地尔治疗斑秃的效果明显优于单用米诺地尔,可明显减轻脱发严重程度。

手术联合CO2激光治疗巨大型尖锐湿疣的效果

目的研究手术联合CO2激光治疗巨大型尖锐湿疣的临床效果。方法选择我院收治的64例巨大型尖锐湿疣患者采用抽签法随机分为观察组与对照组,各32例。对照组患者采用手术治疗;观察组患者采用手术联合CO2激光治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均升高,且观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);随访3个月后,观察组患者的总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论手术联合CO2激光对巨大型尖锐湿疣患者的临床效果明显优于单用手术治疗,有助于提高患者免疫功能,且复发率低。

包茎和包皮过长合并症的整形外科治疗

目的:探索包茎和包皮过长合并症的分类及其治疗方法。方法:对包茎和包皮过长合并症按照感染、发育不良、损伤、肿瘤等进行分类,根据分类不同,采用整形外科相关的方法予以治疗,并观察其疗效。结果:357例包茎和包皮过长合并症患者,分别利用手术、CO2激光、高频电刀等方法治疗,合并症临床治愈率达98%。结论:包茎和包皮过长合并症患者使用整形外科手术等相关治疗,效果良好。

益气活血祛风汤对慢性荨麻疹患者DAO及IgE的影响

目的观察益气活血祛风汤对慢性荨麻疹患者二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及免疫球蛋白IgE的影响。方法选择2009年7月—2010年12月陕西省中医院皮肤科门诊慢性荨麻疹患者85例,随机分为治疗组(50例)和对照组(35例),另选取15名健康者为健康组。治疗组口服益气活血祛风汤,每天1剂,分早晚2次;对照组口服肤痒颗粒,6g/次,3次/天。两组均治疗8周。观察两组治疗后及停药后2个月的有效率。检测各组治疗前后血清DAO、IgE水平。结果治疗组治疗后痊愈率20例(44.0%)及停药2个月有效率(62.0%)均高于对照组分别为7例(20.0%),31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两个患者组治疗前DAO治疗组:(6.9±1.8),对照组:(6.5±1.8)明显高于健康组(1.1±0.4),差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两个患者组治疗后DAO、IgE阳性率均降低,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血祛风汤能改善慢性荨麻疹患者症状,改善胃肠黏膜屏障功能和免疫功能。

中药热烘联合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析

带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损愈合后,受累区域仍遗留有疼痛的一种慢性神经性疼痛综合症,是皮肤科和疼痛科临床上较常见的疾病。多发于年老体弱患者,加之病程较长,缠绵难愈,故治疗上较为棘手。2010-01—2011-12,我们采用中药热烘联合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛30例,并与盐酸利多卡因治疗30例对照观察,结果如下。

低剂量非那雄胺控制男性型秃发临床观察

目的通过随机双盲对照试验评估每日口服非那雄胺1mg；台疗2年有效并满意后，减量为5mg/周及1mg隔1日口服治疗中国男性型秃发的疗效、方法选择非那雄胺治疗2年或2年以上的男性型秃发患者175例，随机分为非那雄胺减量治疗组88例和安慰剂对照组87例，分别口服非那雄胺（1～24周5mg／周，24～48周1mg隔日1次口服）或安慰剂48周。并由皮肤科医师在24～48周时对；台疗前、后的头发进行显微照像并评价，同期患者也进行自我评价。结果治疗前、后头发显微照像分析认为．治疗24周时非那雄胺减量治疗组脱发率为48．86％，而安慰剂对照组为98．85％，差异有统计学意义（P〈0．05）治疗48周后非那雄胺减量治疗组的脱发率为73．86％，安慰剂对照组为100％，差异有统计学意义患者在24周和48周时的自我评价的结果也与之相似．结论低剂量口服非那雄胺维持治疗对中国男性型秃发患者脱发有一定作用。

miR-20a靶向CCND1作用PI3K/AKT信号通路抑制皮肤鳞状细胞癌的发展

目的:探究miR-20a与CCND1蛋白在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)中的作用关系,以及其可能涉及的信号通路分子机制。方法:分别收集皮肤鳞状细胞癌患者的皮肤癌组织及其邻近正常皮肤组织,采用qRT-PCR分析组织中miR-20a和CCND1基因表达水平。为探究miR-20a对CSCC细胞的影响,将SCL-1细胞分为对照组(不转染)、miR-NC组(转染miR-NC)和miR-20a mimics组(转染miR-20a mimics);为探究CCND1与PI3K/AKT信号通路的关系,将SCL-1细胞分为对照组(不转染)、si-NC组(转染si-NC)和si-CCND1组(转染si-CCND1);为探究miR-20a与CCND1间的作用关系及对CSCC细胞的影响,将SCL-1细胞分为miR-NC组(转染miR-NC)、miR-20a mimics组(转染miR-20a mimics)、mimics+pcDNA组(共转染miR-20a mimics和pcDNA)和mimics+CCND1组(共转染miR-20a mimics和pcDNA-CCND1)。采用Western blot分析p-AKT、AKT、p-PI3K、PI3K和GSK-3β蛋白表达水平;采用MTT检测细胞增殖情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用Transwell分析细胞迁移和侵袭情况;采用双荧光素酶报告基因检测分析miR-20a与CCND1的靶向关系。结果:CSCC癌组织和SCL-1中miR-20a均低表达,CCND1高表达。与对照组和miR-NC组比较,miR-20a mimics组SCL-1细胞增殖水平以及侵袭和迁移数量均降低(P<0.05),SCL-1细胞凋亡水平升高(P<0.05),PI3K和AKT蛋白磷酸化水平降低(P<0.05)。TargetScanHuman数据库分析和双荧光素酶报告基因检测结果显示miR-20a与CCND1存在靶向作用关系。与对照组和si-NC组比较,si-CCND1组SCL-1细胞中CCND1和GSK-3β蛋白表达水平以及PI3K和AKT蛋白磷酸化水平均降低(P<0.01)。与miR-20a mimics组或mimics+pcDNA组比较,mimics+CCND1组SCL-1细胞增殖水平以及侵袭和迁移数量均升高(P<0.05),SCL-1细胞凋亡水平降低(P<0.05),PI3K和AKT蛋白磷酸化水平均升高(P<0.05)。结论:过表达miR-20a可能通过靶向抑制CCND1的表达而抑制PI3K/AKT信号通路的激活,从而抑制CSCC细胞的增殖、侵袭和迁移,并促进癌细胞凋亡。

消咳喘糖浆引起药物性皮炎2例报告

例1,陈××,女,48岁,工人,门诊号0080115。患者主诉:全身出疹子1周,伴搔痒。病史:一周前因咳嗽、气喘,夜间十时左右来我院门诊内科治疗,诊断“支气管炎”,给开消咳喘糖浆内服。患者当晚按说明服药,次日早晨自觉全身发痒,下肢出现风团样损害。午后,上肢及躯干部出现较密集的红斑、丘疹,搔痒剧烈,当日即停止服上药。

液氮喷冻治疗雀斑疗效观察

我们于1981～1983年用液氮喷冻治疗雀斑1742例,观察结果比其它疗法效果较好。现对1981年治疗的850例中,有386例经三年随访结果总结如下:我们用BYD—2型手提式冷冻治疗器喷冻,喷头与皮损距离为0.2～0.3cm,每次喷冻时间为2～3秒,间隔10～15秒,再复喷冻1—2次,皮损出现近似一度冻伤(红斑)即停止,待皮损自然修复后,必要时再行下次治疗,间隔7—14天,对数目较多者可分批治疗。

IL-18通过调节TRPV4/Smad7信号通路促进皮肤鳞状细胞癌的增殖

目的:探讨白介素18(Interleukin-18,IL-18)对皮肤鳞状细胞癌(Cutaneous Squamous Cell Carcinoma,CSCC)增殖的影响及可能分子机制。方法:采用外源性IL-18刺激皮肤鳞状细胞癌A431细胞和Colo-16细胞24 h、48 h和72 h,通过CCK-8检测细胞的增殖能力;48 h后qRT-PCR和Western blot检测刺激前后瞬时感受器电位离子通道家族蛋白4(Transient Receptor Potential Vanilloid 4,TRPV4)和Smad7以及p-Smad7的表达。外源性IL-18刺激皮肤鳞状细胞癌A431细胞和Colo-16细胞12 h后,采用TRPV4激动剂G3给药处理A431细胞和Colo-16细胞36 h,通过MMT检测细胞增殖能力,qRT-PCR和Western blot检测刺激前后TRPV4的表达和Smad7以及p-Smad7的表达。结果:外源性IL-18刺激A431细胞和Colo-16细胞可显著促进其增殖,抑制TRPV4的表达而激活p-Smad7的表达;TRPV4激动剂G3可以部分抵消外源性IL-18对A431细胞和Colo-16细胞的增殖作用。结论:IL-18可能通过下调TRPV4激活Smad7信号通路促进皮肤鳞状细胞癌增殖作用。