术前新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者血清Ki-67、PD-L1表达的影响

目的:探讨术前新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者血清Ki-67、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达的影响。方法:选择三阴性乳腺癌患者96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组给予常规乳腺癌根治手术及术后化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予术前新辅助化疗。检测并分析两组血清Ki-67、PD-L1表达变化情况。结果:所有患者均顺利完成根治手术治疗,两组治疗期间的不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合征、肝肾功能异常等,对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1个月的血清Ki-67、PD-L1值显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后1个月的IgM与IgA值均显著高于治疗前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组总生存时间、无进展生存时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:术前新辅助化疗在三阴性乳腺癌患者的应用能抑制血清Ki-67、PD-L1的表达,改善机体的免疫功能,且不增加不良反应的发生率,可显著延长患者的生存时间。

微小RNA-433-3p靶向调控RAP1A对结直肠癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨微小RNA-433-3p(miR-433-3p)靶向Ras相关蛋白1A(RAP1A)调控结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭的作用及机制。方法 采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测结直肠癌细胞的miR-433-3p水平。向SW480细胞转染miR-433-3p模拟物mimics(miR-433-3p mimics组)或无义序列(NC组),另将miR-433-3p mimics和RAP1A过表达质粒共转染SW480细胞(miR-433-3p mimics+RAP1A组),采用CCK-8法、流式细胞术、划痕实验和Transwell小室实验评估SW480细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭情况。双荧光素酶报告基因实验分析miR-433-3p和RAP1A间的靶向关系。qPCR和Western blotting法检测RAP1A、Bax、Bcl-2和基质金属蛋白酶(MMP)-2的mRNA和蛋白水平。结果 SW480、HCT116和LoVo细胞的中miR-433-3p水平低于Caco-2细胞(P<0.05)。RAP1A是miR-433-3p的作用靶点且miR-433-3p能够抑制SW480细胞中RAP1A的表达。与NC组相比,miR-433-3p mimics组SW480细胞增殖、迁移和侵袭能力减弱且凋亡增加并伴有Bcl-2和MMP-2水平降低和Bax水平升高(P<0.05)。相较于miR-433-3p mimics组,miR-433-3p mimics+RAP1A组SW480细胞增殖、迁移和侵袭能力增强且细胞凋亡降低并伴有Bcl-2和MMP-2水平升高和Bax水平降低。结论 结直肠癌中miR-433-3p表达下调且发挥抑癌基因的作用,miR-433-3p/RAP1A轴有望成为结直肠癌的潜在治疗靶点。

TAC方案对不同亚型luminal B型乳腺癌新辅助化疗的疗效

乳腺癌是一种常见于女性的恶性肿瘤,作为一种全身性慢性疾病,在分子水平上具有异质性,其发病率一直居高不下,在患有恶性肿瘤的女性患者中,有将近30%为乳腺癌[1]。随着社会生活环境和工作环境的变化,乳腺癌近年发病率具有上升趋势。由于乳腺癌是一种全身性的疾病,因此需要进行相应的全身性系统治疗,否则远处转移很可能会导致治疗的失败。新辅助化疗(NAC)即是在乳腺癌患者进行手术或放疗的局部治疗前,首先进行全身性的系统化疗,目前常用于晚期乳腺癌的治疗并获得一致认可,临床研究也显示,局部治疗前的全身性化疗可以显著提高乳腺癌治疗效果[2],尤其是通过新辅助化疗病理完全缓解(PCR)的乳腺癌晚期患者5年生存率会得到显著提高[3]。

经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效及对患者预后的影响

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及对患者预后的影响。方法 依据治疗方式的不同将87例原发性肝癌患者分为对照组(n=41)和观察组(n=46),对照组患者给予经导管动脉灌注化疗(TAI),观察组患者给予TACE治疗。比较两组患者的近期疗效、肝功能指标[白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]和远期预后。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.43%,高于对照组患者的58.54%(P﹤0.05)。治疗2个月后,观察组患者的肿瘤最大直径明显短于对照组(P﹤0.01)。治疗后,两组患者白蛋白、AFP水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),ALT、TBIL水平均高于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者白蛋白、AFP水平均低于对照组(P﹤0.05),ALT、TBIL水平均高于对照组(P﹤0.05)。治疗后1周、随访6个月,两组患者KPS评分均高于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者KPS评分均高于对照组(P﹤0.05)。治疗1、2年,观察组患者的复发率均低于对照组(P﹤0.05)。结论 TACE治疗原发性肝癌患者的近期疗效显著,能有效改善患者肝功能指标、生活质量和预后。

消瘤保肺丸联合冷冻消融与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究消瘤保肺丸联合冷冻消融及化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,观察消瘤保肺丸对临床疗效的影响。方法选择2014年5月至2016年4月该院住院治疗的134例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为两组,每组67例。对照组采用冷冻消融联合化疗进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用消瘤保肺丸。记录并比较两组患者实体瘤的临床治疗效果,两组患者治疗前后免疫功能的改善情况和生活质量改善情况,比较两组患者主要不良反应的发生率。结果在实体瘤临床疗效比较中,观察组患者的临床控制率为68.7%,明显高于对照组的50.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者免疫功能改善比较中,与治疗前比较,两组患者治疗后的CD4^+和CD4^+/CD8^+均明显升高,CD8^+均明显下降,且观察组变化幅度更为明显,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者生活质量改善情况比较中,观察组患者总改善率可达73.1%,明显高于对照组的58.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均以肝肾损伤、骨髓抑制、脱发、白细胞降低为主,其中观察组上述不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘤保肺丸联合冷冻消融、化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著,可明显的控制肿瘤生长,提高患者的免疫力,降低不良反应发生率,并最终提高患者的生活质量,值得在临床使用中推广。

三联药物与托烷司琼联用、地塞米松联合托烷司琼对高致吐风险化疗呕吐的预防效果对比

目的分析比较三联药物（劳拉西泮、苯海拉明、氟哌啶醇）联合托烷司琼与地塞米松联合托烷司琼预防高致吐风险化疗呕吐的效果。方法观察组给予化疗前30min滴注托烷司琼，化疗前4d给予劳拉西泮、苯海拉明、氟哌啶醇；对照组给予化疗前30min静脉滴注托烷司琼，在化疗当天给予地塞米松。采用止吐问卷的方式和生活功能指数问卷的方式，对患者的呕吐控制情况、生活质量情况、急性或者延迟性呕吐的控制情况加以调查。结果2组患者，在急性恶心、急性呕吐的控制方面比较差异不大。但是观察组在延迟性恶心程度控制方面要好于对照组（P＜0.05)。结论劳拉西泮、苯海拉明、氟哌啶醇联合托烷司琼对比地塞米松联合托烷司琼预防高致吐风险化疗后的恶心呕吐的疗效更好。

复方苦参汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少的临床研究

目的观察复方苦参汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少的临床疗效。方法随机选取西安医学院附属宝鸡医院于2014年10月～2016年7月期间收治的120例急性髓系白血病化疗后白细胞减少患者分为2组，对照组采用输血、抗感染等常规对症治疗，观察组在对照组基础上采用复方苦参汤治疗。结果化疗后第28天，观察组白细胞、中性粒细胞计数高于对照组（P＜0.05）；化疗后，观察组的治疗总有效率、症候积分显著优于对照组（P＜0.05）。结论急性髓系白血病化疗后白细胞减少的患者采用复方苦参汤进行治疗其临床疗效显著。