妇产科手术诱发自身免疫性溶血性贫血(附4例分析)

报告了妇产科手术诱发自身免疫性溶血性贫血4例,通过分析,对手术诱发该病的机理及诊治问题进行了讨论。

西安地区100例新生儿身长、体重、头径的测量分析

我们采用柯氏测量法,对100例足月妊娠,阴道正常分娩的新生儿头径、身长、体重进行测量,探讨西安地区胎儿头径、身长、体重的参值.儿头各径线的平均值分别为:双顶径8.8厘米;双颞径7.4厘米;枕颏径12.8厘米,其周径33.8厘米;枕额径11.1厘米,其周径35.2厘米;枕下前额径10.3厘米,其周径33.1厘米;枕下前囟径9.0厘米,其周径31.6厘米;气管前囟径9.8厘米,其周径32.4厘米.身长平均为50.4厘米.体重平均为3195克.经统计学处理.新生儿身长、体重与儿头各径线呈一致的增减.因此,根据胎儿大小.可以大概估计分娩的难易程度.

宫腔镜检查静脉空气栓塞

静脉空气栓塞(venous air embolism,VAE)是手术中严重、罕见但致命的合并症。近年来,随着宫腔镜手术的普遍应用,宫腔镜手术,包括宫腔镜检查和经宫颈切除宫腔内病变引起的静脉空气栓塞见诸报道,已有9例宫腔镜手术空气栓塞导致死亡,应引起妇科内镜工作者的高度重视。现将我院诊治的1例报告于后。 患者董某,42岁,因月经淋漓不净2个月,于1998年8月14日上午行宫腔镜和B超联合检查。患者既往体健,月经规律,末次月经1998年6月18日,持续出血不止,量时多时少,未掉出组织物。妊4产2,末次分娩11年前。术时患者取膀胱截石位,先行B超扫描见子宫水平位,大小70mm×66mm×56mm。

C-erbB-1及C-erbB-2癌基因蛋白在外阴鳞癌及癌前病变中的表达

目的：探讨原癌基因ＣｅｒｂＢ１、ＣｅｒｂＢ２和外阴癌发生的关系。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测了１３２例外阴病变中原癌基因ＣｅｒｂＢ１和ＣｅｒｂＢ２的表达。结果：两种癌基因在正常皮肤、外阴各型营养不良、不典型增生和鳞癌中的表达不同（Ｐ＜０．０５）。在各级鳞癌中表达则相反。结论：提示ＣｅｒｂＢ１和ＣｅｒｂＢ２在外阴鳞状上皮增生、癌变和鳞癌生长的不同阶段均有不同作用。

53对夫妇反复自然流产与HLA的关系

对53对“原因不明”反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)夫妇HLA—A,B抗原进行位点分型,并同30对正常夫妇对照。结果证明:RSA夫妇间含有共同HLA抗原的百分率明显高于对照组(P<0.005),流产次数亦与HLA相同位点数呈正相关;RSA夫妇间共有抗原的最高发生率在HLA—B位上(P<0.05)。故推测,不明原因反复自然流产与白细胞抗原(HLA)密切相关。

彩色多普勒血流显象观察子宫疾病的研究

用彩色多普勒血流显象观察正常子宫、妊娠子宫、子宫肌瘤及滋养叶细胞疾病等的子宫动脉、子宫肌壁血流分布、血流频谱特点。在滋养叶细胞疾病时,子宫肌壁上血流分布增多,形成血窦。这对于诊断侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌以及它们的治疗转归,提出新的有价值的诊断依据。

剖宫产术后Ogilvie综合征2例报告

例1,27岁,孕1产0,以过期妊娠,胎儿宫内窘迫于1988年3月5日在局麻下行子宫下段剖宫产术。娩出1男婴评8分,体重4000g。手术过程顺利。术后第1天出现腹胀,腹痛,未给特殊处理。第2天症状加重,腹部膨隆似足月妊娠,肠鸣音尚可。X线拍片显示结肠明显胀气。乙状结肠未见气体。电解质正常,体温38.5℃,心率126～136次/min。

膝胸卧位摇臀法纠正倒转术中的暂时性脐带先露与复合先露

对1992年6月至1995年5月行臀位改良倒转术的266例孕妇常规行B超监测,发现暂时性脐带先露3例、复合先露37例,并探讨了其发生及诊治问题。提出了纠正倒转术中脐带先露及复合先露的新方法—膝胸卧位摇臀法,认为此法对防止臀位的复变、防止持续性复合先露及脐带先露的形成、提高改良倒转术的质量有积极作用。

正常宫颈与病变宫颈细胞AgNOR定量研究

以宫颈细胞AgNOR定量分析对100例病变宫颈进行研究。并以正常宫颈20例作对照。结果显示:各组油镜下AgNOR颗粒计数依次递增:正常对照组<宫颈Ⅰ°糜烂组<Ⅱ°糜烂组<Ⅲ°糜烂组<非典型增生组<宫颈癌组。经统计学处理,前3组之间无显著差异P>0.05。后3组之间有显著差异P<0.001。提示AgNOR计数是随细胞恶性度而递增。因而AgNOR定量分析可作为宫颈良恶性病变区分、恶性度分级及检测宫颈恶变的早期指标。

腹膜外术式在再次剖宫产术中的应用(附20例临床分析)

对20例前次子宫下段剖宫产后再次剖宫产者采用腹膜外术式,并于同期再次子宫下段剖宫产术20例进行对比分析。结果表明:腹膜外剖宫产术后恢复较子宫下段再次剖宫产术恢复快,术后病率腹膜外组15％,腹膜内组30.6％,P<O.O5;术后肠功能恢复腹膜外组8～10h,腹膜内组48～72h,P<0.05;手术时间腹膜外组略长于腹膜内组;切口感染及住院天数与腹膜内组差异不显著。

P53基因突变在侵蚀性葡萄胎病因学方面的意义

应用抗P53单克隆抗体Do—7和ABC免疫组化技术检测47例滋养细胞疾病,石蜡包埋组织中P53蛋白的表达。结果葡萄胎首次刮宫标本中,发生恶变者82.6％(19/23)存在P53蛋白阳性染色,近半数为(++)—(+++),而良性葡萄胎仅33.3％存在P53蛋白弱阳性(+)染色;83.3%侵蚀性葡萄胎组织染色阳性,且多半为中强阳性(++)—(+++)。正常绒毛组织中均未见阳性染色。P53蛋白表达程度与滋养细胞增生程度有关,与肿瘤进展有关。结果提示在葡萄胎恶变、侵蚀性葡萄胎形成过程中P53基因突变是一个重要过程,是其发生发展的重要原因之一。

子宫破裂17例临床分析

17例子宫破裂临床分析结果表明:瘢痕子宫是子宫破裂的主要原因,瘢痕子宫妊娠破裂与妊娠间距关系不明显,而与前次手术质量及个体素质有关。瘢痕子宫妊娠破裂立即干预母儿预后满意。其中瘢痕子宫破裂10例,胎儿存活8例;另7例子宫破裂,胎儿存活2例且产妇死亡1例。预防子宫破裂关键在于降低剖宫产率及提高手术质量,也应注意轻度隐性头盆不称的及时处理及催产素的合理应用。子宫破裂的处理可行修补术或次全子宫切除术。

前庭大腺脓肿与囊肿的保守治疗

报道了前庭大腺脓肿32例和囊肿30例使用单纯药物治疗的结果。其方法为清除脓肿和囊肿的脓液或分泌物后,将庆大霉素8万单位,地塞米松2mg 及2%普鲁卡因4ml 注入腔内,脓肿每天治疗1次,共4次,囊肿隔日1次,共5次。治愈率前者为94%(30/32),后者为93%(28/30)。与手术治疗比较,单纯药物治疗,简便易行,不需住院,1次用药疼痛消失,时间短,治愈率高。同时该疗法可保持腺体功能,很少复发,无并发症,有广泛的实用价值。

肤阴洗液治疗阴道炎232例

肤阴洗液是一种纯中药复合外用洗剂,该药由土茯苓、苦参、蛇床子、黄柏、赤芍、地肤子等21味中药组成,主要用于治疗妇科阴道炎及外阴炎等疾病,临床经应用肤阴洗液治疗阴道炎232例,收到了很好的疗效,现总结如下: 1.一般资料 232例患阴道炎者,均系门诊病人年龄最大70岁,最小21岁,其中30岁以下者35例,31—40岁者81例,41—50岁者58例,51—60岁者35例,60—70岁者20例,70岁以上者3例。病程最短者1周左右。

臀位改良倒转术157例临床分析

对妊娠30周～40周的单胎臀位孕妇157例施改良倒转术。手术成功率为92.99%;单胎臀位发生率、剖宫产率、因臀位脂征剖宫产率等质量指标,经统计学验证,较对照组有显著降低,围产儿死亡率亦有所下降。尚未发生手术并发症。

硫酸舒喘灵治疗早产48例疗效观察

早产是引起围产儿死亡的重要原因,降低早产的发生率是提高围产质量的重要措施之一,早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗的关健,本文报告48例如下。 资料和方法 1 一般资料 我院应用硫酸舒喘灵治疗早产48例(先兆早产38例,早产临产10例),孕妇年龄22～31岁,孕周28～37周。

HBsAg阳性孕妇对婴儿的危害及防治

目前,乙型肝炎在我国已广为流行,母婴传播是其重要传染方式之一.孕妇携带乙型肝炎病毒(HB V)者约5～10%,其婴儿受染为20～50%,当孕妇同时HBe Ag阳性时,则传播率更高,可达86.5%～100%~〔1、2〕.我们从1986年2月起,对门诊HBsAg阳性孕妇注意了监测,为HBV母婴传播的防治,提供了极为重要的理论依据,现将资料报告如下:

不同妊娠期胎儿心血和妊娠期羊水内AFP含量测定

我们采用对不同妊娠期引产胎儿心血和不同妊娠期孕妇羊水利用RIA法进行了甲胎蛋白含量测定,观将结果报道如下。 材料和方法 一、胎儿心血及胚胎绒毛和羊水来自我院计划生育小组。 二、试剂系用中科院原子能研究所。 三、测定时胎儿心血及羊水稀释40、80或160倍等,绒毛膜标本则经粉碎机离心后取上清液。

活力碘纱条在游离皮片移植阴道成形术中的应用

31例游离皮片移植阴道成形术用活力碘纱条代替传统的黄碘纱条填塞成形阴道,与同期用黄碘纱条的18例对比,术后发热程度无明显差异。活力碘纱条组术后及更换纱条时疼痛轻,泌尿系症状发生率低,与黄碘纱条组比较,差异显著。