护理硕士研究生知识隐藏行为对科研能力的影响——团队心理安全感的中介作用

目的探讨团队心理安全感在护理硕士研究生知识隐藏行为与科研能力的中介作用。方法采用便利抽样法于2022年1月-2023年1月,应用一般资料问卷、知识隐藏行为量表、团队心理安全感量表、科研能力评价问卷对山西省和湖南省5所院校的387名护理硕士研究生进行问卷调查。结果护理硕士研究生团队心理安全感得分为30(26,35)分,知识隐藏行为得分为48(37,57)分,科研能力评价得分为94(80,100)分。团队心理安全感与科研能力呈正相关,知识隐藏行为与科研能力呈负相关,团队心理安全感与知识隐藏行为呈负相关(均P<0.001),团队心理安全感在护理硕士研究生知识隐藏行为与科研能力间起部分中介作用,中介效应占比为41.25%。结论团队心理安全感是护理硕士研究生知识隐藏行为与科研能力的中介变量,护理教育者可采取有效措施降低其知识隐藏行为,并增强团队心理安全感,是提高护理硕士研究生科研能力的有效途径。

护理部品管圈推进小组在开展“品管圈”活动中的作用

目的探讨护理部品管圈推进小组在开展"品管圈"活动中的作用,为全院护理单元开展"品管圈"奠定基础。方法成立护理部品管圈推进小组前对28名护士长进行"品管圈"知识现况问卷调查,依据调查结果,组织品管圈相关知识培训,定期检查品管圈质量,10个月后再次调查,对比护理部品管圈推进小组干预前、后护士长品管圈知识评价、各科室品管圈质量得分脱产无形成果评价。结果护理部品管圈推进小组干预后,护士长对品管圈相关知识掌握得分高于干预前(P<0.05)。干预后,护士长对品管圈十大步骤掌握得分均优于干预前(P<0.05)。干预后,以护士长为辅导员的护理单元品管圈质量得分显著高于干预前(P<0.05)。干预后,护士长对品管圈手法应用及团队凝聚力均有提升。结论护理部品管圈推进小组在开展"品管圈"活动中起积极的作用,促进了护理管理者对品管圈相关知识的学习及品管圈手法的掌握,提高了护理品质。

综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响

目的探讨综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响。方法选取2型糖尿病患者238例,随机分为观察组和对照组各119例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较2组干预前后遵医行为及血糖控制情况。结果干预后,2组用药规律、饮食控制、运动情况、自我管理评分均显著提高(P<0.01),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平均显著降低(P<0.01),且观察组遵医行为各项评分均显著高于对照组(P<0.01),FPG、2 h PG、Hb Alc水平显著低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能够提高2型糖尿病患者依从性,改善血糖控制情况。

“2+1+X”考核模式在护理硕士专业学位研究生临床实践能力毕业考核中的应用

目的评估护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生临床实践能力和临床教学效果。方法2015年,便利抽样法选取重庆医科大学2015届全体MNS研究生14名为研究对象,自行设计病例,结合"2+1+X"考核模式制定考核方案,以MNS研究生临床实践能力评价指标体系为依据,制定评价标准,并进行毕业临床实践能力考核,考核结束后自行设计满意度问卷对所有考生进行调查。结果全体考生考核成绩合格率为100%,综合成绩平均为(86.7±14.0)分。考生对本次考核满意率>85.0%。结论该考核方式能够全面综合地评价学生的临床实践能力,值得推广。

鼻咽癌患者口咽部症状护理临床实践指南的系统评价

目的检索鼻咽癌患者口咽部症状护理相关指南,并进行质量评价和内容分析,为临床提供参考。方法系统检索指南网、头颈部肿瘤相关学会、数据库等,检索日期为建库至2022年3月1日。采用临床指南研究和评价系统(the appraisal of guidelines for research evaluation instrument,AGREE II)对指南进行质量评价。结果共纳入4篇指南、3篇专家共识。指南总体质量评价为1篇A级、3篇B级,专家共识真实性较好。提取6个方面内容:放射性口腔干燥症的应对、放射性口腔黏膜炎及感染的管理、放射性龋齿的护理、张口受限的训练、吞咽障碍的干预、随访管理,共23条推荐意见。结论纳入的鼻咽癌口咽部症状护理相关的指南总体质量中等,其指南开发的参与人员、严谨性、应用性和独立性领域均有待提高。目前我国尚缺乏高质量的鼻咽癌患者口咽部症状护理相关实践指南,整合的推荐意见具有较好的实践意义。建议在借鉴国外高质量指南的基础上制定本土化循证指南,以指导临床实践。

舒适护理在妊娠剧吐中的应用及效果评价

目的观察舒适护理在妊娠治疗中的应用效果。方法将本院2011年1月—2012年3月间入院的58例妊娠剧吐患者随机分为干预组及对照组,对照组进行常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上增加舒适护理,随访观察后比较两组患者舒适度及满意度。结果干预组舒适度各因子分及总分(t=4.63,3.95,3.31,3.93,7.63;P<0.01)和满意度(P<0.05)均明显高于对照组。结论舒适护理有利于提高妊娠剧吐患者的舒适度,改善治疗效果,提高患者满意度。

SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果

目的探讨SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果。方法选取我院25名临床科室护士长为研究对象,于2017年3月至2017年9月在护理管理过程中运用SBAR沟通模式。比较实施前、后护理管理工作质量及护士对护理管理工作的满意度。结果实施后,护理管理质量评分中,健康教育、护理安全评分及总评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后,护士对护理管理工作满意度评分中,能、临床护理管理评分及总评分明显高于实施前(P<0.05)。结论护理管理人员中应用SBAR沟通模式,可提高护理管理效率及护士对护理管理工作的满意度。

延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者用药依从性的影响

目的分析延伸护理对老年冠心病经皮冠状动脉支架置入术(PCI)患者术后用药依从性的影响,为PCI手术患者术后护理方案制定提供参考。方法选取2016年1月至2018年10月在我院行PCI手术治疗的患者140例作为研究对象,按照出院顺序对患者进行编号,采用数字随机表法将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者予以常规出院指导、护理及随访,观察组患者在对照组患者基础上再予以延伸护理。两组患者均观察随访值出院后6个月。采用药片计数法对患者出院后4周、8周、6个月的用药依从性进行计算并比较。收集两组患者出院后6个月期间的心血管不良事件发生率、冠脉再狭窄率及再次住院率、药物不良反应率并比较。结果(1)观察组患者出院后1个月、2个月、6个月的用药依从率均明显高于对照组患者;(2)观察期内观察组患者心血管不良事件率、冠脉再狭窄率及再次住院率均明显低于对照组患者;(3)观察期内观察组患者药物不良反应率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延伸护理可有效提升老年冠心病患者PCI手术出院后用药依从性,确保患者遵医用药,提高患者术后病情的稳定性,降低药物不良反应,具有较高的临床价值。

无缝隙护理在冠心病患者抗凝治疗中的应用效果

目的探讨无缝隙护理在冠心病患者抗凝治疗中的应用及对患者凝血功能的影响。方法从2018年1月至2018年12月间至我院进行抗凝治疗的冠心病患者中,选取108例,作为本次研究对象,进行随机数字表法分组,分为对照组与研究组。对照组在抗凝治疗过程中进行常规护理,研究组则进行无缝隙护理。对比两组患者凝血功能指标水平、不良反应发生状况。结果护理前两组患者TT、aPTT、PT时间不具可比性差异(P>0.05),经护理,研究组患者上述凝血指标的凝血时间均长于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生状况均少于对照组(P<0.05)。结论在冠心病患者抗凝治疗中给予无缝隙护理,可显著改善患者凝血功能指标水平,降低不良反应的发生。

生活空间扩展联合增能视角叙事心理干预对老年COPD患者自我感受负担及认知情绪调节的影响

目的探究生活空间扩展联合增能视角叙事心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担及认知情绪调节的影响。方法选取2020年1月至2021年9月于该院就诊的104例老年COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用生活空间扩展联合常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上联合增能视角叙事心理护理干预模式进行干预,两组干预时间均为3个月。比较两组自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]及生活自理能力[日常生活能力量表(ADL)]、生活质量评分[生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、心理状态[情绪调节自我效能感量表(RES)]、认知情绪调节能力[认知情绪调节问卷(CERQ)]。结果干预后,两组SPBS、ADL评分均较干预前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组WHOQOL-BREF 5项评分、RES评分均明显高于干预前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组CERQ积极调节评分较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CERQ消极评分较干预前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活空间扩展联合增能视角叙事心理干预可明显降低患者自我感受负担,提升患者日常生活质量,改善患者情绪调节自我效能感,并且可提高患者积极情绪,值得临床推广应用。

六西格玛管理在手术室感染控制中的应用效果

目的评价分析在手术室管理工作中运用六西格玛管理观念的效果价值,为减少手术室感染提供有效的参考依据。方法选取医院手术室2022年1月—12月收治拟行手术治疗患者100例纳入研究组,将六西格玛管理运用于手术室日常工作之中;选取2021年1月—12月行手术治疗的患者100例,设为对照组,手术室日常工作中运用常规管理方式。对两组手术差错发生情况、医源性感染发生情况、术中及术后大出血发生情况以及患者满意度评分结果进行比较。结果研究组手术差错、医源性感染、术中与术后大出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),研究组满意率高于对照组(P<0.01)。结论手术室管理中运用六西格玛管理方法,能有效降低手术差错、医源性感染、术中及术后大出血发生风险,提高患者满意度,持续改善手术室管理工作效率。

运用品管圈提高住院糖尿病患者合理膳食精准率

目的探讨品管圈活动提高住院糖尿病患者合理膳食精准率的效果,旨在改善患者生活质量。方法开展问题解决型品管圈活动,通过现状分析、原因解析,制定针对性对策并实施,包括构建系统化健康教育模式、建立多维度培训体系、建立完善的食堂配餐机制等。结果住院糖尿病患者合理膳食精准率从品管圈活动实施前的45.52%提升至品管圈活动实施后的77.99%。结论通过品管圈活动,能提高住院糖尿病患者合理膳食精准率,有助于改善住院糖尿病患者的血糖水平,提高患者自我管理能力,延缓疾病进展,提高生活质量。

课程思政与护生临床情景模拟的教学融合

随着老龄化的进展,以及在“健康中国2030”背景下,护理专业人才培养面临挑战。对于培养什么样的医学生及如何培养医学生,不仅是医学院校,也是临床教学医院所要思考的问题。护理专业是服务于患者的一门实践性学科,需要知识、技能、素质全方面的培养。临床情景模拟教学作为一种具有实践性、动态性、交互性、协作性的教学方法,对护生评判性思维、实践操作能力及发现、解决问题能力的培养有重要影响。为更好落实立德树人根本任务,全面提高人才培养质量,将课程思政融入护生临床情景模拟教学中,构建课程思政教学路径,以期促进实践教学与思想政治教育的紧密结合,为开展临床实践课程思政教学提供理论参考。

护理专业学生社交外表焦虑与负面身体自我的相关性分析

目的探讨护理专业学生社交外表焦虑与负面身体自我的相关性。方法2022年10—12月,采用一般资料调查表、社交外表焦虑量表及负面身体自我量表对湖南省、陕西省2所高校230名护理专业学生进行问卷调查。结果护理专业学生社交外表焦虑得分为(45.54±16.36)分,负面身体自我得分为(71.89±27.44)分。护理专业学生社交外表焦虑与负面身体自我呈正相关(r=0.599,P<0.01),社交外表焦虑受年龄、居住地、家庭氛围和负面身体自我的影响(均P<0.05)。结论护理专业学生社交外表焦虑处于中等水平,负面身体自我在社交外表焦虑中起着重要作用。护理专业学生可通过心理疏导或提升家庭氛围等方式降低护理专业学生的社交外表水平和负面身体自我,促进其心理健康发展。

HbA1c和CRP的联合检测对妊娠糖尿病母婴结局的预测价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和C反应蛋白(CRP)的联合检测对妊娠糖尿病(GDM)母婴结局的影响。方法:根据GDM诊断标准、纳入标准和排除标准筛选研究对象,分别为对照组、HbA1c超标组、CRP超标组和二者均超标组,各80例。分析HbA1c值和CRP值与GDM母婴结局发生情况之间的关系。结果:各组的孕产妇结局情况和围生儿结局情况发生例数之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),二者均超标组的各结局发生例数明显高于对照组、HbA1c超标组和CRP超标组。结论:HbA1c和CRP的超标可预测GDM患者母婴结局发生情况的增多,二者联合检测可为GDM患者的母婴结局发生情况提供参考。

简易手指蹼训练组合支具对烧伤后手指蹼粘连的效果

目的探讨应用简易手指蹼训练组合支具对烧伤后手指蹼粘连的效果。方法 2014年5月~2016年4月,手深度烧伤后指蹼粘连患者33例（37手）分为实验组18例（21手）和对照组15例（16手）。对照组采用常规康复护理训练,实验组在此基础上应用简易手指蹼训练组合支具。治疗后随访6个月,测量各手指间角度。结果实验组治疗后手指间角度明显提高（t〉3.060,P〈0.01）,且优于对照组（t〉2.273,P〈0.05）。结论应用简易手指蹼训练组合支具可以提高患者功能训练依从性,改善手指蹼粘连患者手运动功能。

重度子痫前期并发MODS的危险因素及临床特点探讨

目的探讨重度子痫前期(PE)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素及临床特点。方法回顾性分析2014年1月1日至2016年11月1日西安医学院第二附属医院收治的80例重度PE患者的临床资料,包括52例单纯重度PE与28例重度PE并发MODS,分别作为对照组与MODS组。对两组进行单因素Logistic回归分析查找危险因素,并比较两组的肝功能、肾功能、凝血功能及其它实验室检查指标以及妊娠结局。结果 (1)初中及以下文化、无或不定期产检、合并慢性高血压病是重度子痫前期并发MODS的危险因素(χ~2值分别为5.07、5.04、6.25,均P<0.05),而高中及以上文化、规律产检则是保护因素(χ~2值分别为5.07、5.04,均P<0.05);(2)MODS组肝功能指标ALT、AST、总胆红素含量,肾功能指标SCr、尿酸含量均明显高于对照组,凝血功能指标血小板数目明显低于对照组(t值分别为5.00、6.04、6.80、13.60、9.90、12.89,均P<0.05);(3)MODS组孕产妇发生胎盘早剥、产后出血的危险、围生儿发生胎儿窘迫及死亡的危险显著高于对照组(χ~2值分别为4.48、0.47、6.04、4.47,均P<0.05)。结论合并慢性高血压病可显著提高重度PE并发MODS的危险,应加强孕期保健,督促孕妇规律产检,对预防MODS发生及改善妊娠结局有重要意义。

石菖蒲对脐血干细胞成骨分化的影响

背景:研究表明石菖蒲及其活性成分能促进成体神经的发生,对抗衰老和治疗相关神经退行性疾病有良好疗效。目的:探究中药石菖蒲浸提液对脐血干细胞增殖、成骨分化的影响,从中药学角度为促进干细胞的成骨分化提供新的思路。方法:采用溶剂提取法提取中药石菖蒲浸提液;流式细胞分选技术分离筛选脐血干细胞;电子显微镜观察脐血干细胞生长情况;CCK8法观察石菖蒲对脐血干细胞增殖的影响;ELISA方法检测石菖蒲对脐血干细胞培养上清液中骨钙素、骨形态发生蛋白2含量的影响;碱性磷酸酶染色试剂盒检测石菖蒲对脐血干细胞中碱性磷酸酶分布表达的影响。结果与结论:(1)分选出脐血单核细胞中的脐血干细胞纯度可达到(89.66±3.47)%;(2)加入石菖蒲浸提液低剂量、中剂量、高剂量培养脐血干细胞24,48,72 h后,干细胞的增殖率明显高于空白对照组(P<0.05),中剂量组的增殖率高于低剂量、高剂量组(P<0.05);(3)加入石菖蒲浸提液培养脐血干细胞5,10,15 d后,上清液中骨形态发生蛋白2、骨钙素的含量明显高于空白对照组(P<0.05),中剂量组的骨形态发生蛋白2、骨钙素含量高于低剂量、高剂量组(P<0.05);(4)碱性磷酸酶染色结果显示,加入石菖蒲浸提液培养干细胞10 d后碱性磷酸酶的分布表达明显高于空白对照(P<0.05),中剂量组和高剂量组的表达明显高于低剂量组(P<0.05)。(5)结果提示中药石菖蒲可以促进脐血干细胞的增殖以及其成骨分化。

轻刮子宫内膜对胚胎着床因子和反复妊娠失败患者妊娠结局影响研究

目的:研究探索轻刮子宫内膜对骨桥蛋白(OPN)、白血病抑制因子(LIF)、胞饮突、整合素αVβ3的表达水平和反复妊娠失败患者再次妊娠结局所产生的影响。方法:采用随机数字表法将300例反复妊娠失败患者均分为两组。观察组在月经第2天行子宫内膜轻刮术;对照组未进行此项手术。B超监测患者排卵情况,卵泡直径达到18 cm以上时指导患者同房。选择免疫组化法测定两组患者胚胎着床期子宫内膜中OPN、LIF、整合素αVβ3表达情况,扫描电镜下观察胞饮突表达情况,对比两组患者妊娠结局。结果:观察组经轻刮术后,患者子宫内膜中OPN、LIF及整合素αVβ3表达较对照组均明显增强,胞饮突较对照组表达更丰富;妊娠率及活产率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组中妊娠者子宫内膜中OPN、LIF及整合素αVβ3的表达均明显高于非妊娠者,胞饮突丰富表达者比例明显高于非妊娠者,表达较少者比例明显低于非妊娠者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜中OPN、LIF、整合素αVβ3及胞饮突是胚胎着床期的重要相关因子,子宫内膜轻刮术可明显增强其表达,改善患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率,改善反复妊娠失败患者的妊娠结局。

RKIP基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为影响

目的:分析Raf激酶抑制蛋白(RKIP)基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。方法:将含正义(ss)RKIP cDAN真核表达载体传入宫颈癌细胞,使用Westernblot法检测传染前后细胞RKIP基因表达及其上调的稳定转染细胞系(ssRKIP),观察RKIP基因表达上调对宫颈癌细胞生物学行为的影响。结果:ssRKIP细胞、空载体pcDNA3.1(+)及为转染细胞的相对表达含量分别为2.13、1.12和1.08,转然后ssRKIP细胞的RKIP蛋白表达水平上条明显,pcDNA3.0(+)细胞的RKIP蛋白表达水平变化不明显。ssRKIP细胞的克隆形成分数、穿膜细胞数显著低于PcDNA3.1(+)转染组和未转染组,差异有统学意义(P<0.05),PcDNA3.1(+)转染组和未转染组的克隆形成指数和穿膜细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RKIP基因可能属于抑癌基因,RKIP表达上调对肿瘤细胞增殖和侵袭能力具有抑制效果,可作为治疗宫颈癌的新靶点。