O-GlcNAc修饰在糖尿病心肌病中的作用及机制研究进展

糖尿病是一种慢性代谢性紊乱疾病。据统计,我国2021年糖尿病患者数量已高达1.41亿[1]。糖尿病引发的心血管意外已成为患者死亡的主要原因,且死亡率明显高于非糖尿病患者[2]。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)是一种因长期高血糖引起的心脏结构和功能异常的疾病,与多种信号通路有关。

自噬抑制联合抗-VEGF对视网膜血管内皮细胞血管生成的作用

目的观察自噬抑制联合抗-血管内皮生长因子(VEGF)对小鼠视网膜血管内皮细胞(RVECs)的增殖、迁移和管腔形成的作用。方法将RVECs随机分为4组:自噬抑制组、抗-VEGF组、自噬抑制+抗-VEGF联合组和对照组,4组细胞均在低氧条件下继续培养。分别采用Ed U法、Transwell法及Matrigel胶法检测细胞增殖、迁移和管腔形成。结果与对照组相比,其他3组的细胞增殖率、迁移细胞数和管腔形成数有不同程度的减少,且3-MA+抗-VEGF组的上述指标均明显小于3-MA组和抗-VEGF组。结论自噬抑制联合抗-VEGF在抑制视网膜新生血管中可能比单纯抗-VEGF发挥更好的作用。

替米沙坦对冠心病合并糖尿病肾病肾功能、心功能、炎症反应及血管内皮功能的影响分析

目的探讨替米沙坦治疗冠心病(CHD)合并糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法选取88例CHD合并DN患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,两组患者的基础治疗均保持一致,观察组给予替米沙坦80 mg·d^(-1),对照组给予依那普利10 mg·d^(-1),疗程3个月。结果治疗前,两组患者的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ET-1、IL-6、MMP-9检测值均显著的低于对照组(P<0.05),NO检测值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEDd值显著的低于对照组(P<0.05),LVEF值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Scr、24 h尿蛋白值均显著的低于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦治疗CHD合并DN患者的效果优于依那普利,能够更显著的改善内皮功能、心功能及肾功能。

共享决策护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果及对机体状态的影响

目的探讨共享决策护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果及对机体状态的影响。方法选取2021年7月至2022年7月接受PCI治疗的80例冠心病患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受常规护理,观察组接受共享决策护理。比较两组的健康行为、依从性及机体状态。结果护理后,观察组的健康行为量表(HPL)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的通用依从性量表(GAS)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论共享决策护理可提升冠心病PCI术后患者的依从性,提升健康行为改善效果,进而改善机体状态。

早期复极综合征

早期复极综合征可能与特发性心室颤动和心源性猝死有关,而早期复极模式在1%~13%的健康人群中可以观察到。这一现象的机制与心外膜和心内膜之间电流的不平衡有关,这种不平衡导致了去极化和复极的离散。大多数展现无症状、孤立早期复极模式的个体通常不需要进一步的干预。然而,对于早期复极患者可能遭遇的致命和严重后果之间的不匹配,仍然是临床上的一个挑战,需要通过细致的风险评估来应对。

基于Bristol粪便性状分型的肠道准备方案对结肠镜检查效率的影响研究

目的研究基于Bristol粪便性状分型的肠道准备方案对结肠镜检查效率的影响。方法选取西安医学院第二附属医院于2020年10月至2022年9月收治的88例拟行结肠镜检查患者进行随机对照试验,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组男22例、女22例,年龄(48.71±3.44)岁,实施常规肠道准备方案;观察组男21例、女23例,年龄(48.55±3.40)岁,实施基于Bristol粪便性状分型的肠道准备方案。对比两组患者接受不同肠道准备方案后肠道准备成功率、结肠清洁度[Boston肠道准备量表(BBPS)]、结肠进镜时间、整体检查时间。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组肠道准备合格率高于对照组[79.55%(35/44)比47.73%(21/44)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.625,P=0.002);观察组的右侧、中间、左侧BBPS评分均高于对照组[(2.11±0.69)分比(1.71±0.52)分、(2.31±0.48)分比(1.95±0.57)分、(2.29±0.47)分比(1.99±0.67)分],结肠进镜时间、整体检查时间均短于对照组[(11.20±0.85)min比(11.62±1.05)min、(15.17±1.24)min比(16.28±1.73)min],差异均有统计学意义(t=3.071、P=0.003,t=3.205、P=0.002,t=2.432、P=0.017,t=2.062、P=0.042,t=3.459、P=0.001)。结论基于Bristol粪便性状分型的肠道准备方案能提高肠道准备成功率和结肠清洁度,缩短结肠进镜和整体检查时间,显著优化了结肠镜检查的效率和质量,为临床提供了一种更有效的肠道准备方法。

曲美他嗪联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者血清指标、生存质量的影响

目的分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者的效果。方法选取2019年4月至2021年4月收治的98例ICM心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=49,美托洛尔)和研究组(n=49,曲美他嗪+美托洛尔)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的缺血总负荷、总缺血频度、缺血持续时间以及最大ST段移位均降低或缩短,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、可溶性人基质裂解素-2(sST2)及半乳糖凝聚素3(Gal-3)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗ICM心力衰竭效果显著,不仅能够改善患者的血清指标以及心肌微循环,还能提高其生存质量,值得临床进一步推广运用。

冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策

目的探讨冠心病介人诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策。方法对我院2010-01～2011-12住院治疗行冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术发生血管并发症的30例患者进行分析,并制订相应的护理对策。结果 30例血管并发症患者均得到有效控制,所有患者顺利出院。结论重视术前护理,积极的术中及术后护理对预防和减少冠心病介人诊疗术后血管并发症具有积极意义。

可溶性血管粘附蛋白-1在原发性高血压患者外周血中的表达及临床意义

目的观察可溶性血管粘附蛋白-1(sVAP-1)在原发性高血压患者外周血中的表达水平,探讨sVAP-1与高血压炎症反应的相关性及临床意义。方法将2018年1月至2018年6月在西安医学院附属汉江医院心内科门诊就诊的126例高血压患者纳入高血压组,将同期在体检中心的82例健康体检者纳入对照组。检测并比较两组受检者的收缩压、舒张压、外周血sVAP-1、CRP、TGF-β1、TNF-α和IL-6水平,评估血清sVAP-1与收缩压、舒张压、CRP、TNF-α、IL-6水平的相关性。结果高血压组患者收缩压与舒张压均高于对照组(P<0.05);高血压组患者的血清sVAP-1、CRP、TNF-α和IL-6水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清sVAP-1水平与收缩压、CRP、TNF-α和IL-6水平均呈正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者外周血sVAP-1表达升高,与CRP、TNF-α和IL-6水平呈正相关,sVAP-1可能通过炎症机制参与高血压的发生及发展。

中国内地冠状动脉血管痉挛相关的病例文献荟萃分析

目的对我国冠状动脉血管痉挛(CAS)相关的病例进行统计和文献分析。方法通过计算机以中文题名及关键词(“冠状动脉痉挛、冠脉痉挛、冠状动脉痉挛综合征、变异性心绞痛”)检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库建库以来至2020年1月核心期刊公开发表的中文文献,纳入病例诊断为冠状动脉血管痉挛(冠脉痉挛)且数据资料完整的患者,分析疾病的临床特点以及血管内超声(IVUS)的应用等。结果168篇文献197例病例纳入分析,冠脉痉挛患者平均年龄(50.57±13.44)岁,男性患者尤为突出(达79.6%);其中有72例冠脉痉挛患者痉挛发作有其他诱因,14例行冠脉内血管超声的CAS患者中其中冠脉造影检查提示正常冠脉的有3例(2例在IVUS观察下可见冠脉病变),其余11例冠脉造影下均有不同程度的冠脉狭窄;CAS患者冠脉正常组(90例)中心律失常的检出率为44.7%,与冠脉病变组(107例)心律失常检出率相比,差异具有显著性(P<0.05);197例CAS患者,7例死亡病例均出现在冠脉病变组,且与冠脉正常组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CAS的发病机制及发病特点复杂且多样性,CAS患者冠脉病变组患者预后较差、更容易诱发心律失常,提示进一步应用先进的诊疗技术(IVUS)深入探索CAS的诊治及冠脉情况是必要的。

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病心肌病疗效及对患者Klotho和心室重构的影响

目的:探究达格列净联合阿托伐他汀对糖尿病心肌病(DCM)的疗效及对患者Klotho和心室重构的影响。方法:纳入DCM患者86例,随机分为常规组和达格列净组各43例。常规组患者使用阿托伐他汀,达格列净组在常规组的基础上使用达格列净。比较常规组和达格列净组的治疗有效率,治疗前后的心肌纤维化指标、氧化应激指标以及心室重构指标。结果:达格列净组的治疗有效率明显优于常规组(P<0.05)。治疗后,达格列净组基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、超氧化物歧化酶(SOD)、Klotho mRNA以及丙二醛(MDA)水平均明显优于常规组(均P<0.05)。治疗后,达格列净组的右心室收缩末容积(RVESV)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重构指数(LVRI)均明显优于常规组(均P<0.05)。结论:达格列净联合阿托伐他汀能够有效提高对DCM的疗效,改善心肌纤维化,上调Klotho表达,抑制心室重构。

Let-7d、α-SMA在主动脉夹层患者中的表达及其临床意义

目的探究主动脉夹层(AD)患者血清中Let-7d及α-平滑肌蛋白(α-SMA)的表达水平及其临床意义。方法选取2017年5月至2022年5月西安医学院第一附属医院收治的108例AD患者(AD组)为研究对象,另选取同时期108例健康体检者作为对照组。两组受试者均采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清Let-7d表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清α-SMA水平;比较两组受试者的Let-7d、α-SM水平,分析血清Let-7d、α-SMA水平与一般临床资料的关系;采用Pearson相关分析探讨AD患者血清中Let-7d与α-SMA的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Let-7d、α-SMA对AD的诊断价值;采用Logistic回归分析影响AD发生的危险因素。结果AD组患者的血清Let-7d、α-SMA水平分别为0.64±0.17、(49.83±8.77)ng/mL,明显低于对照组的1.03±0.21、(70.61±21.44)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清中Let-7d、α-SMA水平与性别、年龄、吸烟、高血压、Standford分型有关(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,AD患者血清中Let-7d与α-SMA呈正相关(r=0.663,P<0.05);经ROC分析结果显示,血清Let-7d水平诊断AD的曲线下面积(AUC)为0.860,敏感度为80.6%,特异性为82.4%,95%置信区间(CI)为0.807~0.912;血清α-SMA表达水平诊断AD的AUC为0.807,敏感度为83.3%,特异性为75.0%,95%CI为0.745~0.868;经Logistic回归分析结果显示,Let-7d、α-SMA均是AD发生的影响因素(P<0.05)。结论AD患者血清Let-7d、α-SMA表达水平降低,Let-7d、α-SMA是AD发生的影响因素,可作为评估AD发生的血清学指标。

反复冠状动脉弥漫性痉挛合并呼吸暂停综合征致急性心肌梗死及恶性心律失常1例

冠状动脉血管痉挛(CAS)是一种可逆性弥漫性或局灶性的心外膜冠状动脉(冠脉)血管收缩,表现为无症状性心肌缺血、恶性心律失常及包括心肌梗死或心源性休克在内的急性冠脉综合征的任何冠脉疾病表现[1]。本文以反复冠脉痉挛合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致急性心肌梗死及恶性心律失常1例并结合相关文献复习,探讨冠脉痉挛的诊治要点。

老年慢性心力衰竭患者血清中胰岛素样生长因子-1和肾损伤分子-1表达水平变化及对预后的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)在老年慢性心力衰竭患者中的表达水平变化及对预后的影响。方法选择2021年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属梨园医院和西安医学院附属宝鸡医院收治的92例老年慢性心力衰竭患者为研究对象(病例组)。根据随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(n=33)和非MACE组(n=59)。另选择50名健康体检者作为对照组。病例组患者于入院24 h内、对照组受试者于体检当日采集空腹静脉血5 mL,然后采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清中KIM-1、IGF-1水平,荧光免疫吸附法检测血清中N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。病例组患者于入院后24 h内、对照组受试者于体检当日使用彩色超声诊断系统测定安静状态下左心室射血分数(LVEF)。采用Pearson相关分析老年慢性心力衰竭患者血清KIM-1、IGF-1与NT-proBNP、LVEF的相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)评估KIM-1、IGF-1对老年慢性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。结果病例组患者血清中KIM-1、NT-proBNP水平显著高于对照组,IGF-1水平及LVEF显著低于对照组(P<0.05)。随着NYHA分级增加,老年慢性心力衰竭患者血清中KIM-1、NT-proBNP水平逐渐增加,血清IGF-1水平及LVEF逐渐降低,不同心功能分级患者血清中KIM-1、IGF-1、NT-proBNP水平及LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年慢性心力衰竭患者血清中KIM-1水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.696,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.643,P<0.05);血清中IGF-1水平与NT-proBNP呈负相关(r=-0.755,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.698,P<0.05)。MACE组患者血清中KIM-1、NT-proBNP水平显著高于非MACE组,血清IGF-1水平及LVEF显著低于非MACE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清KIM-1、IGF-1预测老年慢性心力衰竭患者发生MACE的截断值分别为1327.42 ng·L^(-1)、125.31μg·L^(-1),AUC分别为0.878、0.833,灵敏度分别为78.38%、81.08%,特异度分别为80.30%、84.85%。结论老年慢性心力衰竭患者血清中KIM-1、IGF-1水平的变化与患者病情严重程度密切相关,且KIM-1、IGF-1水平对患者的预后具有较高的预测价值。

探究经胸超声心动图无创检测冠状动脉狭窄的价值

目的 探究经胸超声心动图无创检测冠状动脉狭窄的可行性及其价值。方法 本研究纳入自2020年2月-2021年6月在西安医学院第一附属医院先后接受经胸超声心动图检查和经皮冠状动脉造影术检查评估冠状动脉狭窄部位及程度的32例心绞痛患者,研究对比经胸超声心动图检测冠状动脉狭窄的显示率及准确性。结果 与冠状动脉造影术相比,经胸超声心动图对冠状动脉左主干显示率为100%,前降支近段、中段、远段显示率分别为100%、75.00%、6.25%,右冠状动脉近段、中段、远段显示率分别为61.54%、16.67%、40%,回旋支近段和远段显示率为12.50%、22.22%。本研究中经胸超声心动图评估冠状动脉狭窄的准确性对于左主干及右冠状动脉近段可达到100%,前降支近段及中段的准确性分别为50%和41.67%。结论 经胸超声心动图能比较准确地评估冠状动脉近段的狭窄,可用于初步评估冠状动脉狭窄的部位和程度。

尼妥珠联合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价尼妥珠联合放化疗对比单纯放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)、PubMed、Medline、EMBase中关于尼妥珠联合放化疗对比单纯放化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年6月。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。主要结局指标包括疾病控制率、客观缓解率、骨髓抑制、腹泻、皮疹、肝肾损伤,使用固定效应模型或随机效应模型计算具有95%置信区间的风险比。结果:纳入9个RCT,共838例患者。Meta分析结果显示,与单纯放化疗治疗非小细胞肺癌相比,尼妥珠联合放化疗可以提高非小细胞肺癌患者的疾病控制率[RR = 1.11, 95% CI (1.02, 1.20), P = 0.01]和客观缓解率[RR = 1.30, 95% CI (1.14, 1.49), P = 0.0001],在安全性方面,两组骨髓抑制、腹泻、皮疹、肝肾功能损伤,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论:尼妥珠联合放化疗对非小细胞肺癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高疾病控制率、客观缓解率,具有良好的安全性。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践和研究参考。

miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制

目的 探讨miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法 80只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术+尾静脉注射agomir-NC组(sham+ago-NC)、假手术+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(sham+ago-miR)、脓毒症+尾静脉注射agomir-NC组(CLP+ago-NC)和脓毒症+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(CLP+ago-miR),每组20只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。绘制小鼠生存曲线,ELISA法检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平以及促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达,HE染色观察心肌组织微观结构,超声仪检测心脏收缩功能(LVEF、LVFS),免疫荧光染色检测CD68、Ly6G、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达情况,碘化丙啶染色评估心肌细胞焦亡,qRT-PCR检测miR-145-5p表达,Western blot检测NLRP3、ASC、裂解的半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cleaved Caspase-1)、白细胞介素18(IL-18)和GasderminD蛋白N端片段(N-GSDMD)蛋白表达。结果 与sham+ago-NC组相比,CLP+ago-NC组小鼠生存率明显下降(P<0.001),血清CK-MB和cTnI水平显著升高(P<0.01),心肌纤维排列紊乱且断裂明显,LVEF、LVFS值显著降低(P<0.01),心肌CD68阳性巨噬细胞和Ly6G阳性中性粒细胞明显增多(P<0.01),IL-1β、IL-6和TNF-α表达显著上调(P<0.01),心肌组织炎症小体和心肌细胞焦亡明显增多(P<0.01)。与CLP+ago-NC组相比,CLP+ago-miR组小鼠生存率明显上升(P<0.05),血清CK-MB和cTnI水平显著下降(P<0.01),心肌纤维紊乱及断裂程度明显减轻,LVEF、LVFS值显著升高(P<0.01),心肌巨噬细胞和中性粒细胞明显减少(P<0.01),IL-1β、IL-6和TNF-α表达显著下调(P<0.01),心肌组织炎症小体和心肌细胞焦亡明显降低(P<0.01)。结论 过表达miR-145-5p可通过抑制心肌组织炎症反应和心肌细胞焦亡来改善心脏功能,进而发挥保护脓毒症小鼠心肌损伤的作用。

社区动脉硬化性心血管疾病的防治

随着人口老龄化的加剧、我国社区人群动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病率及死亡率不断上升,严重影响人们的生活质量。因此,早期开展针对ASCVD有效的风险因素评估并采取相应的干预措施对于社区动脉硬化性心血管疾病的防治具有重要意义。本文就社区ASCVD疾病防治的优势、影响社区ASCVD防治及卫生服务利用率的因素、社区ASCVD卫生服务内容、国外研究现况进行综述。

左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清脑钠肽的影响

目的观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血清脑钠肽的影响。方法 76例急性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例。两组均给予常规治疗,对照组加用盐酸多巴酚胺注射液治疗,观察组加用左西孟旦注射液治疗,疗程均为7 d。比较两组治疗前后心功能指标、不良反应发生情况和治疗效果。结果治疗7 d后,两组脑钠肽水平较治疗前降低,每搏输出量和左室射血分数较治疗前升高,且观察组改善更加明显(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗效果好于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭效果好,可明显下调血清脑钠肽水平,且不良反应发生率低,值得在临床推广应用。

急性ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入前心电图预判冠脉闭塞部位的临床价值

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前心电图预判冠脉闭塞部位的临床价值。方法全面分析311例STEMI患者18导联心电图改变,预判出冠状动脉闭塞的部位,与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果急性广泛性前壁心梗心电图预判的敏感性、特异性分别为88.1%、81.2%(47/58),前间壁为90.2%、79.6%(78/98),前侧壁为69.3%、57.7%(30/52)。急性下壁心肌梗死心电图预判的敏感性、特异性分别如下:右冠状动脉近端96.1%、90.4%(47/52);远端83.3%、92.7%(51/55);左冠状动脉回旋支为50.0%、97.0%(96/98)。结论通过18导联心电图,绝大部分病例能在术前较精确地预判冠状动脉的急性闭塞部位,有利于急诊PCI的顺利进行,对于指导STEMI的治疗、手术风险的评估、预测患者的预后等均有重要的临床意义。