英夫利西单抗、美沙拉嗪分别联合双歧杆菌活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者肠道菌群和UCEIS评分的影响

目的探讨双歧杆菌活菌胶囊分别与英夫利西单抗、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果及对患者肠道菌群、UC内镜严重程度指数(UCEIS)评分的影响。方法选取2018年1月至2022年12月在西安国际医学中心医院就诊的82例UC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各41例。两组患者均给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,观察组在此基础上给予英夫利西单抗治疗,对照组则给予美沙拉嗪肠溶片治疗,两组患者均治疗6周。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间,以及治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-4、IL-8、IL-6)、肠道菌群和UCEIS评分,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹痛时间、腹泻时间、便血时间和住院时间分别为(8.56±1.53)d、(8.69±1.47)d、(8.77±1.65)d、(12.36±2.91)d,明显短于对照组的(12.05±1.38)d、(12.33±1.29)d、(12.74±1.46)d、(17.88±3.06)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的结肠黏膜炎症程度较治疗前减轻,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌较治疗前升高,肠球菌较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-8、IL-6水平较治疗前降低,IL-4水平较治疗前升高,且观察组治疗后的hs-CRP、IL-8、IL-6水平分别为(4.15±2.56)mg/L、(45.75±10.81)ng/L、(40.39±4.30)pg/mL,明显低于对照组的(5.82±2.91)mg/L、(52.11±11.03)ng/L、(46.48±4.43)pg/mL,观察组治疗后的IL-4水平为(26.18±2.25)pg/mL,明显高于对照组的(22.37±2.58)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与美沙拉嗪相比,英夫利西单抗联合双歧杆菌活菌胶囊治疗UC可较快缓解临床症状,降低炎症因子水平,提高临床疗效,但两者改善肠道菌群和UCEIS评分的效果相当。

慢性胃炎患者血清MMP-9、CCL20表达水平及临床意义

目的探究慢性胃炎患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、趋化因子配体-20(CCL20)的表达水平及其临床意义。方法选择2019年6月至2021年9月在本院确诊的慢性胃炎患者87例作为研究对象(研究组),其中34例慢性非萎缩性胃炎患者(CNAG组)和53例慢性萎缩性胃炎患者(CAG组,轻度萎缩13例、中度萎缩22例、重度萎缩18例),根据是否Hp感染将患者分为感染组(58例)和非感染组(29例)。另选同期健康体检者80例作为对照组。ELISA法检测血清MMP-9和CCL20水平;Pearson分析血清MMP-9和CCL20水平与Hp感染、萎缩程度相关性;logistic回归分析慢性胃炎发生的危险因素。结果研究组血清MMP-9和CCL20水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组饮食不规律和饮酒患者比例显著高于对照组(P<0.05);对照组与研究组年龄、性别、吸烟史患者之间比较不具有统计学意义(P>0.05)。CAG组血清MMP-9和CCL20水平显著高于CNAG组(P<0.05)。感染组血清MMP-9和CCL20水平显著高于未感染组(P<0.05)。中度萎缩组和重度萎缩组血清MMP-9和CCL20水平显著高于轻度萎缩组(P<0.05);重度萎缩组MMP-9和CCL20水平显著高于中度萎缩组(P<0.05)。慢性胃炎患者血清MMP-9和CCL20水平与Hp感染和萎缩程度呈正相关关系(P<0.05)。多因素logistic分析显示,Hp阳性感染、MMP-9和CCL20是影响慢性胃炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论慢性胃炎患者血清中MMP-9和CCL20高表达,与患者Hp感染以及疾病严重程度密切相关。

转化生长因子-β1、胰岛素样生长因子-1在食管癌组织中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在食管癌组织中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法取81例食管癌患者的食管癌组织及相应癌旁组织,免疫组化法检测TGF-β1、IGF-1的表达情况,比较不同浸润深度及淋巴结转移情况食管癌患者食管癌组织中TGF-β1、IGF-1的表达情况。食管癌患者预后不良的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果食管癌组织TGF-β1、IGF-1的阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。浸润深度为T_(3~4)、发生淋巴结转移食管癌患者食管癌组织中TGF-β1、IGF-1的阳性表达率分别明显高于浸润深度为T_(1~2)、未发生淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度为T_(3~4)、发生淋巴结转移、TGF-β1阳性表达、IGF-1阳性表达均是食管癌患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论食管癌组织中TGF-β1、IGF-1阳性表达率较高,其表达与浸润深度及淋巴结转移情况密切相关,且是食管癌患者预后不良的独立危险因素。