脑梗塞发病时间与尿NE、血浆t—PA及PAI昼夜节律性变化的关系

统计6年来收治的急性脑梗塞患者312例的发病时间,发现脑梗塞在清晨4AM～10AM为发病高峰,并对52例脑梗塞患者急性期及42例健康者进行24h尿去甲肾上腺素(NE)分泌率,血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)活性测定,结果发现:脑梗塞组急性期清晨NE分泌率、PAI活性较晚间明显高(P<0.05),t-PA活性较晚间明显低(P<0.05);清晨尿NE分泌率PAI活性脑梗塞组明显高于对照组(P<0.05),t-PA活性较对照组显著低(P<0.05)。联系脑梗塞清晨为发病高峰段与上述检验异常的同步关系,提示尿NE、t-PA及PAI活性异常变化可能是脑梗塞发病的重要原因之一。

脑卒中患者血清脂蛋白(a)增高的临床意义

为探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与脑卒中发病的关系,本文采用免疫透射比浊法检测了88例脑卒中患者LP(a)的含量,并与某些临床资料进行相关性比较。结果显示:脑梗塞与脑出血脂蛋白(a)的含量均明显高于对照组(P<0.01),LP(a)增高发生率则脑梗塞组明显高于脑出血组(P<0.05),血糖增高与糖尿病病史是影响LP(a)的重要因素之一。神经功能缺损评分值与LP(a)水平含量呈正相关。作者认为LP(a)为一独立重要的致脑卒中危险因素,动脉粥样硬化的病理改变在脑梗塞比脑出血更为重要。