胆道梗阻及再通术后感染与肠道细菌易位的关系

目的探讨胆道梗阻及再通后感染与肠道细菌易位的关系。方法分别对５１例胆道梗阻患者及３７例胆囊结石患者采用偶氮显色法测定门静脉血浆内毒素含量，同时行胆汁细菌培养及肠道菌群测定。结果胆道梗阻组肠道菌量及门静脉血浆内毒素含量较胆囊结石组明显升高（Ｐ＜０．０５）；此外，胆汁细菌培养５１例胆道梗阻患者中有４０例有菌生长（７８．４％），与胆囊结石组（３２．４％）相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论梗阻后胆道外引流及术后肠功能抑制均可诱发肠道细菌易位。胆道梗阻再通术后选用敏感抗生素行胆道冲洗，适当的胆道限流及促进胃肠蠕动，有助于维持胆道微生态环境的稳定，阻止肠源性内毒素入血，对防止肠道细菌易位，廓清术后胆道感染，改善预后具有非常重要的意义。