诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响

目的:研究诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应、内分泌稳态的影响。方法:选择在本院接受腹腔镜下胆囊切除术的120例患者并随机分为接受帕瑞昔布钠联合常规麻醉的帕瑞昔布组、接受常规麻醉的对照组。麻醉诱导前(T0)、麻醉结束拔管后即刻(T1)、拔管后6小时(T2)时,检测血清中炎症细胞因子、应激激素的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:T0时,两组血清中PGE2、TNF-α、IL-6、CRP、Cor、NE、Ins、C-P、AT-II的含量以及外周血中IFNγ+CD^4+T细胞、Perforin+CD8^+T细胞的含量无显著性差异;T1和T2时,帕瑞昔布组患者血清中PGE_2、TNF-α、IL-6、CRP、Cor、NE、Ins、C-P、AT-II的含量均显著低于对照组,外周血中IFNγ+CD4^+T细胞、Perforin+CD8^+T细胞的含量均显著高于对照组。结论:诱导前帕瑞昔布钠干预对腹腔镜手术后炎症应激反应具有抑制作用、内分泌稳态具有改善作用。

右美托咪定对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用研究

目的:研究右美托咪定(Dex)对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用。方法:选择SD大鼠作为实验动物,并随机分为对照组、丙泊酚组及Dex组,丙泊酚组及Dex组采用丙泊酚腹腔注射的方式建立丙泊酚致认知功能障碍模型,Dex在造模基础上给予右美托咪定干预。造模后1、3、5d时,分别测定认知行为指标;造模后5d时,测定海马区脑组织中神经标志分子、炎症及氧化应激反应分子的含量。结果:造模后1、3、5d时,丙泊酚组大鼠的逃避潜伏期显著长于对照组(P<0.05)、穿越原平台次数显著少于对照组(P<0.05),Dex组大鼠的逃避潜伏期显著短于丙泊酚组(P<0.05)、穿越原平台次数显著高于丙泊酚组(P<0.05);造模后5d时,丙泊酚组大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、SYN1、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量显著低于对照组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、肿瘤坏死因子(TNF)α、MCP1、活性氧(ROS)、p47PHOX、丙二醛(MDA)的含量显著高于对照组(P<0.05);Dex组大鼠脑组织中BDNF、SYN1、GPx、SOD的含量显著高于丙泊酚组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、TNFα、MCP1、ROS、p47PHOX、MDA的含量显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:右美托咪定能够减轻丙泊酚所致大鼠认知功能障碍,并抑制炎症及氧化应激反应所致神经元凋亡。

甘露醇联合无创监护方案在急性脑出血患者降低颅内压期间的应用

目的:探讨急性脑出血患者降低颅压治疗期间采用甘露醇联用组无创监护方案的临床效果。方法:选取2013年8月至2015年7月于西安医学院第二附属医院接受治疗的急性脑出血患者210例,按照治疗方式的不同分为对照组、单用组和联用组,每组各70例。其中对照组接受常规治疗,单用组在常规治疗的基础上接受甘露醇静滴治疗,联用组在单用组的基础上应用无创颅内压监测仪监测患者每日的颅内压,记录患者治疗前、后颅内压,对比分析3组患者肾功能指标及日常生活活动能力(ADL)评分情况,单用组和联用组甘露醇使用量等情况。结果:联用组患者颅内压于治疗后第4天开始降低,出院时已降至正常水平。与对照组比较,联用组患者的肾功能指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与单用组比较,联用组患者甘露醇使用总量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,单用组和联用组患者的ADL评分明显升高,且联用组患者的ADL评分高于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇有明显降低急性脑出血患者颅内压作用,且联合采用无创监护方案能够明显减少甘露醇使用量,有利于患者ADL的恢复,值得临床推广应用。

综合性护理干预对青中年脑卒中患者心理状态的临床疗效

目的调查综合性护理干预对青中年脑卒中患者的抑郁情绪,自我感受负担情况及日常生活能力的临床效果。方法选取我院收治的108例中青年脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(58例),对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合性护理干预措施,对比两组患者干预前后的抑郁情绪、自我感受负担、日常生活能力变化。结果与护理干预前相比,观察组干预后1个月及2个月的抑郁自评量表(SDS)及自我感受负担量表(SPBS)评分均显著降低、Barthel指数(BI)评分显著升高(P<0.05);观察组干预后1个月、2个月的SDS评分、SPBS评分均显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论常规护理的基础上增加综合性护理干预,能够更有效减轻中青年脑卒中患者的抑郁情绪和自我感受负担以及日常生活能力,,促进患者的身心健康。