结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素。方法选取2017年1月至2019年1月西安医学院附属汉江医院收治的381例行结肠癌根治术后的患者作为研究对象,采集术后患者切口部位分泌物或引流液进行细菌培养,培养完成后对病原菌进行分离和鉴定;并对感染患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、手术方式、手术时间、Dukes分期等因素与切口感染的关系进行分析。结果381例行结肠癌根治术后发生感染者61例,感染率为16.01%;61例感染患者共检出病原菌173株,革兰氏阴性菌为主要感染病原菌(64.74%),其中革兰氏阴性菌以大肠埃希菌(37.57%)为主;革兰氏阳性菌(28.32%)以金黄色葡萄球菌(19.65%)为主;真菌(6.94%)以白色假丝酵母菌(4.05%)为主;单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^2、吸烟史、开腹手术、手术时间≥80 min、住院时间≥10 d、糖尿病、Dukes≥C期均为结肠癌根治术后切口感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥25 kg/m^2、吸烟史、开腹手术、手术时间≥80 min、住院时间≥10 d、糖尿病、Dukes分期≥C期为结肠癌根治术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论结肠癌根治术后切口感染的病原菌以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌为主,感染的发生与BMI、吸烟史、手术方式、手术时间、住院时间、糖尿病、Dukes分期等密切相关。

盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗老年人慢性牙周炎的疗效及对患者炎性因子的影响

目的研究盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗老年人慢性牙周炎的疗效及对患者炎症应激状况的影响。方法选取2014年1月至2018年12月在汉中市汉台区妇幼保健院口腔门诊就诊的60例老年慢性牙周炎患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用布洛芬治疗,于治疗前和治疗4周后记录并比较两组患者的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙齿松动度(TM)、牙周附着丧失(AL)等牙周指标值,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)等炎性因子指标值以及治疗效果和治疗后不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的PLI、SBI、PD牙周指标值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述各项指标值均明显降低,且观察组患者的PLI、SBI、PD分别为(0.79±0.24)分、(1.26±0.43)分、(2.43±0.31)mm,明显低于对照组的(1.21±0.31)分、(1.87±0.64)分、(3.12±0.46)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述各项指标均明显下降,且观察组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(4.87±1.21)mg/L、(3.16±0.69)ng/L、(18.43±2.01)ng/mL,明显低于对照组的(7.54±2.06)mg/L、(4.37±0.75)ng/L、(21.67±3.63)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的不良反应总发生率为3.3%,明显低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗老年人慢性牙周炎能显著改善慢性牙周炎的临床症状,控制牙周炎症,减少组织破坏,缓解机体炎性应激反应,不良反应较少,具有临床应用价值。