单纯性肥胖症与雄激素及胰岛素关系的研究

为探讨肥胖症对儿童健康的影响，测定了２２例单纯性肥胖儿童和２０例正常儿童血胰岛素和雄激素的含量，对两组儿童的血压和体重进行了比较。结果：单纯性肥胖儿童血胰岛素含量明显高于正常儿童；两组儿童雄激素水平无明显差异；肥胖儿血压明显高于正常儿。分析了单纯性肥胖儿童胰岛素升高的机理及高胰岛素血症与肥胖症患儿血压的关系。

正常月经周期血清泌乳素水平测定

对31例月经规律妇女的36个周期于卵泡期、排卵前、排卵后及黄体中期各采血1次,用放免法测定血清泌乳素水平。结果表明:有正常排卵的34个周期血清泌乳素浓度平均12.22±6.56μg/L。在月经周期中泌乳素水平出现2个峰值,第一峰值在排卵前(14.75±5.03μg/L),第二峰值在黄体中期(16.31±6.90μg/L)。两峰值均明显高于卵泡期及排卵后,P<0.05,两峰值间无显著差异。

体外受精中控制性超排卵及卵泡监测

对17例不孕患者实施18周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。采用GnRN-a/FSH、HMG/hCG方案控制性超排卵(COH),以阴道B超为主监测卵泡发育,辅以尿黄体生成激素(LH)测定发现隐匿内源性LH峰。结果:18个治疗周期平均每周期获卵细胞10.3±4.5个,获卵率67.5%;受精率75.7%,卵裂率80.7%;4例临床妊娠,周期妊娠率22.2％(4/8),2例已分娩。仅1个周期出现隐匿LH峰。结论:GnRH-a/FSH、hMG/hCG是较好的COH方案,以B超作为主要的监测卵泡发育手段是可行的。

垂体前叶功能减退性闭经的促排卵治疗

应用国产hMG-hCG治疗4例垂体前叶功能减退性闭经患者,共12个治疗周期,均促排卵成功,1例单胎妊娠,1例3胎妊娠,胎儿全部存活。3个治疗周期发生卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS),其中2个周期为中度,1个周期为轻度。结果提示:在hMG治疗前应给予雌-孕激素替代治疗3个周期以上;诱发排卵成败的关键是选择最佳的时机使用hCG;排卵后应继续使用小剂量hCG或孕酮维持黄体功能;同时应重视OHSS的防治。

宫颈粘液抗精子抗体与不明原因不孕

本文对２６例不明原因不孕和１７例已育健康妇女，采用混合抗人球蛋白试验测定排卵日宫颈粘液及血清中抗精子抗体（ＡｓＡｂ）．同时用Ｂ超、尿ＬＨ酶标单克隆抗体免疫测定、宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分等联合监测预测排卵和确定排卵日。结果表明：不孕组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率２３．０８％，明显高于生育组５．８８％（Ｐ＜０．０５）；性交后试验（ＰＣＴ）异常组宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率显著高于生育组（Ｐ＜０．０５），而ＰＣＴ正常组则与生育组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。研究提示：宫颈粘液中抗精子抗体结合ＰＣＴ可正确地评价宫颈因素的不孕。

甲状腺功能亢进症患者甲状腺刺激及刺激阻断性抗体共存现象的探讨

在自身免疫性甲状腺疾病中,甲状腺刺激抗体(thyroid-stimulating antibody,TSAb)是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的病因,而甲状腺刺激阻断性抗体(thyroid stimulation-blocking antibody,TSBAb)则阻断TSH或TSAb与TSH受体结合,使刺激TSH受体的活动减弱,导致甲减。目前国内有关TSBAb测定的报道甚少。本文介绍用FRTL-5细胞以cAMP作为终点的测定方法,同时测定患者同一份血样的TSAb和TSBAb。现将2例Graves甲亢和1例桥本甲亢TSAb和TSBAb共存的情况作一探讨。