介入治疗左肺动静脉瘘合并房间隔缺损一例

肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)又称肺动静脉畸形,指肺动脉和肺静脉之间未经过肺部毛细血管网而直接相通,肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,并经右心到达体循环,从而导致动脉血氧饱和度下降,进而引起以缺氧为主的一系列临床表现,是临床上一种较为罕见的肺内血管结构异常疾病,发病率0.02‰~0.03‰[1]。当右向左分流量大于体循环总量20%以上时,可出现紫绀、杵状指、呼吸困难及反常栓塞等临床表现,最显著表现为无症状低氧血症[2],症状重时会出现脑脓肿、脑栓塞、感染性心内膜炎、血胸、休克、坏死性筋膜炎等严重并发症[3-4]。对于肺动静脉瘘的诊断和治疗国内外报道较多,但同时合并房间隔缺损的,国内外仅见个案报道[5-6],故属罕见病例。