西安地区气传致敏性花粉的初步调查

通过对西安地区3个点的花粉暴片调查,共镜检到的花粉可归纳为32科、41属、32种,其中松属、柏、葎草、蒿属、法桐等花粉的飘散天数/年居多,可能系当地气传优势花粉。采取12种当地常见植物花粉制成单价抗原,给479例支气管哮喘患者做过敏原皮肤试验,研究其致敏性,结果发现藜草花粉的皮试阳性率(63.3%)居首位,余依次为蒿属花粉(57.4%),葎草(54%)、车前子(45%)和法桐(42.8%)等。笔者认为上述花粉可能为西安地区的主要致敏性花粉。

西安地区气传优势真菌对支气管哮喘的致敏性研究

为了调查西安地区支气管哮喘真菌抗原的种类,将经暴皿和暴片发现的20种气传优势真菌制成单价抗原,给252例支气管哮喘患者做皮肤试验,结果发现支气管哮喘患者真菌抗原皮试总阳性率(87.8％)明显高于正常人(24％),P<0.01;19种真菌抗原的皮试阳性率在50％以上;皮试阳性居首者为南瓜笄霉(65.5％),其次为烟曲霉属(59.5％)、镰刀霉属(59.1％)、青霉属(58.7％)、黄曲霉属(56.0％)。作者认为它们可能系西安地区主要的吸入性致敏原。

西安地区300例支气管哮喘的过敏原皮试和临床分析

本文对西安地区300例支气管哮喘(BA)患者的临床特点及过敏原皮试结果进行了分析和研究。发现30岁以前发病者占绝大多数,有家族过敏史者占20%,伴有其它过敏性疾病者占66%,并发肺气肿或(和)肺心病者占50%。过敏原皮试结果表明,吸入组中蛾子的阳性率居首位,其次是螨和室尘,这与国内其它地区的报道有所不同,说明蛾子是本地区重要的吸入性过敏原,与秋季发病的BA 有关。食物组中,虾、(?)豆的阳性率居首位,其次是鱼类。60%以上患者同时对5种以上的过敏原呈阳性反应。

西安地区气传致敏性花粉的嗜碱细胞脱颗粒试验

应用黄蒿、藜草、律草、法桐花粉抗原给过敏性哮喘及正常人做嗜碱细胞脱颗粒试验(HBDT),并与皮试比较。发现哮喘患者的皮试及HBDT阳性率均较高,二者符合率80％以上,提示皮试及HBDT均为诊断花粉过敏的可靠方法。本研究HBDT阳性率较皮试更低,提示其特异性更强,另外嗜碱细胞水平研究能较客观地反映体内过敏状况。笔者认为HBDT是研究花粉致敏原安全可靠、简单易行的体外试验方法。

冠心病患者血清载脂蛋白AI、B_(100)与组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的相关性

目的：探讨载脂蛋白ＡＩ、Ｂ１００与冠心病患者组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）及其抑制物活性的关系。方法：对５２例冠心病患者和２５例健康人用免疫比浊法测定血清载脂蛋白ＡＩ、Ｂ１００浓度，并以发色底物法测定血浆组织型纤溶酶原激活剂及其抑制物的活性。结果：冠心病各类型中，急性心肌梗死（ｎ＝１２）及不稳定性心绞痛（ｎ＝１９）组载脂蛋白Ｂ１００、纤溶酶原激活剂抑制物活性显著高于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１）；载脂蛋白ＡＩ、组织型纤溶酶原激活剂显著低于对照组（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０１）。在稳定性心绞痛组（ｎ＝２１），载脂蛋白Ｂ１００和纤溶酶原激活剂抑制物亦升高（Ｐ＜０．０５），载脂蛋白ＡＩ与组织型纤溶酶原激活剂亦降低（Ｐ＜０．０５）。相匹配的不稳定性心绞痛及对照组各１９例的相关分析发现载脂蛋白Ｂ１００与组织型纤溶酶原激活剂活性无关，而载脂蛋白Ｂ１００与纤溶酶原激活剂抑制物活性均呈正相关（ｒ＝０．８３３０和ｒ＝０．７７２９），载脂蛋白ＡＩ与纤溶酶原激活剂抑制物活性均呈负相关（ｒ＝－０．６７３４和ｒ＝－０．８６７４）。结论：载脂蛋白ＡＩ、Ｂ１００浓度与纤溶酶原激活剂抑制物活性之间存在相关关系；载脂蛋白ＡＩ与纤溶?

肺部感染患者血清肿瘤坏死因子的检测及意义

采用放射免疫法检测 5 4例肺部细菌感染患者血清肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平。结果表明 ,急性感染期患者TNF -α显著高于恢复期和对照组 (P <0 .0 1) ,且重症感染患者TNF -α显著高于轻症患者 (P <0 .0 5 )。说明TNF -α参与了肺部感染的发病机制 ,并可作为肺部感染患者判断病情及估计预后的一项监测指标。

双黄连注射液对肺癌患者化疗后院内肺炎和稳定白细胞的作用

双黄连注射液对肺癌患者化疗后院内肺炎和稳定白细胞的作用西安医科大学第二附属医院呼吸内科（西安７１０００４）何积银，陈国安，任晓肖我们应用注射用双黄连粉针对肺癌患者化疗后院内肺炎（ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＮＰ）和稳定白细胞作用进行了观察...

原发性高血压左室肥厚、心律失常与血浆儿茶酚胺关系的研究

本文观察了超声心动图高血压病左室肥厚患者心律失常的发生及其与血浆儿茶酚胺的关系。结果表明,高血压性左室肥厚患者室性心律失常的发生率较单纯高血压组显著增加;血浆去甲肾上腺素与左室后壁厚度及左室重量指数显著正相关;肾上腺素与左室重量指数显著正相关;24 h室性早搏总数与血浆去甲肾上腺素及肾上腺素均显著正相关。这提示,交感—肾上腺素系统活性增强是导致高血压病心肌肥厚及室性心律失常的重要因素之一。

肺癌患者血中性激素、皮质醇及癌胚抗原水平的研究

对58例肺癌进行了血清(浆)性激素、皮质醇及癌胚抗原(CEA)含量的测定,并与42例非肿瘤性肺病进行比较。结果表明,肺癌患者血中CEA、皮质醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E_2,男性)水平高于非肿瘤性肺病患者(P<0.05),睾酮(T)及T/E_2则降低。肺癌转移后,血清CEA 升高,而T 下降。肺癌患者血中CEA、皮质醇及睾酮阳性检出率分别为78.3%、65.2%和65.5%。对肺癌的诊断有一定价值。

脑出血病人白细胞变形能力测定及其临床意义

应用核孔滤筛法测定由30例急性脑出血病人和对照组全血制备成的、压积约为5％的红细胞和红白细胞悬液,计算滤过指数(FI)。结果为红细胞悬液FI值在两组间无显著差异,与病人的临床神经功能缺损程度及意识状态也无相关意义。而白细胞悬液的值显示两组间差异极为显著,并与病人的临床神经功能缺损程度和意识状态显著相关。对两种悬液成份的分析,作者认为上述结果主要系脑出血病人白细胞变形能力下降所致,并认为白细胞变形能力测定对脑出血病人临床状况、治疗及预后均有重要意义。

蛾与过敏性哮喘关系的临床研究

应用自制蛾抗原提取液,为300例过敏性哮喘和50名无过敏性疾患史的健康人作皮内试验,发现哮喘组皮试阳性率(57%)显著高于对照组(8%)(P<0.01),而蛾抗原皮试阳性率居西安地区16种常见过敏原之首,且随季节消长,秋季为其高峰期,证明蛾抗原与西安地区过敏性哮喘间有密切关系。经分析研究,作者提出蛾抗原可能是与室尘抗原基本无关的、新认识的重要致敏原。

91例慢性阻塞性肺疾病患者膈肌肌电图及膈神经电图的分析

测定了91例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及22例正常人膈肌肌电图及膈神经电图,发现COPD组膈肌肌电图及膈神经电图明显异于正常组,其改变程度与肺功能损害程度及低氧血症严重程度呈线性关系。认为膈肌肌电图及膈神经电图的检测可以作为观察COPD病情发生发展及指导治疗的一个诊断方法。

简易定向锥颅抽吸联合应用尿激酶治疗外伤性颅内血肿的对比分析

介绍了采用锥颅配合尿激酶(UK)的应用治疗硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及脑室内出血63例的经验。笔者认为:锥颅联合应用UK 治疗各类颅内血肿是一种简单实用安全有效的方法;慢性SDH 应常规反复冲洗后再引流,效果较好;多个脑室内血肿采用脑室引流联合应用UK 是一种可行的方法。

糖尿病性神经病患者桡神经浅支中C纤维的反应特性

目的 了解C纤维支配的感受单位 (C单位 )在糖尿病性神经病患者产生疼痛和感觉异常中的作用。 方法 用神经内微记录 (INMR)方法 ,观察糖尿病性神经病患者桡神经浅支中C单位的反应特性。 结果 糖尿病组的部分C单位具有自发放电 ,所有C单位的机械阈值明显降低 ,传导速度 (CV)显著减慢。它们对持续 1分钟的机械性阈刺激的反应同对照组相似 ,而在阈上机械性刺激期间放电频率明显增加 ,撤除阈刺激和阈上刺激后 ,后放电显著增多。在糖尿病组的C单位中三种亚单位的比例同对照组没有显著差异。

小剂量GM_1对脑卒中的神经功能缺损疗效观察

对40例脑卒中(包括出血和梗塞)应用小剂量GM_1治疗,并与对照组比较发现,治疗后7d、14d、21d及28GM_1组的临床神经功能缺损评分(CNFDS)显著低于对照组的相应时间,尤其于21d、28d差异更明显。在对急性期和恢复期开始应用GM_1治疗的病例分析发现,GM_1对两者均有理想的治疗效果,急性期应用者可缩短病程;尤其对恢复早期应用者,用药1d即可见效,其CNFDS下降与对照组有显著性差异。说明GM_1是治疗脑卒中很理想的药物,其小剂量即有效,且对恢复早期见效快、疗效好,对其他治疗效果不佳者也可选用。

生脉注射液对慢性肺心病患者血液流变学的影响

采用生脉注射液治疗慢性肺心病患者３４例，观察其对患者血液流变学的影响。结果显示：生脉注射液能够显著降低慢性肺心病患者血液粘度和血小板聚集率，同时使临床症状获得明显改善，从而为慢性肺心病的治疗开辟了一条新的治疗途径。

支气管肺泡灌洗的临床应用

60年代末伴随可曲性纤维支气管镜(FB)的应用,逐渐兴起支气管肺泡灌洗(bron-choalveolar lavage,BAL)。近10多年来,BAL广泛用于多种肺部疾病的基础领域,本文综述BAL用于临床诊断与治疗的现状。

室性早搏索他洛尔干预前后心率变异性、QT离散度变化

为探讨索他洛尔对室性早搏患者心率变异性 (HRV)及QT离散度 (QTd)的影响 ,2 0例室性早搏患者服用了索他洛尔 (80mg ,2次 /d) 2周 ,测定了用药前后的 2 4h心率变异的时域指标及QTd ,并与 30例正常人比较。结果表明 :室性早搏患者的HRV各指标均低于正常组 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,QTd、QTcd增高 (P <0 .0 0 1) ;索他洛尔治疗后HRV各指标增高 (P <0 .0 5 ) ,并与正常对照组比较无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,QTd、QTcd有所降低 (P <0 .0 5 ) ,但仍高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。指示索他洛尔可改善室性早搏患者的HRV及QTd。

148例甲状腺细针穿刺的体会

细针穿刺抽吸细胞学检查,用以诊断甲状腺疾病已有30年历史。文献报道北美成人甲状腺疾病发病率高达6%左右,其中大多数为良性病变,但常因多种检查未能明确诊断,且难以排除恶性病变,造成不必要的手术治疗,若保守治疗也有欠妥之处。自从开展甲状腺穿刺术后,能明确诊断,方便治疗。现将笔者的体会报告如下。