HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平与肝功能的相关性

目的分析HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化患者的肝纤维化和肝功能指标的改变情况,探讨肝纤维化、肝功能指标与血清HBV-DNA的相关性,为临床患者诊疗提供借鉴。方法选取2016年10月至2018年10月间在富平县医院接受治疗的HBeAg阴性慢性乙肝患者106例,依据患者是否合并肝硬化分组,合并肝硬化者50例为观察组,无肝硬化者56例为对照组,采集患者空腹静脉血5 mL,免疫荧光定量分析仪检测血清HBeAg含量,实时免疫荧光PCR检测血清HBV-DNA含量,免疫速率法检测血清单胺氧化酶(MAO)含量,免疫比浊法检测血清透明质酸(HA)含量,全自动生化分析仪检测血清球蛋白(G)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(A)与谷丙转氨酶(ALT)含量,Pearson相关性分析肝纤维化、肝功能指标和血清HBV-DNA相关性。结果观察组患者血清MAO含量为(18.67±7.29) mmol/L、HA含量为(527.18±26.51) mg/L、AST/ALT比值为1.26±0.50,均明显高于对照组的(14.68±7.14) mmol/L、(256.30±26.19) mg/L、0.73±0.49,血清A含量为(39.68±3.20) g/L、ALT含量为(141.09±18.64) U/L、A/G比值为1.12±0.41,均明显低于对照组的(41.71±3.39) g/L、(240.18±18.53) U/L、1.35±0.43,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清HBV-DNA含量为(6.20±1.25) lgcopies/mL,明显高于对照组的(5.59±1.21) lgcopies/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组患者的血清HBeAg含量分别为(3.34±1.12) lgCOI、(3.56±1.09) lgCOI,差异无统计学意义(P>0.05);血清HBV-DNA含量与A/G呈负相关(r=-0.359,P<0.05),与MAO、HA及AST/ALT呈正相关(r=0.512、0.440、0.401,P<0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙肝合并肝硬化者其体内病毒载量上升会造成肝脏储备功能降低、肝实质受损和肝纤维化,对临床患者行HBV-DNA定量分析可指导患者诊疗。