陕西略阳及西安地区子宫颈癌与HPV感染关系的初步探讨

子宫颈癌是我国妇女最常见的一种恶性肿瘤。我省略阳县发病率尤高,据调查,在当地农村的已婚妇女中,发病率为875.96/10万。许多流行病学、免疫学及分子生物学研究资料表明,宫颈癌的发生与病毒感染有关。Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)与宫颈癌的关系曾有过大量研究。近年来,关于人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的关系更引起人们广泛的注意。人们发现,宫颈HPV感染常引起疣状增生性病变。

妇产科手术时的损伤及其防治

女性生殖器官与骨盆腔其他器官位置上互相邻近;外阴后部会阴与肛门贴近,阴道前有尿道,后有直肠的下段,宫体前有膀胱,后有直肠,子宫的正常位置应为前倾前屈紧卧在膀胱底上,而子宫两侧均有输尿管通过;输尿管起于肾盂沿腰大肌前面偏中线下行,在骶髂关节处,经过髂外动脉起点前方进入骨盆腔,再下行,于子宫的阔韧带底部向前内行,距子宫颈映部2cm处,由子宫动脉的后方与之交叉。

宫颈粘液过氧化物酶在月经周期中的变化规律

本文对29例月经周期正常妇女的宫颈粘液过氧化物酶进行了30个周期的研究。在月经周期不同时间测定宫颈粘液过氧化物酶(CMPx)活性及血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)和孕酮(P)。结果表明:在排卵前三天酶活性明显下降,至排卵后一天开始上升。卵泡期,酶活性与E_2呈负相关(r=-0.67);黄体期,酶活性与P呈正相关(r=0.79)。本研究提示:1.CMPx在排卵周期具有特定的变化规律,其变化受体内激素水平影响,可作为预告排卵的指标。2.如简化测定方法,可为自然避孕提供新途径。

卵巢早衰患者外周血CD4^+、Th1/Th2细胞分布研究

近年的研究提示，卵巢早衰与免疫紊乱有关。本研究用流式细胞仪分拣细胞，结合原位杂交的方法研究卵巢早衰患者外周血ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞Ｔｈ１／Ｔｈ２分布，旨在探讨卵巢早衰自身免疫损伤的机制。结果：卵巢早衰组Ｔｈ１细胞百分比（４９７６±９２２）明显高于对照组（２００６±７１０）（Ｐ＜０．００１）；Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞比值（１１５±０１７）明显高于对照组（０６３±００９）（Ｐ＜０．００１）。提示Ｔｈ１，Ｔｈ２细胞调节失衡，可能与卵巢早衰的发生有关。

孕妇血清钙镁铜锌铁含量与胎儿先天性畸形

对住院待产58例孕妇血清中铜(Cu)锌(Zn)铁(Fe)钙(Ca)镁(Mg)5种元素进行了测定,其中胎儿畸形组24例,正常孕妇组34例。结果表明,畸形组与正常妊娠组相比较,畸形组血清中Ca、Zn明显低于正常妊娠组,二者之间有显著性差异(P<0.01),血清铁则明显高于正常妊娠组,t检验有显著性差异(P<0.01),畸形组孕妇血清中Mg、Cu含量虽亦低于正常孕妇组,但二者之间经统计学处理无明显差异(P>0.05)。从而认为,缺锌、低钙、高铁是引起胎儿畸形的重要原因之一。

乙肝病毒感染与新生儿性别和先天畸形的关系

对母亲HBsAg/抗-HBs与新生儿性别的关系作了回顾性队列分析,并前瞻性地观察了母亲抗-HBs 与先天性畸形的关系。结果支持Blumberg 等提出的生物学假说:HBsAg 与男性相关抗原间存在交叉反应性。HBsAg 阳性母亲的新生儿性比率高,而抗-HBs 阳性母亲的新生儿性比率低。先天畸形儿母亲抗-HBs 阳性率明显高于对照组,提示抗-HBs 可能有致畸作用,尤其男性胎儿。文中讨论了产生这些差异的可能原因,并提出深入研究抗-HBs 与新生儿性比率及先天畸形的关系,在计划生育及优生优育、提高人口素质中有重要意义。

尿LH酶免测定法在排卵监测中的应用

应用尿LH酶标单克隆免疫测定法,对25例不孕症妇女的28个月经周期进行排卵监测。结果:28个周期中26个周期有排卵反应,尿LH均≥40IU/L,其中3个周期为未破裂卵泡黄素化。2个周期无排卵反应,尿HL<40IU/L;尿LH显色程度与血清LH浓度呈正相关(r=0.9925,P<0.001),当尿LH显色≥40IU/L时,48h内均发生排卵,其中91.3％(21/23)的周期24h内发生排卵。结论:尿LH酶免法可半定量地检测排卵前LH峰及估计峰值范围,其预测排卵反应的可靠程度为100％(26/26),预测排卵的可靠性为88.5％(23/26),明显优于BBT、CS及B超等指标,且简便快速,易于推广。

诊断剂量的超声波辐照后人胚绒毛的亚微结构改变

诊断剂量超声波辐照人6～9周胚胎,24h后取胎盘绒毛组织在透射电镜下观察,发现合体滋养层和细胞滋养层细胞膜、线粒体及粗面内质网有明显亚微结构改变,主要是细胞膜损伤中断;微绒毛膨大变形;粗面內质网扩张;线粒体肿胀,嵴减少并呈小泡状或不规则膨大。

农村儿童单纯性肥胖症危险因素的病例对照研究

采用分层整群随机抽样的方法，调查了陕西省眉县农村学龄儿童的体重、身高及其影响因素，采用病例对照研究方法分析了各种危险因素。结果显示：单纯性肥胖症的危险因素有儿童喜食肉食及油炸食品，儿童的要求容易得到满足，独生子女，父亲职业，母亲不关照儿童的饮食及父母亲对肥胖的态度等，各因素作用的强度不等，以儿童本身因素及母亲因素较为重要。认为应从儿童的饮食结构。

新型杀滴虫药扁桃酸的杀滴虫效力及其栓剂治疗滴虫性阴道炎的临床研究

本文报道新型杀滴虫药扁桃酸的杀滴虫效力，并与甲硝唑进行效果比较。结果表明，扁桃酸体外杀滴虫最低有效浓度为３．３ｍｇ／ｍｌ，ＥＤ５０为０．１６ｍｇ／ｍｌ。在３个医院用扁桃酸灭滴栓（１００ｍｇ／粒）治疗滴虫性阴道炎并与甲硝唑栓（２００ｍｇ／粒）对照，证明两者疗效相似，前者治愈率７０．１％，显效率１８．４％，有效率１１．５％；后者治愈率６６．７％，显效率２３．１％，有效率１０．３％。但前者用量较小、疗程较短，为１００ｍｇ×４ｄ，后者为２００ｍｇ×７ｄ。两药副反应均不明显。表明扁桃酸优于甲硝唑。

人子宫内膜腺糖原的产生与排出

对35例正常妇女子宫内膜进行了光镜和电镜观察。结果表明、腺上皮中细胞器的发育有明显的周期性变化,腺上皮游离端有显著的分泌泡或胞质突起突向腺腔,腺腔中有脱落的分泌泡和胞质突起的碎片,提示子宫腺具有明显的顶浆分泌特征,腺上皮全周期都有分泌活性,但以排卵前后达高峰。子宫内膜腺糖原的出现最早见于增殖早期,最先开始于少数暗细胞,然后才见于全部腺细胞。分泌早期以前糖原经腺上皮游离端的分泌泡排出到腺腔,分泌中期以后糖原排出减少或停止,主要在腺细胞中储存。

人白细胞干扰素治疗慢性宫颈炎(附55例疗效观察)

介绍人白细胞干扰素治疗慢性宫颈炎,疗效显著,与采用CO_2激光疗法和冰冻疗法治疗慢性宫颈炎相比较,它具有无疼痛、无出血、无阴道排液、无禁忌症的特点。

不锈钢宫内节育环对子宫内膜影响的组织化学观察

本文对32例妇女子宫内膜,其中放环内膜24例,正常周期对照内膜8例,进行了琥珀酸脱氢酶、酸性和碱性磷酸酶,硫胺素焦磷酸酶、葡萄糖6磷酸酶、粘多糖和糖原的组织化学观察。结果表明,多数例放环内膜酶活性,都低于同期对照内膜,糖原含量减少。少数例在增殖期酸性磷酸酶活性增高,糖原增多,并出现顶浆分泌泡。这些变化提示放环内膜周期变化推迟或提前,破坏了与孕卵发育的同步,改变了孕卵着床的最适宜环境和条件,这可能是节育环避孕机制之一。

孕妇无症状HBsAg阳性对妊娠的影响

作者前瞻性随访了1576例孕妇,以固相放射免疫法检测HBsAg,探讨无症状HBsAg阳性血症对妊娠的影响。结果表明,无症状HBsAg阳性孕妇与HBsAg阴性孕妇的妊高征,产后出血发生率及血清转氨酶变化无明显差异,P值分别为0.9508,0.8703和0.7936。

女性下生殖道尖锐湿疣322例临床分析

本文对322例女性下生殖道尖锐湿疣的临床特点作了分析,指出激光辅以用药是较理想的治疗方法,一次治愈率为78.37%。本文讨论了妊娠合并尖锐湿疣与癌的关系,322例中癌变6例,重度非典型增生1例,癌变率为1.86%。

小诺霉素临床研究进展

小诺霉素临床研究进展李晖，康秉学，贺浪冲，车锡平（审）（西安医科大学第一附属医院妇产科新生儿组７１００６１）小诺霉素（ｍｉｃｒｏｎｏｍｉｃｉｎ．ＭＣＲ）又称相模湾霉素（ｓａｇａｍｉｃｉｎ．ＳＧＭ）．其抗菌谱与庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等相似，其...

宫颈粘液酶学对比研究

对33例月经正常的不孕患者进行月经周期动态观察,测定宫颈粘液中过氧化物酶(P_X)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)活性及血清孕酮(P)雌二醇(E_2)、LH。结果表明三种酶均在围排卵期活性下降形成低谷;三种酶相比以P_X活性在围排卵期下降幅度最大;三种酶低谷日与排卵日一致率分别为AKP 72％、P_X68％、LDH58％(P>0.05)。结果提示三种酶均可预示排卵,但P_X具有围排卵期活性下降明显,,低谷日与排卵日一致率高之优点,故以P_X测定作为预测排卵指标最佳。

硬膜外阻滞无痛分娩77例分析

报告77例采用低浓度布比卡因与小剂量芬太尼联合进行硬膜外腔注射无痛分娩第1、第2产程镇痛效果良好(分别为98.69％、87.00％),并缩短第2产程,且不增加产后出血发生的机会,对母婴均无不利影响。

剖宫产与腹壁子宫内膜异位症

报告10例腹壁伤口子宫内膜异位症并讨论了诊断治疗问题。提出尽量少作小剖宫取胎终止中期妊娠;适当降低剖宫产率;小剖宫或剖宫产时须保护好伤口,并冲洗伤口等预防及治疗办法,对降低此并发症的发生率有积极作用。

女性生殖器结核128例分析

本文对我院1957年～1986年128例女性生殖器结核(FGTB)进行临床分析。除2例结核菌培养(+),2例生殖器造影诊断外,余124例均经组织学诊断。其中32例经诊断刮宫,5例经宫颈活检,87例剖腹探查。症状以腹痛、腹块、月经异常、不孕为主,伴有不同程度之发烧和消化遗症状,妇科检查子宫有不同程度增大,活动受限及盆腔粘连性肿块。50%患者血沉增高,术前误诊率高达78%。并对本病之诊断、治疗、手术范围、合并症进行了讨论。