70岁以上老年人早期胃癌的临床病理特点

文章对１９２例早期胃癌临床病理观察，提出老年早期胃癌细胞分化相对较好，生长方式缓和，但胃壁淋巴管浸润及淋巴结转移率较高，老年组手术并发症及死亡率（１３３％）较高，术后生存率低于其它年龄组。在排除其它死亡原因的情况下，二组术后生存率无差异。同时，就早期胃癌的治疗方法进行了讨论。

^(131)I—碘化油肝动脉栓塞、内照射治疗肝癌

对难以手术切除的中晚期肝癌的治疗,目前以肝动脉栓塞的效果较好,已完全取代了过去肝动脉结扎治疗,而成为中晚期肝癌的首选治疗方法。用于肝动脉栓塞治疗的栓塞剂种类很多,如明胶海绵、TH胶、碘化油等。其中由于碘化油具有血管特异性,其疗效肯定、持久、安全性大,对小肿瘤亦具有定位诊断的价值,而倍受人们的推崇。利用人工放射性^(131)I在衰变过程中释放的β射线治疗甲状腺机亢进、甲状腺癌转移灶也由来已久。1980年Order开始将^(131)I标记铁蛋白抗体免疫导向治疗原发性肝癌,取得比较好的效果。

食管癌切除术后乳糜性胸水7例临床分析

目的 为探讨食管癌切除术后乳糜性胸水发生的病因、诊断和治疗手段。方法 对我院 1994年 4月～1999年 7月 480例食管癌切除术后 7例乳糜性胸水的临床资料进行回顾性分析。结果 乳糜性胸水发生率为 1.5 % ,多发生于中晚期食管中段癌的切除术后 ,尤其是术前放疗伴局部复发的食管癌。乳糜性胸水确诊后经保守治疗和再开胸行胸导管结扎术后均治愈。结论 对食管癌尤其是放疗后伴局部复发的食管癌切除术后早期发生乳糜性胸水、量持续超过 10 0 0ml/日者 ,尽早采用手术治疗。而对术后较晚发生乳糜性胸水、量低于 10 0 0ml/日的 ,可保守治疗 ,如果无效 ,再开胸行胸导管结扎术。

围手术期血钾变化的临床观察

本文对92例病人(?)手术期血钾进行检测及分组观察,结果表明,术后病人血钾有下降趋势。在消化道手术病人,青年及女性中下降较明显,并随手术时间延长而进一步降低。输血未能引起血钾升高。对血钾下降的原因进行了分析,认为应重视(?)手术期输液及血钾监测。

胃癌及大肠癌病人血清性激素测定指标及其临床意义

本文报告了对35例胃癌,45例结肠癌,30例乳腺良性病变,30例恶性病变,51的男性乳腺肥大症病人,进行血清性激素LH,T,P,E2,PRL,FSH等项目进行测定,测得结果同正常值进行对比分析,结果表明胃癌及结肠癌的性激素水平有不同变化,性别不同,变化不一。胃癌患者中男性除T正常外,其余性激素增高,女性胃癌仅FSH,T,PRL增高,其余正常或下降,男比女变化明显。结肠癌患者中,男性除PRL增高外,其余均正常。女性结肠癌中LH、FSH、PRL、P、增高,其余正常或下降,提示结肠癌患者中女性血清性激素变化较男性水平高。胃癌性激素变化较结肠癌明显,均以男性变化显著。

α-连接蛋白的表达与早期胃癌临床病理形态的关系

该文叙述了α－连接蛋白（α－ｃａｔｅｎｉｎ）的表达与早期胃癌临床病理形态的关系。运用抗α－连接蛋白单克隆抗体及免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对６９例早期胃癌标本进行检测。α－连接蛋白表达减弱中为６５．２％，α－连接蛋白表达的减弱与肿瘤的组织类型、间质量及生长方式有关，同时与病人年龄、肿瘤大小、部位、大体类型及淋巴结转移有关。认为α－连接蛋白减弱表达与早期胃癌最初的浸润及转移有关。

先天性肝囊肿的处理(附32例报告)

先天性肝囊肿并不多见。本文报道肝脏孤立性囊肿17例,多囊病15例,两者系完全不同的疾病。对于不大的、没有症状的孤立囊肿和多囊病,可不予手术,定期B 型超声检查;对于引起明显临床症状的先天性肝囊肿或出现并发症的,应考虑手术治疗。

甲状腺肿瘤术后癌残留与再手术

报告我院10年来收治甲状腺癌127例,其中35例首次以诊断腺瘤而术后再经病理诊断为甲状腺癌转来我院二次手术和治疗.经二次术后病理证实有74.2%(26/35)残留甲状腺组织中有癌残留或大块肿瘤存留,只有25%的病人未检出肿瘤证据、提示术前未诊断清楚而盲目进行肿块切除,术后病理证实为肿瘤者,均应酌情再次扩大手术范围,以减少癌组织残留提高治愈率.

乳腺导管扩张症的手术改进

乳腺导管扩张症多需手术治疗。手术方式主要是包括病灶在内的乳腺局部切除。但因其病变边界不清,若切除不彻底容易复发。作者自1989年起对过去的手术方式进行了改进,共治疗22例病人,术后效果良好。现介绍如下:

直肠癌的综合治疗

直肠癌的综合治疗西安医科大学附属一院外科（７１００６１）张一亥，张龙，王荣目前直肠癌的治疗，仍以手术治疗为主，单纯手术的５年生存率约为６０％以下（１）。外科手术的目的是切除原发病灶及转移灶，为了提高手术根治率，延长生存，提高生存质量，国内外专家在病理...

男性乳房发育症的性激素改变及病因样讨：附51例分析

近19年来我院经治男性乳房发育症51例,并进行较长时期的追踪观察,现将其结果报告如下: 临床资料本文51例,年龄7—71岁,平均39岁。侧别:左侧25例,右侧19例,双侧7例。肿块大小:病变乳房直径2～3cm34例,4～5cm10例。

盆腔手术时的损伤

盆腔手术常见者有直肠肛管手术;女性生殖器手术,泌尿系手术及腹膜后肿瘤切除术等,术中的损伤根据其手术种类及涉及的脏器不同,所出现的常见副损伤有:骶前静脉丛破裂出血;输尿管,膀胱损伤,盆丛损伤及直肠损伤等。由于盆腔构造的特殊性,给处理带来一定困难。甚至有些带来严重后果,故应引起重视。

胸部手术时的损伤

胸心外科的发展日新月异,随着手术的普及与范围的扩大,各种意外损伤也时有发生,常见有:食管、肺、心脏等现分述如下: 食管手术时的损伤食管为一长形肌管,上接咽腔,下连胃贲门,颈段食管的后方为脊椎及椎前肌肉,前方和气管的膜性壁相贴附,食管与气管之间的两侧沟内有喉返神经上行至喉部。

胆囊切除术后问题

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一。1994．1～1995．12，因胆囊结石行开腹胆囊切除术共962例，随诊779例（81％），其中117例（15％）症状持续存在或者重新出现，以往统称谓“胆囊切除术后综合征”。通过仔细询问病史，选择恰当的诊断技术，这些症状可能符合某一诊断，治疗多可奏效。本文重点讨论胆囊切除术后问题的诊断和治疗。

丹参注射液对肠道粘膜屏障保护作用的观察

采用急性肠缺血再灌注模型，应用电子显微镜和光学显微镜观察、比较加用丹参注射液后缺血再灌注肠管粘膜超微结构及组织结构的变化。结果显示，丹参注射液对缺血再灌注后的肠粘膜超微结构、组织结构具有保护作用。

选择性脑血管栓塞术的护理

选择性脑血管栓塞术是近年来开展的一项新技术,此技术是经股动脉插管,使导管直接进入病变部位的供应血管内,选择性地栓塞供应病变部位的血管,从而使病变部位的血运减少,为手术做好必要的准备,可以防止术中大出血。对于胶质瘤患者,可以使化疗药物直接到达肿瘤组织,使瘤体缩小,临床症状明显减轻。我科自1992年9月以来,共对20例患者施行了此项手术,均获得了较满意的效果,手术的成功。

胆囊切除时胆管损伤的处理（附18例分析）

胆囊切除时胆管损伤的处理（附１８例分析）西安医科大学附属一院肝胆外科（７１００６１）潘承恩，王增禄，王居，李志超多数肝外胆管损伤是医源性，多发于胆囊切除术以及胆道、胃和胰腺手术时。多数胆囊切除手术并不复杂，但胆囊切除时引起的胆管损伤，如果处理不当，会...

手术后胃肠道出血16例诊治体会

1984～1989年,我院经治非胃肠道手术后急性胃肠道出血16例,占同期因胃肠道病变引起的上消化道出血的5.3%。现报告如下。临床资料男性11例,女性5例。年龄13～71岁,平均42岁。原发病变及手术:胆囊摘除术5例,乳癌根治术3例,开心探查术1例,右肾切开取石术1例,颅脑神经手术后4例,巨大甲状腺肿瘤切除术后1例。

异位胰腺误诊原因分析

1960年至1990年我院住院患者中经病理证实异位胰腺共11例,入院确诊者仅2例。9例入院时误诊.现就其有关问题分析报道如下. 临床资料 11例中男性7例,女性4例,除2例入院前经病理证实外,其余被诊为胃溃疡或溃疡恶变,胃癌,胃平滑肌瘤,上消化道出血等7例.十二指肠溃疡1例,结肠癌1例,胰腺囊肿1例,肾上腺皮质功能低下1例。就诊时临床症状:上腹不适或疼痛7例,黑便3例。腹胀腹痛不排便1例。

食管胃吻合术后致死性大出血(附5例报告)

本文报告我院20年间收治食管下段及贲门癌1616例,根治性切除后食管胃吻合374例。术后各种并发症17种65例,占17％。其中最凶险者为突发性致死性大出血,共5例,占手术病人的1％,占并发症的6％。其中男3例,女2例,平均年龄52岁。腺癌2例,鳞癌3例,病变长度平均5.5cm。弓下吻合3例,弓上及颈部吻合各1例。出血时间最短发生于术后10天,最长21天,发生前有不同程度的咳嗽,胸痛、背痛,发热等先兆。该并发症少见,来势凶猛,难以抢救成功,常100％的死亡。病因尚不十分清楚。本文对可能发生原因及预防方法进行了讨论。