血栓弹力图与传统凝血四项指标对糖尿病周围神经病变患者应用分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)与传统凝血四项指标在糖尿病周围神经病变(DN)患者中的水平。方法以86例糖尿病患者为对象,以同期40例健康人为对照组。检测两组TEG参数及凝血指标水平。结果对照组、NDN组、DN组R值、K值、Angle角、MA值比较差异显著(P<0.05);对照组R值、K值低于NDN组、DN组(P<0.05),An-gle角、MA值高于NDN、DN组(P<0.05)。NDN组R值、K值高于DN组(P<0.05);Angle角、MA值低于DN组(P<0.05)。对照组、NDN组、DN组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较差异显著(P<0.05)。对照组aPTT、PT、TT水平高于NDN组、DN组(P<0.05),Fbg水平低于NDN组、DN组(P<0.05);NDN组aPTT、PT、TT水平高于DN组(P<0.05),Fbg水平低于DN组(P<0.05)。结论TEG参数及凝血指标对DN均具有一定的诊断价值。

急诊胃溃疡合并胃穿孔的临床特点与护理分析

目的分析急诊胃溃疡合并胃穿孔的临床特点,总结急诊应急全程护理的临床效果。方法选取我院收治的急诊胃溃疡合并胃穿孔患者80例,依照护理方式分为对照组和观察组,各40例,对照组给予一般护理,观察组给予急诊应急全程护理,总结急诊胃溃疡合并胃穿孔的临床特点,对比两组患者护理效果相关指标。结果观察组护理满意率高于对照组(P<0.05);观察组在技术欠佳指数、服务偏差指数、制度缺失指数、沟通不足指数、纠纷发生指数优于对照组(P<0.05);观察组在社会功能、物质功能、躯体功能、心理功能分值优于对照组(P<0.05)。结论急诊胃溃疡合并胃穿孔患者采用急诊应急全程护理和科学诊疗及其辅助治疗,具有积极的作用,值得急诊胃溃疡合并胃穿孔治疗中引起重视,以提高护理效果。

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及相关血清标志物水平的影响

目的分析噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及相关血清标志物水平的影响,为稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗提供依据。方法以2011年3月至2016年3月西安医学院附属汉江医院诊治的80例稳定期COPD患者为研究对象,根据入组的先后顺序分为噻托溴铵组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及茶碱缓释片,噻托溴铵组在对照组的基础之上加用噻托溴铵粉雾剂,两组均连续治疗4个月。比较治疗前后两组的肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、6 min步行距离、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表面活性蛋白D(SP-D)和白细胞介素-17(IL-17)水平的变化。用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验和配对t检验。结果治疗后,噻托溴铵组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组仅FEV1/FVC较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),噻托溴铵组治疗后FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的CAT评分均较治疗前明显降低,6 min步行距离明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且噻托溴铵组治疗后CAT评分明显低于对照组治疗后,6 min步行距离明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中MMP-9、SP-D、IL-17水平均较治疗前明显降低,且噻托溴铵组治疗后均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可有效改善患者的肺功能和临床症状,其作用机制可能与降低患者血清中MMP-9、SP-D、IL-17水平有关。