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富血小板血浆技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院老年患者压力性损伤中的应用
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作者 安林静 侯月丽 +2 位作者 张兵 刘琮 程艳琪 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期830-833,839,共5页
目的探讨富血小板血浆(PRP)技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院的老年患者压力性损伤中的治疗效果。方法选取2022年1月—2024年1月于西安医学院第二附属医院骨科收治的压力性损伤老年患者60例,采用数字表法随机分为对照组和观... 目的探讨富血小板血浆(PRP)技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院的老年患者压力性损伤中的治疗效果。方法选取2022年1月—2024年1月于西安医学院第二附属医院骨科收治的压力性损伤老年患者60例,采用数字表法随机分为对照组和观察组2组,每组30例。对照组采用湿性愈合敷料对伤口进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用PRP技术和伤口治疗师实施综合管理。比较2组创面愈合时间、愈合率及疼痛情况(采用VAS评估);比较2组治疗前后炎性因子(CRP、IL-6及TNF-α)水平及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组[(16.28±2.81)d vs(22.91±5.04)d],愈合率显著高于对照组(86.7%vs 56.7%),VAS评分低于对照组[(1.45±0.38)vs(3.68±0.41)],治疗总有效率明显高于对照组(93.3%vs 66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者CRP、IL-6及TNF-α水平低于同组治疗前,观察组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRP技术联合伤口治疗师主导的综合管理在骨科住院老年患者压力性损伤中的治疗效果显著,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 压力性损伤 骨科 富血小板血浆 伤口治疗师 综合管理
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富血小板血浆联合5E康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用
2
作者 安林静 赵晨 +7 位作者 常月圆 潘亚英 程艳琪 张兵 陈炜楠 高蓓 牛静 张婷 《中西医结合护理》 2023年第12期63-67,共5页
目的探讨富血小板血浆联合5E康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法抽取2021年3月—2023年3月医院骨外科收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,按照病房单双号依次分为试验组和对照组,各40例。对照组采用PRP... 目的探讨富血小板血浆联合5E康复护理模式在膝骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法抽取2021年3月—2023年3月医院骨外科收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,按照病房单双号依次分为试验组和对照组,各40例。对照组采用PRP注入患者膝关节关节腔内并联合常规运动指导进行治疗,试验组采用富血小板血浆注入膝关节关节腔内联合5E康复护理模式进行治疗。并观察两组患者的治疗后6个月、12个月的效果。结果治疗后6个月与12个月时,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后6个月与12个月时,试验组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论富血小板血浆联合5E康复护理模式能有效缓解膝骨性关节炎患者疼痛,改善患者膝关节功能。 展开更多
关键词 富血小板血浆 5E康复护理模式 膝骨关节炎 疼痛
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芒果苷减轻IL-1β诱导的软骨细胞凋亡 被引量:5
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作者 朱鹏 刘琮 +4 位作者 李博 赵晨 周涛 薛欣 张兵 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期25-31,共7页
目的:软骨细胞凋亡是骨关节炎重要的发病机制,芒果苷具有抗炎和抗凋亡等多种药理作用,然而芒果苷对软骨细胞凋亡的作用尚不清楚。本研究探讨芒果苷对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响。方法:将小鼠软骨细胞ATDC5随机分为control组、IL-1... 目的:软骨细胞凋亡是骨关节炎重要的发病机制,芒果苷具有抗炎和抗凋亡等多种药理作用,然而芒果苷对软骨细胞凋亡的作用尚不清楚。本研究探讨芒果苷对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响。方法:将小鼠软骨细胞ATDC5随机分为control组、IL-1β组、MFN-L组、MFN-M组、MFN-H组及MFN+LY294002组。Control组细胞不加任何干预;IL-1β组细胞用IL-1β(10 ng/mL)处理24 h;MFN-L、MFN-M、MFN-H组细胞先分别用5、10、20μmol/L的芒果苷预处理1 h,再用IL-1β(10 ng/mL)处理24 h;MFN+LY294002组细胞先加入LY294002(25μmol/L)处理1 h,再加入芒果苷(20μmol/L)处理1 h,最后再用IL-1β(10 ng/mL)处理24 h。用CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,比色法检测caspase-3活性,蛋白质印迹法检测Bcl-2,Bax及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路相关蛋白质的表达。结果:与control组相比,IL-1β组细胞活力显著降低,细胞凋亡率显著上升,caspase-3活性显著增加,Bax蛋白质表达水平显著上调,Bcl-2、p-PI3K和p-Akt蛋白质表达水平显著下调(均P<0.05)。与IL-1β组相比,MFN-L、MFN-M、MFN-H组细胞活力显著升高,细胞凋亡率显著下降,caspase-3活性显著下降,Bax蛋白质表达水平显著下调,Bcl-2、p-PI3K和p-Akt蛋白质表达水平显著上调(均P<0.05)。与MFN-M组相比,MFN+LY294002组细胞凋亡率显著上升,Bax蛋白质表达水平显著上调,Bcl-2蛋白质表达水平显著下调(均P<0.05)。结论:芒果苷可减轻IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,其保护作用是通过激活PI3K/Akt通路实现的。 展开更多
关键词 骨关节炎 芒果苷 白细胞介素-1Β 软骨细胞 凋亡 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B
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Cx43沉默抑制机械应力诱导的小鼠软骨细胞凋亡 被引量:3
4
作者 张兵 刘琮 +5 位作者 鲍亮 周涛 周鹏飞 薛欣 赵晨 朱鹏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期28-34,共7页
目的:探讨缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)沉默对机械应力诱导的软骨细胞凋亡的影响。方法:将小鼠软骨细胞ATDC5分为空白组、机械应力组、Cx43 si RNA转染组、scramble si RNA转染组、机械应力+scramble组、机械应力+si Cx43组。用Fle... 目的:探讨缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)沉默对机械应力诱导的软骨细胞凋亡的影响。方法:将小鼠软骨细胞ATDC5分为空白组、机械应力组、Cx43 si RNA转染组、scramble si RNA转染组、机械应力+scramble组、机械应力+si Cx43组。用Flexcell FX-5000系统对体外培养的ATDC5细胞加载机械应力;用定量RT-PCR(quantitative RTPCR,RT-q PCR)和Western印迹分别检测细胞Cx43 m RNA和蛋白表达水平;用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞活性;用流式细胞术检测细胞凋亡情况;用比色法检测caspase-3活性;用Western印迹检测Bcl-2,Bax,p-JNK和JNK的蛋白表达。结果:经机械应力诱导后,ATDC5细胞Cx43m RNA和蛋白的表达显著升高(均P<0.05)。转染Cx43 si RNA显著降低细胞Cx43 m RNA和蛋白水平(均P<0.05)。在机械应力刺激下,ATDC5细胞活性显著降低,凋亡增多,caspase-3活性和Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax降低(均P<0.05)。而Cx43沉默显著增加机械应力下ATDC5细胞活性,减少凋亡,降低caspase-3活性和Bax蛋白表达,升高Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax(均P<0.05)。此外,Cx43 si RNA显著抑制机械应力诱导的p-JNK蛋白的表达(P<0.05)。结论:Cx43沉默可能通过调节JNK信号通路,抑制机械应力作用下小鼠软骨细胞凋亡。 展开更多
关键词 骨关节炎 机械应力 软骨细胞 缝隙连接蛋白43 凋亡
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护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼在膝部骨折术后的应用 被引量:18
5
作者 王芳 刘红侠 《检验医学与临床》 CAS 2015年第13期1866-1867,1870,共3页
目的探讨护理康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼在膝部骨折术后的应用效果。方法随机选取2012年3月至2014年3月该院收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍患者80例,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(40例)和对照组(40例)。... 目的探讨护理康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼在膝部骨折术后的应用效果。方法随机选取2012年3月至2014年3月该院收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍患者80例,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(40例)和对照组(40例)。对照组患者进行CPM锻炼,研究组患者进行CPM锻炼配合护理康复指导训练,然后对两组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分及恢复情况进行统计分析。结果治疗前两组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的膝关节功能恢复的优良率80.0%(32/40)明显高于对照组47.5%(19/40)(P<0.05)。结论护理康复指导训练配合CPM锻炼在膝部骨折术后的应用效果良好,值得在临床推广。 展开更多
关键词 护理康复 持续性被动运动 膝部骨折 应用
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ESR1基因多态性与膝骨关节炎患病风险的相关性研究 被引量:8
6
作者 鲍亮 张兵 +3 位作者 赵晨 刘琮 朱鹏 周涛 《实用骨科杂志》 2020年第10期888-891,共4页
目的研究雌激素受体α(estrogen receptor 1,ESR1)基因多态性对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患病风险的相关性。方法选择我院2017年12月至2019年4月收治的KOA患者87例作为研究组,其中男61例,女26例;年龄42~80岁,平均(62.15±... 目的研究雌激素受体α(estrogen receptor 1,ESR1)基因多态性对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患病风险的相关性。方法选择我院2017年12月至2019年4月收治的KOA患者87例作为研究组,其中男61例,女26例;年龄42~80岁,平均(62.15±8.02)岁。同期在我院健康体检者87例作为对照组,其中男60例,女27例;年龄40~79岁,平均(63.47±7.93)岁。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法检测ESR1基因Xbal、PvuⅡ的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),比较两组ESR1基因Xbal、PvuⅡ位点的基因型和等位基因分布频率,采用非条件logistic回归分析ESR1基因多态性与膝骨关节炎之间的相关性。结果ESR1基因聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)产物经限制性内切酶Xbal消化可形成AA、AG、GG基因型,PCR产物经限制性内切酶PvuⅡ消化可形成TT、TC、CC基因型。研究组ESR1基因Xbal位点的AA、AG、GG基因型频率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),研究组ESR1基因PvuⅡ位点的TT、TC、CC基因型频率较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。ESR1基因Xbal位点的AG基因型与KOA高风险发病率显著相关(P<0.05),ESR1基因PvuⅡ位点的TC基因型与KOA高风险发病率显著相关(P<0.05)。CA单体型在研究组中分布频率显著高于对照组(P<0.05)。单体型CA与KOA高风险发病率显著相关(P<0.05)。结论ESR1基因多态性与膝骨关节炎发病有一定联系,ESR1基因突变可能会增加膝骨关节炎患病风险。该研究结果有助于阐明膝骨关节炎分子遗传学机制,为在基因水平上预测个体发病风险提供一定参考依据。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 雌激素受体Α 基因多态性 相关性
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盘龙七片对膝骨关节炎大鼠关节软骨的保护作用及对Wnt通路的调控机制 被引量:8
7
作者 朱鹏 薛欣 +1 位作者 赵晨 张兵 《西部医学》 2020年第8期1110-1114,1121,共6页
目的探讨盘龙七片对膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨的保护作用及对Wnt通路的调控机制。方法选用96只SPF级8周龄雄性SD大鼠构建膝骨关节炎大鼠模型,观察大鼠活动状态,并经CT验证。实验分为假手术组、模型组、塞来昔布组和低、中、高剂量盘... 目的探讨盘龙七片对膝骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨的保护作用及对Wnt通路的调控机制。方法选用96只SPF级8周龄雄性SD大鼠构建膝骨关节炎大鼠模型,观察大鼠活动状态,并经CT验证。实验分为假手术组、模型组、塞来昔布组和低、中、高剂量盘龙七片组6组,每组16只。按照实验分组给药,观察各组大鼠软骨形态并进行大体评分,行HE染色,酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠滑膜中TNF-α、IL-1β及MMP-13水平,蛋白印迹(WB)法测定软骨中Wnt-4、β-catenin水平。结果手术后,大鼠出现膝骨关节炎症状并经CT验证。与假手术组相比,模型组大鼠膝骨关节可见裂纹,表面呈毛刺状、暗黄色,软骨可见增生、赘生物;HE染色可见软骨细胞数减少,骨赘、血管增生,结构混乱不清,表面凹陷,深层结缔组织可见明显裂隙,潮线消失;大体评分、TNF-α、IL-1β、MMP-13、Wnt-4及β-catenin水平显著升高(均P<0.05)。与模型组相比,经低、中、高剂量盘龙七片治疗后,大鼠膝骨关节软骨表面趋向光滑,色泽逐渐明亮,增生、赘生物减少;HE染色可见软骨细胞数逐渐增多,结构趋向分明,裂隙减少,伴有少量炎症细胞浸润;大体评分、TNF-α、IL-1β、MMP-13、Wnt-4及β-catenin水平明显降低(均P<0.05)。结论盘龙七片可缓解KOA大鼠症状,具有一定的临床应用价值,这提示盘龙七片可能成为治疗KOA的候选药物。 展开更多
关键词 盘龙七片 膝骨关节炎 关节软骨 WNT通路
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Cx43沉默对机械应力作用下调控的软骨细胞自噬介导软骨基质合成的影响 被引量:1
8
作者 张兵 刘琮 +5 位作者 鲍亮 周涛 周鹏飞 薛欣 赵晨 朱鹏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期2073-2078,共6页
目的:探究机械应力作用下通过沉默缝隙连接蛋白43(Cx43)调控软骨细胞自噬对软骨细胞的基质代谢的影响。方法:对小鼠成软骨细胞系ATDC5加载机械应力,采用q PCR和Western blot法检测ATDC5细胞中Cx43的mRNA和蛋白表达。将细胞分为空白对照... 目的:探究机械应力作用下通过沉默缝隙连接蛋白43(Cx43)调控软骨细胞自噬对软骨细胞的基质代谢的影响。方法:对小鼠成软骨细胞系ATDC5加载机械应力,采用q PCR和Western blot法检测ATDC5细胞中Cx43的mRNA和蛋白表达。将细胞分为空白对照组、机械应力组、Cx43 siRNA转染组、scramble siRNA转染组、机械应力+scramble siRNA转染组、机械应力+Cx43 siRNA转染组和机械应力+Cx43 siRNA转染+3-MA组,CCK-8法检测细胞活力,q PCR检测软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA的表达,1,9-二甲基亚甲蓝(DMMB)染色法检测细胞糖胺多糖(GAG)含量,Western blot法检测自噬相关蛋白beclin 1和LC3的表达。结果:机械应力刺激下,ATDC5细胞Cx43表达上调,细胞活性显著降低,II型胶原mRNA表达降低,GAG含量减少,beclin 1和LC3-II/LC3-I蛋白表达降低(P <0. 05)。转染Cx43 siRNA可下调Cx43的mRNA和蛋白的表达。机械应力作用下,Cx43沉默显著增强软骨细胞活力,提高II型胶原的mRNA表达和GAG含量,上调beclin 1和LC3-II/LC3-I的蛋白表达(P <0. 05)。此外,自噬抑制剂3-MA处理后,Cx43沉默对机械应力下软骨细胞的保护作用受到抑制。结论:Cx43沉默通过促进机械应力作用下小鼠软骨细胞自噬,从而促进软骨细胞的合成代谢,减轻软骨细胞在机械应力下的损伤。 展开更多
关键词 骨关节炎 机械应力 软骨细胞 缝隙连接蛋白43 自噬
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腰髂固定系统与经皮骶髂钉固定治疗创伤性脊柱骨盆分离患者的效果比较 被引量:2
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作者 鲍亮 张兵 +6 位作者 朱鹏 李博 周涛 周鹏飞 薛欣 刘琮 赵晨 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第5期469-472,476,共5页
研究腰髂固定系统在治疗创伤性脊柱骨盆分离(TSD)患者中的疗效,选取61例TSD患者的病例为研究对象,其中腰髂固定组30例,骶髂固定组31例,结果显示,与骶髂固定组相比,腰髂固定组手术、拆线、住院时间长,术中出血量多,术后12个月,腰髂固定... 研究腰髂固定系统在治疗创伤性脊柱骨盆分离(TSD)患者中的疗效,选取61例TSD患者的病例为研究对象,其中腰髂固定组30例,骶髂固定组31例,结果显示,与骶髂固定组相比,腰髂固定组手术、拆线、住院时间长,术中出血量多,术后12个月,腰髂固定组疼痛得分高(P均<0.05);两组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。由此表明,骶髂固定系统为微创,但手术难度大,失误率高,将影响患者术后神经功能恢复;腰髂固定系统可提供良好生物力学,但其手术操作复杂,耗时长,术后切口感染率高。 展开更多
关键词 腰髂固定系统 经皮骶髂钉固定 创伤性脊柱骨盆分离
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STIP1基因沉默对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响 被引量:1
10
作者 朱鹏 刘琮 +4 位作者 李博 赵晨 周涛 周鹏飞 张兵 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2020年第1期17-21,共5页
目的探讨磷酸化应激诱导蛋白1基因沉默(si-STIP1)对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人成骨细胞(hFOB1.19细胞)和人骨肉瘤细胞系(U2OS、MG63和SaoS-2细胞),采用实时定量PCR和蛋白印迹法测定磷酸化应激诱导蛋白1(STIP1)... 目的探讨磷酸化应激诱导蛋白1基因沉默(si-STIP1)对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人成骨细胞(hFOB1.19细胞)和人骨肉瘤细胞系(U2OS、MG63和SaoS-2细胞),采用实时定量PCR和蛋白印迹法测定磷酸化应激诱导蛋白1(STIP1)在各细胞中的表达水平。si-STIP1及阴性对照(si-NC)转染U2OS细胞48 h,采用CCK-8法测定细胞增殖,Transwell实验测定细胞迁移和侵袭,采用蛋白印迹测定细胞MMP2和MMP9及IGF1R/PI3K/AKT信号通路蛋白的表达。结果与hFOB1.19细胞相比,U2OS、MG63和SaoS-2细胞的STIP1基因和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05)。与si-NC组相比,si-STIP1组U2OS细胞的增殖活性、迁移率、侵袭率均显著降低(均P<0.05),MMP2、MMP9、p-IGF1R、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平均显著下调(P<0.05)。结论STIP1基因沉默抑制骨肉瘤细胞增殖、侵袭和迁移,其可能机制是通过调控IGF1R/PI3K/AKT信号通路实现。 展开更多
关键词 磷酸化应激诱导蛋白1 基因沉默 骨肉瘤 增殖 迁移 侵袭 IGF1R/PI3K/AKT信号通路
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扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响 被引量:8
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作者 安林静 殷婷 +4 位作者 孙苗 刘琮 张萍 井淑敏 王幸 《西部中医药》 2019年第8期145-147,共3页
目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响。方法:采用回顾性分析的研究方法,将95例患者按护理方法的不同分为观察组50例与对照组45例,所有患者都给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组... 目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响。方法:采用回顾性分析的研究方法,将95例患者按护理方法的不同分为观察组50例与对照组45例,所有患者都给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予扶正祛邪推拿护理,持续14天。比较2组围手术期相关指标、术前1天与术后14天胸腰椎功能障碍(ODI)评分、术后并发症的发生情况、血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:所有患者都顺利完成治疗,2组手术时间、术中出血量、单椎体骨水泥量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ODI评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为6.0%,对照组为26.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6和TNF-α水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正祛邪推拿护理可改善胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能,缩短住院时间,减少并发症的发生,其作用机制可能与抑制炎症因子释放有关。 展开更多
关键词 压缩性骨折 胸腰椎 扶正祛邪 推拿 胸腰椎功能
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改良胫骨结节远端截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的早期疗效 被引量:2
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作者 赵晨 李博 +5 位作者 张兵 鲍亮 刘琮 陈志刚 刘欣 康晋 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第3期190-195,共6页
目的:观察改良胫骨结节远端截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的安全性和早期疗效。方法:2018年5月至2020年1月采用改良胫骨结节远端截骨术治疗82例(106膝)内翻型膝骨关节炎患者。测量并对比术前与术后髋-膝-踝机械轴夹角(HKA)、胫骨内翻角(MP... 目的:观察改良胫骨结节远端截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的安全性和早期疗效。方法:2018年5月至2020年1月采用改良胫骨结节远端截骨术治疗82例(106膝)内翻型膝骨关节炎患者。测量并对比术前与术后髋-膝-踝机械轴夹角(HKA)、胫骨内翻角(MPTA)、胫骨平台后倾角(PTS)、髌骨高度[Insall-Salvatti指数(ISI)与Blackburn-Peel指数(BPI)],观察截骨合页及骨愈合情况,应用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评估手术疗效。结果:82例患者均获得随访,随访15~38个月,平均随访(20.9±5.1)个月。术后101膝伤口愈合良好,4膝术后出现延迟愈合,1膝出现术后感染。术中6膝截骨合页部位发生断裂,随访术后106膝截骨部位均骨性愈合。术后2周HKA、MPTA均较术前增大(P<0.01),均获得矫正。术后2周髌骨高度ISI、BPI与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周PTS较术前减小(P<0.01)。术后12个月患者VAS评分、WOMAC均较术前改善(P<0.01)。结论:改良胫骨结节远端截骨术能够使内翻膝获得良好矫正,并避免术后髌骨低位,同时适度减小胫骨后倾角,治疗内翻型膝骨关节炎安全、有效,短期疗效好。 展开更多
关键词 膝关节内翻 胫骨高位截骨术 胫骨后倾角 髌骨高度
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膝关节液和血清肿瘤坏死因子与IL-1的临床意义 被引量:10
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作者 鲍亮 赵晨 +3 位作者 刘琮 朱鹏 周涛 张兵 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第5期458-460,464,共4页
探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节液和血清白介素-1(IL-1)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平高低与病变程度的关系,选取从本院收治的130例KOA患者作为KOA组,其中KOA早期56例,中期42例,晚期32例;另选同期接受健康体检者50例作为对照组。EL... 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节液和血清白介素-1(IL-1)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平高低与病变程度的关系,选取从本院收治的130例KOA患者作为KOA组,其中KOA早期56例,中期42例,晚期32例;另选同期接受健康体检者50例作为对照组。ELISA检测并比较两组膝关节液和血清中IL-1与TNF-α的水平。结果显示,KOA患者膝关节液和血清中的IL-1与TNF-α水平明显高于正常对照组,随着病变程度的加重,膝关节液和血清中的IL-1与TNF-α水平显著增高。结果说明,骨性关节炎患者膝关节液和血清中IL-1与TNF-α均升高,且与病变程度呈正相关,联合检测这两项指标对早期诊断膝骨性关节炎有一定的指导意义。 展开更多
关键词 骨性关节炎 膝关节 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子
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早期护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防作用 被引量:6
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作者 刘红侠 王芳 《检验医学与临床》 CAS 2015年第9期1238-1239,1242,共3页
目的探讨早期护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防作用。方法统计分析2012年3月至2014年3月西安医学院第二附属医院收治的78例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果术后2周,3、6、12个月研究组患者日本骨科学会评分均显著高于... 目的探讨早期护理干预对腰椎间盘突出症术后神经根粘连的预防作用。方法统计分析2012年3月至2014年3月西安医学院第二附属医院收治的78例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果术后2周,3、6、12个月研究组患者日本骨科学会评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者康复优良率89.7%(35/39)显著高于对照组66.7%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组残留腰痛、腿痛发生率5.1%(2/39)、7.7%(3/39)均显著低于对照组的15.4%(6/39)、12.8%(5/39),差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组患者抑郁自评量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月研究组患者直腿抬高试验阳性率7.7%(3/39)显著低于对照组43.6%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预能够有效预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 早期护理干预 腰椎间盘突出症 神经根粘连 预防
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木瓜蛋白酶对兔膝关节骨关节炎滑膜病变的诱导作用 被引量:6
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作者 张林 张兵 +1 位作者 李博 康晋 《药物评价研究》 CAS 2018年第1期78-82,共5页
目的探讨木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨关节炎模型的滑膜病理变化。方法纳入30只新西兰大白兔,随机分为对照和模型组,模型组动物均采用木瓜蛋白酶注射方式制备膝关节骨关节炎模型,术后2、4、6周,分别取两组各5只动物,处死后获得滑膜组织标本... 目的探讨木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨关节炎模型的滑膜病理变化。方法纳入30只新西兰大白兔,随机分为对照和模型组,模型组动物均采用木瓜蛋白酶注射方式制备膝关节骨关节炎模型,术后2、4、6周,分别取两组各5只动物,处死后获得滑膜组织标本,观察一般情况,对两组不同时间的滑膜进行Mankin评分;苏木精-伊红(HE)染色观察病理变化;酶联免疫法检测滑膜血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平。结果木瓜蛋白酶单次注射后第2周,对模型组动物进行病理观察,可见膝关节出现严重的滑膜炎性反应,滑膜细胞与下层疏松纤维及血管组织均明显增生,并存在大量淋巴浆细胞浸润;随着时间推移,炎性反应逐渐减轻。随着注射时间的延长,模型组Mankin评分、VEGF和IL-1β表达水平均呈下降趋势,对照组无明显变化;模型组木瓜蛋白酶注射后2、4周的Mankin评分、VEGF和IL-1β表达水平均显著高于对照组(P<0.05),注射后6周的Mankin评分、VEGF和IL-1β表达水平与对照组化比较差异无统计学意义。结论木瓜蛋白酶可以诱导兔膝关节骨关节炎模型,木瓜蛋白酶单次注射后第2周,兔膝关节滑膜炎性反应严重,第4、6周时炎性反应逐渐减轻。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 木瓜蛋白酶 动物模型 滑膜 血管内皮生长因子(VEGF) 白细胞介素-1β(IL-1β)
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经跗骨窦切口与经外侧L型切口治疗跟骨骨折的疗效研究 被引量:7
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作者 鲍亮 赵晨 +3 位作者 刘琮 朱鹏 周涛 张兵 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2020年第5期429-433,共5页
目的研究跟骨骨折患者接受经跗骨窦切口与经外侧L型切口两种不同术式治疗的效果。方法借助随机数字表进行随机抽样,选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的跟骨骨折患者为研究样本,其中42例患者经跗骨窦切口实施手术治疗,为研究的观察... 目的研究跟骨骨折患者接受经跗骨窦切口与经外侧L型切口两种不同术式治疗的效果。方法借助随机数字表进行随机抽样,选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的跟骨骨折患者为研究样本,其中42例患者经跗骨窦切口实施手术治疗,为研究的观察组;同时随机选取另外42例患者经外侧L型切口实施手术治疗患者作为对照;比较两组手术效果。结果跗骨窦组、L型组术后跟骨高度、跟骨宽度、跟骨长度、Bohler角、Cissane角均优于术前,P<0.05,但术后组间无明显差异,P>0.05;跗骨窦组手术后足功能AOFAS评分结果高于L型组(t=5.2678,P<0.05);跗骨窦组术后并发症发生率4.76%,L型组发生率19.05%(χ^(2)=4.0865,P<0.05)。研究随访患者术后6个月跟骨复位丢失、踝关节和距下关节退变性OA的情况,结果提示跗骨窦组患者随访6个月跟骨复位丢失率优于L型组(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论跟骨骨折患者接受经跗骨窦切口的手术治疗能够减轻创伤,减少术后并发症,加快患者术后恢复。 展开更多
关键词 跟骨 跗骨 骨折
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扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者的预后影响
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作者 安林静 殷婷 +4 位作者 孙苗 刘琮 张萍 井淑敏 王幸 《西部微创骨科》 2018年第4期29-33,共5页
目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者的预后影响。方法:选择95例胸腰椎压缩性骨折患者,根据护理方法的不同分为实验组50例与对照组45例,所有患者均给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,实验组在对照组护理... 目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者的预后影响。方法:选择95例胸腰椎压缩性骨折患者,根据护理方法的不同分为实验组50例与对照组45例,所有患者均给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,实验组在对照组护理的基础上给予扶正祛邪推拿护理,共护理14d.比较2组围手术期相关指标、术前1d与术后14d ODI评分、术后并发症的发生情况,比较2组患者术后1d与术后14d血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:所有患者都顺利完成治疗,2组手术时间、术中出血量、单椎体骨水泥量对比差异无统计学意义(P<0.05),实验组术后住院时间少于对照组(P>0.05)。术后14 d实验组与对照组的Oswestry评分都显著低于术前ld(P<0.05),实验验组评分也低于对照组(P<0.05).实验组与对照组术后14 d的切口感染、内固定松动、脑脊液漏、骨水泥渗漏等并发症发生率为6.0%和26.7%,实验组低于对照组(P<0.05)。2组术后14 d的血清IL-6和TNF-α水平都显著低于术后ld(P<0.05),实验组也低于对照组(P<0.05).结论:扶正祛邪推拿护理在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用能促进改善胸腰椎功能与缩短住院时间,减少并发症的发生,其作用机制可能与抑制炎症因子释放有关。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 扶正祛邪 推拿 胸腰椎功能
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