结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素。方法选取2017年1月至2019年1月西安医学院附属汉江医院收治的381例行结肠癌根治术后的患者作为研究对象,采集术后患者切口部位分泌物或引流液进行细菌培养,培养完成后对病原菌进行分离和鉴定;并对感染患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术方式、手术时间、Dukes分期等因素与切口感染的关系进行分析。结果381例行结肠癌根治术后发生感染者61例,感染率为16.01%;61例感染患者共检出病原菌173株,革兰氏阴性菌为主要感染病原菌(64.74%),其中革兰氏阴性菌以大肠埃希菌(37.57%)为主;革兰氏阳性菌(28.32%)以金黄色葡萄球菌(19.65%)为主;真菌(6.94%)以白色假丝酵母菌(4.05%)为主;单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^2、吸烟史、开腹手术、手术时间≥80 min、住院时间≥10 d、糖尿病、Dukes≥C期均为结肠癌根治术后切口感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥25 kg/m^2、吸烟史、开腹手术、手术时间≥80 min、住院时间≥10 d、糖尿病、Dukes分期≥C期为结肠癌根治术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论结肠癌根治术后切口感染的病原菌以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌为主,感染的发生与BMI、吸烟史、手术方式、手术时间、住院时间、糖尿病、Dukes分期等密切相关。