美托洛尔联合心脑宁胶囊治疗室性早搏的临床效果观察

目的探讨美托洛尔联合心脑宁胶囊在治疗室早方面的有效性、安全性分析。方法选取2012年6月-2014年6月心血管内科收治的室性早搏确诊患者90例。所有患者随机分为联合组、美托洛尔组和心脑宁组各30例。联合组予心脑宁胶囊+美托洛尔治疗;美托洛尔组仅予美托洛尔治疗;心脑宁组仅予心脑宁治疗。3组均连续服用28d。比较3组临床效果、心电图改善及不良反应。结果联合组总有效率93.0%明显优于美托洛尔组的76.0%及心脑宁组的67.0%,差异有统计学意义(P<0.05);美托洛尔组与心脑宁组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组心电图、24h室性早搏平均次数改善情况明显优于美托洛尔组及心脑宁组。3组治疗期间均无严重不良反应发生。结论心脑宁胶囊合并美托洛尔治疗室性早搏临床有效率高,安全性好。值得临床推广应用。

参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛103例临床疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛103例患者的临床疗效及安全性。方法将103例患者随机分为两组,对照组(n=47)给予常规治疗包括卧床休息,吸氧及应用硝酸酯类、肠溶阿司匹林、降血脂、ACEI、抗凝药物、β-受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等药物;治疗组(n=56)在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,1日1次;疗程14 d为1个疗程;观察冠心病心绞痛的缓解和心电图的改变。结果治疗组的总有效率为92.8%,心电图改变的总有效率为85.7%,对照组总有效率为76.6%,心电图改变的总有效率为68.1%;两组间疗效有显著性差异(P<0.05),结论参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效。

补阳还五汤联用增强型体外反搏治疗冠状动脉支架术后心绞痛的疗效

目的观察增强型体外反搏(EECP)和补阳还五汤对冠脉支架植入术(PCI)后心绞痛的联合治疗效果。方法选取2014年3月至2018年10月在空军军医大学第一附属医院心内科PCI术后心绞痛患者210例。采用随机数表法将患者分为常规治疗组(常规组)、补阳还五汤治疗组(试药组)、EECP和补阳还五汤联合治疗组(联用组),每组70例。治疗1、3、6个月后随访,同时根据病情对患者的基本治疗药物进行调整。治疗前及治疗1、3、6个月后记录心绞痛发作频次;治疗1、3、6个月时行运动平板心电图检查;免疫组织化学法测定治疗前及治疗后1月时患者的一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;治疗前和治疗6个月后,免疫组织化学法测定血管内皮生长因子(VEGF)水平,同时通过静息心肌核素显像测定心肌缺血状况。结果(1)治疗1个月后,较之常规组,联用组和试药组心绞痛发作频率均减少,差异有统计学意义(P<0.01);3个月后,与常规组比较,联用组和试药组心绞痛发作频率进一步下降(P<0.01);治疗6个月后,与常规组比较,联用组与试药组心绞痛发作频率更加明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)治疗1个月后,各组间平板心电图阳性率差异无统计学意义;治疗3月后,联用组平板心电图阳性率比常规组下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,试药组和联用组平板心电图均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.01),且联用组比试药组有进一步改善(P<0.05);(3)治疗1个月后,三组患者的NO水平均上升,联用组上升最为明显,与常规组和试药组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);与常规组比较,联用组的ET-1和hs-CRP水平下降更为显著(P<0.01);(4)治疗6个月后,与常规组和试药组比较,联用组的VEGF水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,静息心肌核素显像提示,与常规组比较,联用组的心肌缺血面积减少最为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与常规组相比,补阳还五汤治疗联用EECP能明显减少PCI术后患者心绞痛发作,改善平板心电图结果,这可能与其优化血管活性物质后,改善侧支循环,减少缺血心肌面积,从而提高心肌耐受力相关。

高血压中的镁转运

流行病学、临床及实验研究显示Mg^(2+)水平(血清和组织)与血压之间呈负相关。镁可能通过调控血管的紧张性和结构来影响血压,其作用于许多生化反应,控制血管的收缩与舒张,生长与凋亡,分化和炎症。镁作为一种钙通道阻滞剂,可刺激前列环素和一氧化氮的生成,引起血管舒张,还可以改变血管对收缩肌的反应性。哺乳类动物的细胞通过特殊的内流和外流转运系统来调节Mg^(2+)浓度,最近发现这种转运系统具有特异性。镁的外流通过Na^+依赖和非Na^+依赖的通道,Mg^(2+)内流是由近来已被克隆的转运器控制的,包括Mrs2p、SLC41A1、SLC41A1、ACDP2、MagT1、TRPM6和TRPM7。这些转运系统的改变导致了高血压的低镁血症和细胞内镁缺乏。特别是血管Na^+/Mg^(2+)交换器调节的改变,可以增加Mg^(2+)的外流,血管和肾脏TRPM6/7表达与活性的降低可减少Mg^(2+)内流,这些变化是很重要的。本文总结了Mg^(2+)对血管生物学的作用及对高血压的影响,核心是调控血管镁离子自身平衡的转运系统,如今已得到公认。目前仍然需要进一步研究来阐明Mg^(2+)在心血管系统中准确的调节机制,以及经细胞Mg^(2+)转运失常在心血管疾病发病机理中的作用。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血小板活化功能的价值评价

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血小板活化功能影响效果。方法:将96例冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后CD63、CD42b、PAC-1表达水平、肝肾功能指标及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后CD63、PAC-1表达水平显著低于对照组,CD42b表达水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后肝肾功能指标均无明显变化(P>0.05);均未发生明显不良反应。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够显著抑制患者血小板活化功能,改善临床症状。