肿瘤择期手术病人心理反应分析及对策

肿瘤择期手术病人心理反应率高。本文对引起心理反应的相关因素进行了调查。方法 采取问卷法。问卷集中引起病人心理反应的相关因素 ,在心理测试的同时进行心理相关因素状况调查。结果 对病情担心 ,疾病预后与焦虑心理反应密切相关 (P <0 .0 1 ) ,对手术时安全放心与抑郁反应密切相关 (P <0 .0 5)。结论 针对上述调查结果 ,我们采取加强健康教育 ,做好心理护理 ,争取手术室、麻醉科术前探视病人 ,搞好病区环境管理 ,适当放宽探视陪住限制 ,坚持入院介绍等一系列措施 ,来缓解肿瘤择期手术患者的焦虑和抑郁情绪。

大肠癌病人nm23/NDPK的表达及其意义

目的 :探讨转移抑制基因nm2 3与大肠癌特别是无转移大肠癌病人预后的关系。方法 :应用免疫组化ABC法检测nm2 3蛋白产物核苷二磷酸激酶 (DNPK)在大肠癌中的表达。分析其与肿瘤生物学特征的相关性以及其与预后关系。结果 :nm2 3 NDPK的阳性表达率为 6 7 3% (6 8 10 1) ,其表达与肿瘤分化相关性无显著意义 ,与病理分期显著相关。nm2 3基因的表达与生存率呈正相关 ,与转移复发率呈负相关 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ期病例中nm2 3(- )者复发转移率亦高于nm2 3(+)者 (P <0 0 5 )。结论 :nm2 3 NDPK可作为大肠癌预后的判断指标。nm2 3

食管癌手术吻合口瘘的预防

食管癌常规手术方式为切除部分食管后,食管胃端侧吻合。吻合口瘘的发生常导致严重后果。本文旨在通过对近年来几种吻合方法临床应用的效果比较,探讨食管胃吻合的较理想术式。

局部进展期大肠癌扩大切除术的临床应用

目的 探讨局部进展期大肠癌扩大根治术并发症的防治 ,评价其疗效。 方法 对 68例行扩大根治术的结直肠癌病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 手术并发症发生率为 16 2 % ( 11/68) ,死亡率为 1 5 % ( 1/68) ,与常规的根治手术无显著性差异。术后 5年生存率为 5 2 9% ( 3 6/68) ,其中恶性程度高的粘液腺癌和未分化癌低于其他类型肿瘤 ,淋巴结转移达N3 期者疗效显著下降。 结论 对于扩大根治术 ,防止并发症的关键是围手术期处理和切除范围的选择 ,提高生存率应从确保局部无肿瘤残存和足够的淋巴清除范围方面努力。

nm23/NDPK在胰腺癌中表达和临床意义

目的 探讨胰腺癌中nm2 3表达水平与胰腺癌淋巴结转移、临床分期、神经浸润及预后的关系。方法 应用免疫组织化学法对 3 0例胰腺癌中nm2 3表达水平进行研究。结果 胰腺癌中nm2 3的表达率为 46.67% ,明显高于正常胰腺组织 ;胰腺癌中nm2 3的表达水平与胰腺癌淋巴转移 ,临床分期密切相关 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,与神经浸润无关 (P>0 .0 5 ) ;nm2 3阳性表达组预后明显低于阴性表达组 (P <0 .0 0 5 )。结论 nm2 3的表达与胰腺癌恶性度及预后相关。

食管胃同时重复癌8例诊治体会

同时重复癌是指在同一患者同时发生两种以上互不相连的原发性恶性肿瘤。我院自1989年8月至1996年2月收治食管胃同时重复癌8例,现将其诊治体会总结如下。

中央型肺癌心包内切除术36例报告

临床资料 1 一般资料 本组36例患者中,年龄最小38岁,最大69岁,平均54岁。男性29例,女性7例。经CT、MRI等检查全部为Ⅲ期中央型肺癌。支气管镜检病理诊断:鳞癌23例;腺癌10例;小细胞癌3例。 2 术前准备与治疗 除全身情况外,着重于心肺功能的检查和锻炼。①心功能:心电图及阶梯试验是临床上常用的简单易行的检查心功能的方法,只要心功能正常或心脏病患者能完全代偿者,可接受手术。②肺功能:由于临床上患者不能熟练地配合完成肺功能测定,故肺功能检测结果与患者实际肺功能耐受性不相符合的情况常有发生。我们将检测结果与其体力活动相结合。

贲门癌淋巴结转移的术前介入治疗(附15例分析)

自1995年2月至1998年5月,我们对贲门癌有腹腔淋巴结转移,经CT、气钡双重对比造影等影像学检查,术前评估难以手术根治者,术前行介入治疗后再手术,效果满意,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 男性9例,女性6例,最小年龄41岁,最大72岁,平均58岁。病史均超过半年,最长达13月。经胃镜活检证实,腺癌11例,粘液细胞癌2例,未分化癌2例。行气钡双重对比造影及CT加强扫描见肿瘤原发灶较大。

局部进展期大肠癌的联合脏器切除术

目的 研究局部进展期大肠癌扩大切除术的安全性，评价疗效和适用范围。方法 回顾性研究了１９７８ ～１９９３ 年行联合脏器切除的局部进展期（ Ⅳ期－ 中国改良法分类） 大肠癌６５ 例，选择同时期非联合脏器切除的６５ 例Ⅲ期病例作配对研究，比较两组手术并发症、手术死亡率、肿瘤复发率、术后生存率。并分析联合脏器切除组内疗效与年龄、性别、病变位置、病理特征、淋巴结转移范围、是否放化疗的关系。结果 两组病例在手术并发症和死亡率方面差异无显著性，５ 年生存率Ⅳ期病例与Ⅲ期相比差异无显著性意义。联合脏器切除术疗效与肿瘤病理特征、淋巴结转移范围关系密切。结论 对局部进展期大肠癌行联合脏器切除术是安全可行的，对提高病人生存率有肯定作用。对分化高的病例行此手术确保肿瘤完整切除尤为必要。