脑血疏口服液治疗脑出血后继发神经功能损害的疗效观察

目的探讨脑血疏口服液对脑出血后继发神经功能损害的疗效及机制。方法选取我院2014年5月—2015年6月收治的颅脑损伤并颅内血肿形成及高血压脑出血非手术治疗的病人67例,随机分为治疗组(35例)与对照组(32例)。治疗组病人病情稳定3 d后,在常规治疗基础上加用脑血疏口服液治疗。对照组继续常规治疗。所有病人均每天复查头颅CT,监测凝血系列及血小板。并经CT机自带软件测量血肿大小变化。同时观察可能出现的副反应。结果治疗组治疗后总有效率为80.0%,对照组总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血肿完全吸收平均时间为15 d^21 d,对照组20 d未吸收血肿量为15.31 mL±3.64 mL。治疗组治疗20 d未吸收血肿量为4.69 mL±1.38 mL。治疗21 d时血肿完全吸收,而对照组治疗25 d时仍有5.62 mL±1.29 mL血肿残留。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血肿吸收较对照组明显。结论脑出血后口服脑血疏口服液,可减轻颅内血肿继发神经功能损害,提高病人生存率及生活质量。

右美托咪啶对颅内动脉瘤手术患者全麻苏醒期躁动的影响研究

目的观察右美托咪定对颅内动脉瘤夹闭术患者,全麻苏醒期躁动的影响。方法选53例Hunt-Hess分级Ⅰ或Ⅱ级颅内动脉瘤患者行择期手术。随机分为右美托咪定组(治疗组)和生理盐水组(对照组)。治疗组手术结束前30 min微量泵静脉输注右美托咪定1μg/kg,持续泵入约20 min;对照组持续泵入生理盐水。记录两组患者手术结束拔管前(T1)、拔管时(T2)和拔管后5 min(T3)、平均动脉压(MAP)、血压(HR)和血氧饱和度(Sp O2),并对两组患者的术后唤醒、呼吸恢复和拔管时间进行记录对比,记录两组患者拔管后5 min、30 min、60 min、120 min躁动情况、躁动程度、镇痛、镇静状况,采取Riker sedation and agitation score (SAS)镇静、躁动评分,进行评估。结果两组患者在各时间点Sp O2差异无显著性统计学意义,在T2、T3两个时间点,治疗组患者MAP明显降低,HR明显减慢,差异有显著性统计学意义(P <0. 01)。对两组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较无明显差异(P> 0. 05),无统计学意义。治疗组患者术后躁动程度及发生率,明显低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论右美托咪定能明显抑制颅内动脉瘤手术患者,全麻苏醒期的应激反应,降低躁动程度,有利于血流动力学的稳定。