关节腔注射治疗对老年与非老年颞下颌关节骨关节炎患者的疗效观察

目的评价关节腔注射透明质酸钠治疗老年与非老年颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)患者的临床疗效。方法依照年龄段不同将70例TMJOA患者分为两组,非老年组(<60周岁,n=35)和老年组(≥60周岁,n=35),两组患者均接受1个疗程(5周)的全关节灌洗术加关节腔注射治疗;比较两组患者治疗前和治疗后6个月的非辅助最大开口度、休息时及咀嚼时疼痛感、关节运动功能障碍以及患者的生存质量(OHIP-14量表)。结果两组患者治疗后6个月的非辅助最大开口度、休息时及咀嚼时疼痛感、关节运动功能障碍以及患者的生存质量均较治疗前明显改善(P<0.05);老年组的各项症状的改善情况优于非老年组(P<0.05)。结论关节腔注射透明质酸钠治疗老年与非老年TMJOA患者均有较好的临床疗效,而对老年人的疗效更优。

氧化锆全瓷全冠修复对龈沟液患者的临床疗效观察

目的:探讨氧化锆全瓷全冠修复对龈沟液患者的临床疗效。方法:选择2013年10月至2016年9月在我院行全冠修复的110例患者进行研究分析,且按照随机抽签的方式将其分为观察组(60例)和对照组(50例),观察组采用氧化锆全瓷进行全冠修复,而对照组采用钴铬合金进行全冠修复,分别记录牙周探诊深度(PD)、牙龈颜色、出血指数(BI)和菌斑指数(PLI)的水平值,采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪对AST、ALP水平进行检测,而TNF-α、IL-6的检测则使用ELISA法,另外还使用PCR技术对龈下菌斑标本中伴有的放线嗜血杆菌(Aa)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核酸杆菌(Fn)、齿垢密螺旋体(Td)、中间普氏菌(Pi)进行检测。结果:与修复前相比,两组修复后的PD、BI及PLI均有增加,且观察组患者的增加值低于对照组;修复前,两组患者GCF中的AST、ALP、TNF-α及IL-6水平比较无差异,各组修复后的AST、ALP、TNF-α及IL-6水平值较修复前明显提高,且观察组患者的AST、ALP、TNF-α及IL-6水平值低于对照组;修复后,观察组患者龈下菌斑标本致病菌Aa、Pg、Tf、Fn及Td的检出率均低于对照组患者;两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:氧化锆全瓷全冠修复对患者的牙周影响小,且能有效降低龈沟液中AST、ALP、TNF-α和IL-6的水平,同时也能有效的降低龈下致病菌的检出率,临床效果极佳。

牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌阳性的治疗增效作用

目的研究牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的治疗增效作用。方法随机将我们医院130例慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性患者分为观察组(n=65)和对照组(n=65),两组均采取埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮的传统三联方案干预,观察组另外进行牙周基础干预,比较两组治疗前及治疗后1月牙龈检查结果差异,包括附着丧失(AL)、龈沟出血(SBI)、探诊深度(PD),并随访12月,两组均于组内根据牙龈炎程度分为轻度、中度、重度组,观察治疗后1月、6月、12月时两组不同程度胃内H.pylori阳性率,将H.pylori阳性作为因变量,牙龈炎严重程度为自变量,进行Logistic回归分析,另对两组胃内H.pylori阳性总数进行统计学比较。结果治疗前,观察组AL、SBI、PD与对照组比较均无统计学差异(P>0.05);而治疗后,观察组显著下降(P<0.05),并低于对照组(P<0.05)。两组1、6月总体H.pylori阳性率比较无统计学意义(P>0.05),观察组12月H.pylori阳性率与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。随牙龈炎分级程度上升,两组组内H.pylori阳性率呈不同程度上升趋势。设定H.pylori阳性为因变量,牙龈炎分级为自变量,行Logistic回归分析,回归系数β为4.123,OR值为2.734,表示牙龈指数分级与H.pylori阳性率呈正相关关系,即分级越高,则H.pylori阳性率越高。结论牙周干预后可改善慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性患者口腔内环境,牙周干预配合三联疗法与单一三联治疗慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性、早期H.pylori阳性率基本相当,表示牙周干预短期内并无显著增效作用,但12月时牙周干预者胃内H.pylori阳性显著下降,表示牙周干预可能使胃H.pylori感染者远期获益。

颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响

目的分析研究颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响。方法选取2014年4月至2015年9月收治的颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者106例,所有患者均给予颞下颌关节灌洗术治疗,观察患者治疗前后临床症状及关节盘形态变化情况。结果治疗后患者各项临床症状均较治疗前明显改善,总关节盘变形率较治疗前明显增加,而关节渗液发生率则较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颞下颌关节灌洗术可明显改善颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状,降低关节腔渗液,但对关节盘形态恢复无明显作用,甚至有加重趋势。