西安医科大学第一临床医学院(1995～1996年)医学科研进展

1.中药治疗小儿急性肾炎的临床与实验研究韦俊教授等采用急肾合剂治小儿急性肾炎33例,并与西药组31例和正常组34例对比,结果:急性肾炎脂质过氧化物（LPO）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）与正常组比较有明显差异（P【0.001）而超氧化物岐化酶（SOD）则无差异（P】0.5）、治疗后LPO降低。GSH-PX增高（P【0.001）,且中药组疗效优于西药组（P【0.05）。提示本方具有较强的抗自由基作用。患儿前列腺素稳定代谢产物TXB2升高,6-K-PGF1

部属临床医学院中层干部全员聘任做法初探

部属临床医学院中层干部全员聘任做法初探西安医科大学第一临床医学院（７１００６１）郭卫峰，陈效兰我院是部属临床医学院，管理体制上实行院长负责制。在当前市场经济全方位渗透到全院各个角落的同时、职工的经济意识普遍增强，思想活跃，见解亦颇为独特，使管理难度相...

椎动脉造影与临床对照研究

对45例拟诊为推动脉型颈椎病患者进行了推动脉造影，其中30例行普通血管造影，15例行动脉法数字减影血管造影。对血管狭窄部位，采用计算机自动分析几何或密度法测定，头颈转位于血管同侧和对侧动态观察病变程度。结合临床发病、转颈试验和术中所见进行分析和讨论，提出动态观察血管病变和计算机自动分析狭窄程度在椎动脉型颈椎病的病因探讨和诊断治疗中具有重要的临床意义。

癌症患者血清硒和全血GSH-PX的临床研究

测定８９例癌症患者血清硒（ＳＳｅ）和全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活性，并与３１例健康人进行对照，以探讨ＳＳｅ与ＧＳＨ－ＰＸ间的相互关系和临床意义。结果示ＳＳｅ与ＧＳＨ－ＰＸ活性明显低于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），ＳＳｅ和ＧＳＨ－ＰＸ呈显著正相关。随着临床分期不同，ＳＳｅ和ＧＳＨ－ＰＸ活性下降趋于明显，Ⅲ～Ⅳ期明显低于Ⅰ－Ⅱ期（Ｐ＜０．０５）；不同部位癌症患者之间ＳＳｅ和ＧＳＨ－ＰＸ活性均无显著性差异（Ｐ＞０．５）。

无排卵型功血(青春期与更年期)的临床特点与诊治原则

无排卵型功血（青春期与更年期）的临床特点与诊治原则７１００６１西安医科大学第一临床医学院曹缵孙陈晓燕功血是指Ｈ－Ｐ－Ｏ轴系神经内分泌调节机制失常所致的子宫异常出血。不存在全身及生殖系器质性病变。分无排卵型和排卵型两大类，临床上以无排卵型最多见，约占８...

小儿川崎病34例临床观察

采用中西医结合治疗小儿川崎病34例。急性期辨证为气营两燔、热毒发斑型,用清营汤化裁;恢复期辨证为热灼津液、阴虚内热型,用知柏地黄汤化裁。同时应用阿斯匹林等治疗,结果全部治愈。经随访1～15年,检查心电图、B超均正常。

表皮生长因子受体和增殖细胞核抗原在胃肿瘤中表达的临床意义

目的：研究表皮生长因子受体（EGFR）和增殖细胞核抗原（PCNA）在胃肿瘤中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化技术（sABC法），对胃肿瘤组织切片（胃腺癌性息肉10例，胃癌94例）中EGFR和PCNA进行半定量检测，观察其与胃肿瘤临床病理参数及预后的关系及其相关性。结果：①EGFR在正常胃粘膜和胃腺瘤性息肉中均无表达，在胃癌中的表达率为40．4％，胃粘膜不同病理状态下PCNA指数差异显著（P＜0．01）；②EGFR和PCNA指数的表达与患者的性别和年龄不相关（P＞0．05），而与肿瘤的生长方式、浆膜层受侵与否、组织类型、淋巴结转移和分期有相关性（P＜0．05）；③EGFR和PCNA表达与患者的生存期密切相关（P＜0．05），EGFR阳性或PCNA强级（3～4级）者预后差；④EGFR和PCNA在胃癌中的表达有相关性（P＜0．05）。结论：EGFR和PCNA检测可作为判断胃癌生物学行为、预测预后和指导治疗的指标。

乙型肝炎血清学标志临床意义的再认识

随着检测技术的发展,对乙型肝炎血清学标志(HBVM)临床意义的认识正在逐渐深入和不断更新。高度敏感和特异的聚合酶链反应(PCR)用于检测血清和其它临床标本中HBVDNA,使对HBVM临床意义有了新的认识。人群中存在HBsAg阴性的HBV携带者,相当数量HBsAg阴性的慢性肝病患者为HBV感染所致;抗-HBs出现后仍可有HBV复制;单项抗-HBc阳性者中确有部分为HBV低水平携带;单用HBeAg和抗-HBe作为HBV复制和传染性指标是不可靠的。

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 应用人工合成的生长抑素类似物——奥曲肽治疗３８例和非奥曲肽治疗５９ 例急性胰腺炎。观察了两组以及奥曲肽治疗用药前后血清淀粉酶及胰液淀粉酶的含量，比较了两组并发症的发生率。结果 奥曲肽能有效降低血清淀粉酶和胰液淀粉酶的活性，改善临床症状和体征，降低并发症的发生。结论 奥曲肽有助于急性胰腺炎的治疗。

有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术的临床对比研究

目的 比较有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法 采用随机对照的临床验证方法 ,将 12 9例 (12 9眼 )青光眼分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )。对 A组施行有可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术 ,对 B组施行无可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术。A、B两组年龄、性别、青光眼类型、术前视力和眼压、前房深度、%值、视野及房角闭合程度、术前使用降压药种数等临床参数无显著差异。比较两组术后前房形成情况、眼压、滤过泡情况及手术并发症。结果 试验组术后第 1天无一例发生浅前房 ,对照组术后第 1天 12例出现浅前房 ,经统计学处理两组有显著性差异。试验组及对照组术后眼压在术后 3周内对比有显著差异 ,3周后差异无显著性。试验组术后功能性滤过泡累积存活率 86 .6 1± 9.5 1% ,对照组为 71.91± 9.88% ,两组间差异有显著性。试验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论 显微小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量 ,而且能明显减少并发症 ,提高抗青光眼手术成功率。

扶正升白胶囊治疗苯中毒白细胞减少症的临床及实验研究

本文用中药扶正升白胶囊(FSH)治疗苯中毒白细胞减少症35例。总有效率为88.5%;安慰剂对照组治疗31例,总有效率为19.35%,两组疗效差异显著(P<0.01),说明FSH对苯中毒白细胞减少症有满意疗效。为探讨该方的升白疗效机理是否与抗自由基损伤有关,采用TBA值荧光法测定了低白小鼠血清脂质过氧化物(LPO)含量。结果证明,低白动物LPO明显增高,提示白细胞减少时,自由基反应可能使白细胞破坏增加;但经FSH治疗后,白细胞升高与LPO无相关关系。说明FSH升高白细胞的疗效机理与抗自由基损伤无关。

草酸反式环己二胺铂临床前及临床应用研究进展

草酸反式环己二胺铂是一种新型第三代铂类化合物 ,已在体内外试验中发现其具有抗多种肿瘤细胞株 ,包括耐药细胞株活性作用。单一或联合用药治疗多种类型肿瘤已显示出良好的应用前景 ,尤其是与氟尿嘧啶、四氢叶酸联合治疗包括对氟尿嘧啶耐药的晚期结直肠癌患者取得了令人瞩目的疗效。本文就其作用机制、抗瘤活性谱、毒性及临床疗效进行综述。

临床医护人员SCL—90调查结果分析

症状自评量表(SCL-90)广泛应用于各种人群的心理状态调查,但用于医护人员自身心理状态调查的报告尚属少见。为此,笔者应用SCL-90对一所综合教学医院的103名临床医护人员进行了调查,以了解医护人员自身的心理健康状况。资料与方法用SCL-90中译本调查103名临床医护人员,分为内科、外科、急诊科三组。其中内科39人(男8人,女31人;医生18人,护士21人;高级职称5人,中级职称5人,初级职称29人;平均年龄33.31±10.92岁),外科32人(男11人,女21人;

胃癌中表皮生长因子受体表达的临床研究

目的：研究表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在胃癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化技术（ＡＢＣ法），对９４例胃癌及癌旁组织中ＥＧＦＲ的表达进行半定量检测，观察其同胃癌临床病理参数及预后的关系。结果：（１）ＥＧＦＲ在正常胃粘膜中无表达，而在胃癌中的表达率为４０４％，癌旁组织及新生血管中ＥＧＦＲ有阳性表达；（２）ＥＧＦＲ的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关（Ｐ＞０．０５），而与肿瘤的生长方式、浆膜层受浸与否、分化程度、有无淋巴结转移和临床分期关系密切（Ｐ＜０．０５）。（３）ＥＧＦＲ表达与患者的生存期密切相关（Ｐ＜０．０１），ＥＧＦＲ阳性者预后差，阴性者预后好。

凋亡基因bcl-2/bax蛋白在胆囊良、恶性病变中表达及其临床意义

选取胆囊炎标本 16例 ,胆囊癌标本 4 0例行免疫组织化学 (S- P法 ) ,对凋亡相关基因 bcl- 2与bax染色。结果表明胆囊炎组、胆囊癌组及癌旁组织 bcl- 2阳性率分别为 4 3.7%、77.5%与 81.8% ,胆囊癌组高于胆囊炎组 (P <0 .0 5) ,与癌旁组织相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。bax染色示胆囊炎组、胆囊癌组和癌旁组织阳性率分别为 81.5%、52 .5%和 54.5% ,胆囊癌组与胆囊炎组相比差异显著 (P<0 .0 5)。癌旁组织与胆囊炎组及胆囊癌组相比差异不显著。胆囊癌 bcl- 2阳性率与分化程度有关 ,Bax在胆囊癌不同分化程度的表达率不同 ,bcl- 2与 bax相互表达具有一定联系 (0 .0 5<P <0 .1)。表明凋亡 ,特别是 bcl- 2家族在胆囊癌发病中可能具有作用。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨（SS）治疗急性胰腺炎的临床效果方法应用人工合成的SS类似物-奥曲肽（Octreotide,Oct）治疗38例和非OCt治疗59例急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）．观察了两组以及Oct治疗用药前后血清淀粉酶及胰液淀粉酶的含量，比较了两组并发症的发生率。结果Oct能有效降低血清淀粉酶和胰液淀粉酶的活性，改善临床症状和体征，降低并发症的发生．结论Oct有助于AP的治疗.